Unormale hjertelyde

Det bekræftes ved hjertelydundersøgelse, at der er fire normale hjertelyde, der kaldes første, anden, tredje og fjerde hjertelyd i rækkefølgen af ​​deres udseende. Den første og anden hjertelyd høres normalt, og nogle børn og unge hører undertiden den tredje hjertelyd. Den fjerde hjertelyd er generelt uhørbar, og sunde dukker over 40 år kan muligvis vise den fjerde hjertelyd. Mekanismen og egenskaberne ved normale hjertelyde: Den første hjertelyd: Det er hovedsageligt forårsaget af pludselig lukning af mitral- og tricuspidventiler i begyndelsen af ​​ventrikulær sammentrækning. Derudover deltager den ventrikulære muskelsammentrækning, den terminale del af atrial muskelkontraktion, åbningen af ​​semilunarventilen og den vibration, der frembringes af blodstrømmen, der påvirker de store blodkar, dannelsen af ​​den første hjertelyd. Udseendet af den første hjertelyd markerer begyndelsen på hjertekontraktion. Tonen i den første hjertelyd er lav og stump. Den lyder som en "Le" -lyd. Den er højere. Den er 50% højere end den anden hjertelyd på spidsen af ​​hjertet. Varigheden er længere, generelt 0,10-0,16 s, og auskultationen er højest i det apikale område og mellem det apikale område og venstre margen på brystbenet. Anden hjertelyd: Det er hovedsageligt forårsaget af vibrationer af lungeventilen og aortaklappen lukker i begyndelsen af ​​ventrikulær diastol. Derudover bidrager afslapningen af ​​ventrikulære muskler, blodgennemstrømningen i store blodkar og åbningen af ​​mitrale og tricuspide ventiler også til dannelsen af ​​anden hjertelyde. Tilstedeværelsen af ​​en anden hjertelyd markerer begyndelsen af ​​ventrikulær diastol. Den anden hjertelyd har en højere og klarere tone og lyder som en "De (得)" -lyd. Dens intensitet er ikke så god som den første hjertelyd, og tiden er kortere end den første hjertelyd, generelt 0,08-0,12 s. I aortaventilområdet og lungeventilområdet er den højeste, lige auskultation. Hos børn og unge er lungeventilområdet anden hjertelyd end området aortaventil.Den middelaldrende er den samme, mens de ældre er det modsatte. Tredje hjertelyd: Nogle gange kan en kort og svag lyd høres 0.12-0.20s efter starten af ​​den anden hjertelyd, der kaldes den tredje hjertelyd. Denne lyd skyldes vibrationen af ​​den ventrikulære væg under hurtig fyldning af ventriklen. Den tredje hjertelyd er lav, svag, stump og tung. Den lyder "Le (Le) -De (得) -He (合) Le-De-He") på auskultation, hvilket synes at være ekkoet af den anden hjertelyd. Varigheden er meget kort, generelt 0,03-0,8s, og vises 0,12-0,18 s efter den anden hjertelyd. Fjerde hjertelyd: Forekommer i den sene diastol, 0,07-0,10 sekunder før begyndelsen af ​​den første hjertelyd.Den er forårsaget af vibrationen af ​​atriale muskler, der er sammensnævret mod det end Diastoliske tryk i hjertekammeret. Denne tone er meget svag og høres normalt ikke under normale omstændigheder. Forskellen mellem det første og det andet hjertelyd: At sondre den første og anden hjertelyd er korrekt den vigtigste del af auskultation. Fordi kun den første hjertelyd skelnes fra den anden hjertelyd, kan det ventrikulære systol og diastol bestemmes nøjagtigt, og derefter om den unormale hjertelyd eller -murret er i systolen eller diastolen og dens forhold til den første hjertelyd eller Tidsforhold mellem andet hjerte lyde. Forskellen mellem de to: ① den første hjertelyd er lavere, og tiden er længere, hjertets spids er den højeste, den anden hjertelyd er højere, tiden er kortere, og hjertets bund er den højeste. ② Intervallet mellem den første hjertelyd og den anden hjertelyd er kort, og intervallet mellem den anden hjertelyd og den første hjertelyd i den næste hjertecyklus er længere. ③ Den første hjertelyd vises samtidig med den apikale puls, mens carotisimpulser vises næsten samtidigt, og den anden hjertelyd vises efter den apikale puls. Ov Bevægelsesmetode. Når den første og anden hjertelyd ikke kan bedømmes af spidsen, kan du først auskultere i bunden af ​​hjertet for at bestemme den første og anden hjertelyd og derefter gradvist bevæge stetoskoplegemet mod spidsen i henhold til denne lov. Sæt hjertets spids først. Hjertelyden skelnes fra den anden hjertelyd.