Astma vedholdenhed

Astma-persistens henviser til et alvorligt astmaanfald, der er ineffektivt ved konventionel behandling og normalt varer mere end 12 timer. Astma-persistens er ikke en uafhængig type astma, men dens patologiske og fysiologiske ændringer er mere alvorlige. Hvis dens alvorlighed undervurderes, eller behandlingen ikke er passende, er der ofte en risiko for død. Obduktionsdata fra astma-dødsfald indikerer, at den mest markante abnormitet er overdreven lungepåfyldning, som er forårsaget af luftopbevaring forårsaget af diffus luftvejshindring. Der er en lang række slimpropper i luftvejene. Dette slimprop er sammensat af slim, eksfolierede epitelceller og inflammatoriske celler og danner undertiden et lille bronchier og dets forgrenede kaster. Luftvejsvæggen er fortykket med et stort antal eosinophils infiltration, hypertrofi og hyperplasi af glat muskulatur og submucosal kirtler. Den vigtigste manifestation af astmaholdbarhed er åndenød De fleste patienter kan kun spytte ord, takykardi, hyperinflated lunger, vejrtrækning, assisteret åndedrætsmuskelkontraktion, ulige pulser og svedtendens. Diagnostik af vedvarende astma kræver udelukkelse af kardiogen astma, KOL, obstruktion i øvre luftveje eller fremmedlegeme og lungeemboli. De mest objektive indikatorer til måling af graden af ​​luftvejsobstruktion er: PEFR og / eller FEV1. De kliniske indikationer, der antyder, at astma er kritisk, er, at tilstanden stadig er værre under tilstrækkelig medicin; dyspné påvirker søvn og tale; hjælper med at trække muskelsammensvingning, ændres bevidsthed, pneumothorax eller mediastinal emfysem, pulsfrekvens 120 gange / min; åndedrætsfrekvens 30 gange / min; ulige puls 2,4 kPa (18 mmHg); FEVl0,5L; FVC1L; PEFR120L / min; PO28,66kPa (65 mmHg); PCO2 er højere end normalt.