Perikardiel resektion

En kirurgisk behandling af constrictive pericarditis. Forholdsregler for perikardiel resektion: 1. Hjertestop er tilbøjelig til at forekomme i induktionsperioden for anæstesi Det er påkrævet at være stabilt og for at undgå hypoxi. Intubation skal udføres hurtigt og kunstig åndedræt skal udføres i tide for at undgå hypotension under anæstesi og kirurgi. Det skal sikres, at hypoxæmi ikke forekommer under operationen. Ud over EKG-overvågning er monitorering af blodgasanalyse også påkrævet. 2. Det er uundgåeligt at komprimere hjertet, når man skræler perikardiet For at undgå overdreven langvarig komprimering, hvis der forekommer for tidlige slag, skal operationen standses for at undgå alvorlig forstyrrelse i hjerterytmen. 3. Når forkalkningen er alvorlig og multiple afskalning er vanskelig, kan flere # -formede indsnit bruges til kun at fjerne den del, der kan fjernes, hvorved den ikke-afskallelige del efterlades i en øform på myokardiet. Forfølg ikke blindt fuldstændig fjernelse. 4. Når pus findes i et eller andet perikardiehulrum, eller et lag uorganiseret granulering er fastgjort til overfladen af ​​hjertet, skal pus, nekrose fjernes, og granuleringsvæv bør strippes så tålmodig som muligt; du kan også tage # -formet strimmel for at undgå fremtid Granuleringsvævet mekaniseres til at danne nye indsnævringer. 5. Den atrioventrikulære sulcus skal frigøres fuldstændigt. Hvis det er umuligt at fjerne det helt, skal det også frigives med mellemrum for at forhindre, at den interventrikulære passage blokeres, men den skal håndteres omhyggeligt for at undgå at beskadige koronarbeholderne. Ingen konventionel stripping udføres ved indgangen til de øvre og nedre kamre, medmindre der er tegn på komprimering. Det øverste hulrum er sjældent undertrykt. Fiberringen ved indgangen til det nedre hulrum kan sondes ind i fiberringen for at beskytte den underordnede vena cava, og fiberringen skrælles skarpt af og skæres derefter for at frigive trykket på den inferior vena cava. Fjern fiberpladen. 6. Intraoperativt blodtab bør suppleres i en passende mængde for at undgå overdosering. Væsketilførsel skal være strengt begrænset for at undgå overdreven væskebelastning og forårsage venstre hjertesvigt.