Intern fixation

Kirurgi, der bruger metalskruer, stålplader, intramedullære nåle, ståltråde eller knogelplader til direkte at fastgøre brudte knogler inden for eller uden for den knækkede knogle kaldes intern fiksering. Denne form for kirurgi bruges mest til brudreduktion og osteotomi til at opretholde reduktionen af ​​den foldede ende. Den største fordel ved intern fiksering er, at det bedre kan opretholde den anatomiske reduktion af bruddet, hvilket er mere direkte og effektivt end simpel ekstern fiksering, og det er mere effektivt til at forhindre en sakse- eller rotationsaktivitet ved brudenden. Derudover har nogle interne fikseringer en stærk understøtningseffekt. Postoperativ kan bruges med ringe eller ingen ekstern fiksering, hvilket kan reducere omfanget og tiden for ekstern fiksering. Stærk intern fiksering er til gavn for den funktionelle træning af sårede lemmer og tidlige vågner, hvilket reducerer langvarig sengeleje. Komplikationer (såsom nedfalds lungebetændelse, venøs trombose, blæresten osv.). Der bør dog være tilstrækkelig forståelse af ulemperne ved intern fiksering. Uanset hvilken form af intern intern fiksering af metal er det altid et fremmedlegeme for den menneskelige krop.I klinisk praksis forekommer osteoporose eller løsnelse af intern fiksering ofte under og omkring den interne fiksering. Når en infektion opstår, kan fremmedlegemer af metal alvorligt hindre heling af sår og brud. På samme tid kræver placering af intern fiksering omfattende stripping af blødt væv og periosteum, hvilket uundgåeligt påvirker blodgennemstrømningen og forsinker helbredelse af brud. På grund af udviklingen af ​​aseptisk teknologi er kirurgiske teknikker konstant dygtige, og metalkvaliteten af ​​intern fiksering forbedres gradvist. Korrekt valg af intern fiksering kan faktisk forbedre behandlingen af ​​visse brud. Det skal dog påpeges, at ensidig udøvelse af anatomisk reduktion af brud og misbrug af intern fiksering er yderst forkert, og indikationerne skal kontrolleres strengt. Samtidig skal det erkendes, at intern fiksering kun er en midlertidig foranstaltning for at opretholde reduktion, skønt den har en vis understøttende virkning, kan den ikke erstatte heling af brud. Forskellige beskyttelsesforanstaltninger skal træffes efter operationen, indtil bruddet er helet. Ellers vil intern fiksering træthed, bøjning eller brud forekomme. I henhold til konceptet om, at en stærk indre fiksering med et vist tryk mellem enderne af bruddet kan danne en primær heling af bruddet (det vil sige brudenden er direkte forbundet med enden af ​​knoglen ved ny knogle uden at passere gennem epifysen), forskellige kompressions interne fixationer (såsom Ud over trykplader, kompressionsskruer osv.) Kan ekstern fiksering ud over at fremme brudheling også bruges med ringe eller ingen brug til tidlig bevægelse og endda vægtbæring. Komprimering intern fiksering har også de iboende ulemper ved generel intern fiksering. Samtidig kan stærk intern fiksering stadig forårsage knogleatrofi på brudstedet, og endda opstår brud igen efter fjernelse af den interne fiksering.