Selektiv gastrisk vagotomi

Det bruges hovedsageligt til patienter med duodenalsår med indikationer til kirurgisk behandling, såsom blødning (herunder en vis blødning af stressår), perforation, ardannelse i pylorobstruktion, ildfast sår og enkel gastrointestinal anastomose eller delvis gastrisk resektion Postoperative anastomotiske mavesår. Der er to typer vagal amputation: vagusnerveamputation og selektiv vagusnerveamputation. Førstnævnte er let at betjene, men har ofte symptomer som maveforstyrrelse og diarré efter operation, hvilket er velegnet til mere alvorlige patienter; sidstnævnte har mindre forstyrrelse af mave-tarmfunktionen efter operationen, men operationen er mere kompliceret og egnet til operation Bedre tålmodig. Begge må tilsættes gastrisk dræning eller delvis gastrisk amputation for at afslutte operationen.I de senere år er der udviklet meget selektiv gastrisk vagotomi (også kendt som parietalcellevagotomi). Vagusnerven adskilles kun i cellevæggen i gastrisk væg uden behov for yderligere gastrisk dræning eller hemi-gastrisk eller sinus-resektion.Den kan udføres som en uafhængig operation. Denne driftsmetode har sine store fordele i teorien, men driftskravene er strenge. De tre metoder er vist i diagrammet [figur 1].