Aortisk blodforsyningslidelse

Arteriel emboli er en blodprop eller fremmedlegeme, der trænger ind i et blodkar for at blive en embolus. Med blodstrømmen susende og stoppende i en arterie i samme størrelse som embolus kan det forårsage arteriel blokering og forårsage kliniske manifestationer af akut iskæmi. Det er kendetegnet ved hurtig debut, åbenlyse symptomer, hurtig fremgang og alvorlig prognose, som kræver aktiv styring. De kliniske manifestationer af akut arteriel emboli kan opsummeres som 5 "P": smerte, paræstesi, lammelse, veneløshed og bleghed. 1. Smerter er ofte det tidligste symptom, der er forårsaget af arteriel spasme på stedet for emboli og pludselig stigning i det indre arterielle tryk. Det starter ved det blokerende plan, strækker sig til ydersiden og bliver vedvarende. Alvorlige holdningsændringer eller passive bevægelser kan forårsage alvorlige smerter, så det berørte lem er ofte i en tvungen stilling med mild bøjning. 2. Hudfarve og temperaturændring på grund af forstyrrelser i arteriel blodforsyning. Subkutan venøs plexusblod drænes, så huden er bleg. Hvis der samles en lille mængde blod i nogle dele af den subkutane venøse plexus, er der spredte små ø-lignende lilla pletter. Utilstrækkelig fast blodforsyning til det distale lem af emboli, temperaturen på hudlemmen faldt, og der var en følelse af forkølelse. Brug af fingre til at kontrollere fra tå (finger) side til proximal side, kan ofte pludselig skifte til temperaturændringszone, dens plan er generelt omkring en hånd lavere end planet for embolus.Det har en vis klinisk betydning for placeringen af ​​emboli stedet. Såsom afslutningen af ​​abdominal aortaemboli, omkring bilaterale lår og bagdel, almindelig iliac arterieemboli, omkring det øvre lår, fælles femoral arterieemboli. 3. Arteriel pulsation svækkes eller forsvinder På grund af emboli og arteriel spasme, er arteriel pulsation på ydersiden af ​​emboliseringsplanet markant svækket og forsvinder; den proksimale arterielle pulsering på emboli øges i stedet. 4. Sensorisk og dyskinesi På grund af perifer nerve iskæmi forårsages hudfølelse, følelsesløshed eller endda tab af distale lemmer i emboliseringsplanet. Dyp sensationstab, motorisk dysfunktion og varierende grader af fod- eller håndledsning kan derefter forekomme. 5. Systemiske virkninger af arteriel embolisering Jo større lumen de emboliserede arterier er, jo tungere er den systemiske respons. Hvis patienter med hjertesygdom ikke kan kompensere for hæmodynamiske ændringer efter arteriel emboli, kan blodtrykket falde, chok, venstre hjertesvigt eller endda død. Efter forekomsten af ​​emboli kan vævs-iskæmi og nekrose forekomme i det berørte lem, hvilket kan forårsage alvorlige metaboliske forstyrrelser, manifesteret som hyperkalæmi, myosinuri og metabolisk acidose, hvilket i sidste ende fører til nyresvigt.