Ekstrahepatiske gallegangsten

Ekstrahepatiske galdekanalsten kan stamme fra galdegangssystemet eller kan udskilles fra galdeblæren til galdegangene. De fleste patienter med galdekanalsten har galdekolik efter at have spist fedt og ændret deres position.Det skyldes, at stenene bevæger sig ned i galdegangene, hvilket stimulerer galdekanalsspasmer og blokerer galdestrømmen. Mavesmerter forekommer for det meste under xiphoid-processen og højre øvre del af maven Paroxysmal svær skalpellignende kolik, der ofte udstråler til højre skulder og ryg, og har fordøjelsessymptomer som kvalme og opkast. Hvis gallegangstenene ikke kan udledes jævnt i tarmkanalen og fortsætter med at blokere galdekanalen, vil det forårsage betændelse og infektion i gallegangen. Samtidig øges det indre tryk i galdegangen, og bakterierne i galdegangen spreder sig retrograd. Patogener og toksiner passerer gennem leverens bihule til levervenen og trækkes derefter tilbage i den systemiske cirkulation, hvilket forårsager symptomer på systemisk infektion, såsom kulderystelser og høj feber. Hvis galdekanalen er fuldstændigt blokeret af sten, kan der forekomme både akut suppurativ cholangitis, hvilket er en meget farlig sygdom. Hvis behandlingen ikke er rettidig, dør patienten på kort tid. På grund af galdens manglende evne til at strømme ind i tarmkanalen, vises gule pox, gul urin og lys afføring efter 1 til 2 dages forhindring. Hvis denne hindrende gulsot ikke heles i lang tid, vil det føre til kronisk kolestatisk levercirrose og til sidst portalhypertension. Kolik og gulsot hos mange patienter med ekstrahepatiske galdekanalsten lettes normalt omkring en uge efter angrebet, dette skyldes, at galdekanalerne udvides, efter at stenene blokerer galdekanalerne, så de påvirkede sten kan løsnes eller udledes i tarmen. Men hvis de indre årsager til sten, såsom galdekanalinfektioner, galdestrukturer og galde misdannelser, ikke kan løses fuldstændigt, vil ovennævnte symptomer gentage sig i den nærmeste fremtid. Patienten havde dyb ømhed under xiphoid og højre øvre del af maven, og undertiden rørte øvre del af maven også ved den forstørrede galdeblære.