Lumbal spinal- og rodkanaldekompression

En typisk ryghvirvel er sammensat af anterior vertebral body og posterior vertebral arch. Rygsøjlen og rygsøjlen danner en hvirvelform, og rygsøjlerne i alle rygsøjler er forbundet til at danne en rygmarvskanal. Rygsøjlen er bueformet og består af et par pedikler, et par vertebrale buer, en spinøs proces, et par tværgående processer og to par artikulære processer. Pediklen er kort og tynd, vandret og er forbundet med den posterolaterale side af hvirvlen.Overkørselens øverste og nedre kanter er henholdsvis forsænket, kaldet den øverste og nedre rygvirvel. De øvre og nedre snit i to tilstødende hvirvler danner en intervertebral foramen, gennem hvilken rygmarvsnerver og blodkar passerer. Nerverodkanalen fra spinalkanalen til den foraminale udgang er rodkanalen, der er afgrænset af isthmus og den nederste del af bueroden. Der er benede laterale fordybninger på indersiden af ​​foramen på niveauet af lænde- og iliac-niveauer. Lændehvirvelspinalstenose defineres snævert som de sagittale og tværgående diametre på lændehvirvelsøjlen, der forårsager de morfologiske forandringer i rygmarven og forårsager symptomer og tegn på komprimering af cauda equina. I en bred forstand: indsnævring af den intervertebrale foramen-tunnel i krypteringssiden af ​​nerverotkanalen [Figur 1⑴]. Dannelsen af ​​stenose kan være knoglet eller blødt væv eller en blanding af de to. Årsagerne kan være medfødt (udviklingsmæssig), erhvervet (degenerativ), iatrogen og så videre. Kort sagt, enhver ændring i diameteren af ​​rygmarven på grund af de ovennævnte årsager eller indsnævring af diameteren af ​​nerverodkanalen, der forårsager symptomer på rygmarvs- og nerverødkomprimering, er lændehvirvelsøjlen. Etiologien inkluderer ikke rygmarvsstenose forårsaget af tuberkulose, tumorer og lændehvirvelse i lænden. Verbiest foreslog, at den median sagittale diameter af lændehvirvelsøjlen målt på røntgenfilmen er mindre end 12 mm som et kriterium for diagnose af stenose. Den median sagittale diameter er mellem 10 og 12 mm, hvilket er relativt smalt. Ikke-kirurgiske behandlinger inkluderer: massage, varme kompresser, fysioterapi, trækkraft, hvile osv. Kun til mild lumbale rygmarvsstenose. Typiske tilfælde bør behandles kirurgisk. Kirurgi bør forstørre rygmarvskanalen og nerverodskanalen for at lindre komprimering af cauda equina og lænde nerveroden. For at bestemme det kirurgiske sted bør præoperativ positionering være klart defineret, og undersøgelser såsom myelografi, CT og magnetisk resonansafbildning kan anvendes.