Ende-vaskulær anastomose

Efter et skarpt snit eller debridement kan de med mindre arterielle defekter anastomoseres direkte. Forholdsregler ved anastomose ved vaskulær ende-til-ende: 1. Længden af ​​stammeseparationen skal være passende. Når vaskulær sutur er for kort, vil det forårsage svigt. Ved en-til-ende-anastomose skal nogle gange de øverste og nedre dele af blodkaret adskilles korrekt og ligeres, og nogle kollateraler skal afskæres, men de vigtigste arterier såsom femoral dybde, circumflex eller brachial dybde kan ikke afbrydes. Hvis spændingen stadig er høj, foretrækkes blodkartransplantation for at genopbygge blodgennemstrømningen, og anastomose fra ende til anden er ikke tilladt. Vaskulær transplantation bør ikke være for lang, ellers vil blodkarene bøje og blokere blodgennemstrømningen. Samtidig skal anastomose være opmærksom på at gøre langsgående akse af blodkar konsekvent for at undgå, at blodkar vrider sig. 2. Træk i sutur og ligering skal være stram og passende, ikke for løs til at undgå blod lækage; ikke for stram for ikke at forårsage anastomotisk stenose. 3. Efter løsnelse af blodkarets klemme kan blodstrømmen i det distale segment gendannes, hvilket manifesteres ved rødme i huden i det distale segment af lemmet, fyldning af de subkutane årer, genvinding af kapillærfyldninger, palpable arterier og god venøs tilbagevenden. Hvis ovenstående fænomen ikke forekommer eller forsvinder efter en periode, skal du kontrollere anastomosen og dens distale kar for hindring. Almindelige årsager inkluderer: ① ufuldkomne anastomoseteknikker, der indsnævrer eller blokerer for anastomosen; ② trombose; ③ vasospasme. Generelt påføres først varme komprimerer med varmt saltvand gaze Procaine forsegler omkring blodkarene eller våde komprimerer med 2,5% valmue-tinktur. Hvis der ikke ses nogen signifikant virkning inden for en kort periode, skal den ikke observeres og ventes.Den anastomotiske sutur skal fjernes i tide til at undersøge, brug en flad nål eller et plastrør til at indsætte i blodkarets lumen for at tiltrække og skylle for at fjerne tromben og injicere heparin saltvand eller prokainopløsning. At lindre vasospasme. Hvis blodgennemstrømningen stadig ikke er glat, der er vaskulær intimal skade, adventitiaindlejring eller anastomotisk stenose, skal anastomosen skæres ud og genanastomose.