Diastolisk rysten

Tremor er en lille tremor filt på håndfladen, når man palperer. Det svarer til at trække tremor i halsen på en kat, også kendt som katte astma. Rystemekanismen er den samme som ved mumling.Den forårsages af blod, der strømmer gennem et smalt kaliber eller i en unormal retning for at danne en hvirvel, der får vibrationen til ventilen, blodkarvæggen eller hjertekavitetsvæggen til at overføres til brystvæggen. Efter at tremoren er fundet, skal placering og kilde (ventil, stor blodkar eller septaldefekt) først bestemmes, og derefter bestemmes fasen (systol, diastol eller kontinuitet) i hjertecyklussen. Endelig analyseres dens kliniske betydning. Generelt ses tremor i en eller anden medfødt hjerte-kar-sygdom og stenotisk valvulær sygdom, og tremor er mindre almindelig, når ventilen er ufuldstændigt lukket, og tremor er kun tilgængelig, når den atrioventrikulære ventil er alvorligt lukket. Bortset fra rysten produceret af højre hjerte (tricuspid ventil og lungeventil) er tremor lettere at nå efter dyb udånding. Klinisk kan enhver, der rører ved tremor, betragtes som at have organisk sygdom i hjertet. Et højt knurr kan også høres ved palpering af rysten. Imidlertid er palpation sædvanligvis mere følsom over for lavfrekvente vibrationer, og auskultation er mere følsom overfor høyfrekvente vibrationer. For nogle lavhøjede diastoliske mumlinger (såsom mitralstenose) er mumlingen ikke højt eller næppe hørbar, og auskultation er ikke følsom Rystelser er dog stadig synlige ved palpering og kræver opmærksomhed.