Dendritiske hornhindeforandringer

Dendritisk keratitis Herpes simplex-virusinfektion i hornhinden har en række kliniske manifestationer, som ofte fører til gentagen hornhindebetændelse, angiogenese, ardannelse og synstab. Dendritisk keratitis-symptomer og tegn Den primære (primære) infektion er normalt en ikke-karakteristisk selvbegrænset konjunktivitis, som kan ledsages af vesikulær blefaritis. Ved tilbagefald (sekundær), normalt epitelisk keratitis (også Det kaldes dendritisk keratitis), som er kendetegnet ved en dendritisk læsion af hornhindens epitel, svarende til bladens vener og en sfærisk ende. Tidlige symptomer er fornemmelse af fremmedlegemer, rive, fotofobi og conjunctival overbelastning. Ved gentagne tilbagefald formindskes eller forsvinder hornhindefølelsen, hvilket kan forårsage hornhindesår og permanent hornhindebær. Disk keratitis involverer hornhindestroma.Det er et diskot lokalt ødem og uklarhed dybt i hornhinden, ledsaget af iris, og forekommer ofte efter epitelisk keratitis. Disk keratitis kan repræsentere kroppens immunrespons på virussen Ikke-helende eller meget langsom helende epitel-defekter forårsaget af gentagen herpes simplex-virus kaldes smertefri mavesår. Lokal behandling af dendritisk keratitis (såsom 1% fluorosin øjendråber, 9 gange om dagen eller 3% Adenosine Arabinoside øjencreme, 5 gange om dagen) er ofte effektiv. Lejlighedsvis blev acyclovir 400 mg taget 5 gange om dagen. Hvis epitelet er løst og ødemer omkring de dendritiske læsioner, kan let opsugning med en bomuldsspidsspids til debridement fremskynde helingen, inden medicin startes. Epitelial keratitis er et lokalt forbud mod kortikosteroider, men når hornhindestroma (skivekeratitis) eller uvealmembran er træt på et senere tidspunkt, kan den kombinerede anvendelse af kortikosteroider og antivirale lægemidler være effektiv. I tilfælde med uveitis er 1% atropin øjendråber fordelagtige. Patienter, der ikke er kommet efter 1 uge, og patienter, der involverer hornhindestroma eller æggemembran, skal behandles med en øjenlæge. Herpes zoster ophthalmicus kan kombineres med øjenlåg, konjunktivitis, keratitis, skleritis, uveitis, retinopati (akut netthindekrose), optisk neuritis og oftalmoplegi. 60% af dem kan udvikle herpes zoster keratitis, hvilket forårsager hornhindebær og påvirker synet alvorligt. Der er en voksende tendens i disse dage, og det er værd at være årvågen.