Atrial pumpetab af ventrikulær sammentrækning

Atrioventrikulær blok henviser til blokken af ​​impuls under atrioventrikulær ledning. Opdelt i to kategorier af ufuldstændighed og fuldstændighed. Førstnævnte inkluderer første grad og anden grad atrioventrikulær blok, og sidstnævnte kaldes også tredje grad atrioventrikulær blok, og blokken kan være i atrium, atrioventrikulær knude, Heath bundt og dobbelt bundt gren. I komplet atrioventrikulær blok adskilles det tidsmæssige forhold mellem atrium og ventrikel, og hjælpepumpefunktionen af ​​atria ved ventrikulær sammentrækning går tabt, hvilket resulterer i et fald i hjertets output. Patienter med komplet atrioventrikulær blok er mere end 50 år.I unge patienter er komplet atrioventrikulær blokering midlertidigt mere. Flere mænd end kvinder. Symptomer og hæmodynamiske ændringer af komplet atrioventrikulær blok afhænger af graden af ​​afmatning af ventrikelfrekvens og myokardie sygdom og funktionel status. I komplet atrioventrikulær blok adskilles det tidsmæssige forhold mellem atrium og ventrikel, og hjælpepumpefunktionen af ​​atria ved ventrikulær sammentrækning går tabt, hvilket resulterer i et fald i hjertets output. I medfødt komplet atrioventrikulær blok er det ventrikulære rytmepunkt ofte over grenen af ​​det atrioventrikulære bundt, den ventrikulære hastighed er hurtigere, og det kan stige med fysisk aktivitet. Myocardial funktion er god, og hjerteproduktionen er let at øge, så disse patienter har ofte ingen åbenlyse symptomer. Hos patienter med erhvervet komplet atrioventrikulær blok kan de fleste af dem være asymptomatiske eller have hjertebanken i hvile. Der kan være hjertebanken, svimmelhed, træthed, tæthed i brystet og åndenød under fysisk aktivitet. Hvis ventrikelfrekvensen er for langsom, især hvis hjertet har betydelig iskæmi eller andre læsioner på samme tid, eller hvis det er kompliceret af omfattende akut myokardieinfarkt eller alvorlig akut myocarditis, kan symptomerne være alvorlige, og hjertesvigt eller chok kan forekomme eller på grund af utilstrækkelig blodforsyning til hjernen Forekomsten af ​​manglende reaktion eller uklarhed og derefter udviklet sig til synkope (forekomst på op til 60%), Alzheimers syndrom. På grund af stigningen i diastolisk ventrikelfyldning og slagvolumen, kan udvidelse af pulstrykforskellen og mild til moderat hjertestørrelse forekomme. De kliniske manifestationer af komplet atrioventrikulær blok under akut myokardieinfarkt har sine egne karakteristika: Graden af ​​hæmodynamisk lidelse under akut hjerteinfarkt afhænger af placeringen af ​​infarktet, den hastighed, hvormed blokken forekommer, og hastigheden af ​​ventrikulær stimulering. Steds- og ventrikelfrekvens. Undervægtsinfarkt kompliceres af tredje grad atrioventrikulær blok Hvis den gradvist udvikler sig fra første grad eller anden grad ventrikulær atrioventrikulær blok, er ventrikulærhastigheden ikke for langsom, hvilket muligvis ikke forårsager klinisk forringelse. I modsætning hertil kan de fleste anterior Wall Infarctions med tredje grad atrioventrikulær blok forårsage hypotension, chok og alvorlig venstre hjertesvigt. Uanset anterior eller inferior væginfarkt, hvis QRS-bølgen pludselig udvides, og ventrikulærhastigheden er for langsom, er det sandsynligt, at personer med tredjegrads atrioventrikulær blok under 40 slag / min fremkalder ventrikularstop eller ventrikulær takykardi eller Ventrikelflimmer. Dødeligheden af ​​den fremre væg sammenlignet med inferior myokardieinfarkt med komplet atrioventrikulær blok er 2 gange højere. Når den underordnede væg kombineres med højre ventrikulær hjerteinfarkt og komplet atrioventrikulær blok, reduceres højre ventrikels fyldningseffekt på den venstre ventrikel, og hjertets output reduceres yderligere, den hæmodynamiske forstyrrelse forværres, og dødeligheden øges markant. Komplet atrioventrikulær blokering med akut hjerteinfarkt er for det meste midlertidig, og kun få patienter kommer aldrig efter infarkt. De med langsom ECG-central ventrikelfrekvens og åbenlyse QRS-bølgeforøgelse er især tilbøjelige til synkope eller hjertesvigt. Hos patienter med komplet atrioventrikulær blok varierer den første hjertelyd, og nogle gange er den særlig høj, såsom skudlyden.Det skyldes, at sammenhængen mellem atrial og ventrikulær systolisk tid ofte ændres.