Sekundær binyresvigt

Sygdommen er forårsaget af binyreinsufficiens i fravær af ACTH. Sekundær binyreinsufficiens kan forekomme ved hypopituitarisme, og patienter med mangel på en enkelt ACTH-produktion og får kortikosteroider efter seponering af kortikosteroider. Total hypopituitarisme er mest almindelig hos kvinder med Sheehan-syndrom, men det kan også forekomme i kromocytom, yngre patienter med craniopharyngioma og forskellige tumorer, granulomer og sjældne traumeinfektioner, der forårsager hypofysen Organisation ødelæggelse. Patienter, der modtog kortikosteroider i mere end 4 uger eller afsluttede behandlingen i uger til måneder, havde ikke tilstrækkelig ACTH-sekretion under stress til at begejstre binyrerne til at producere tilstrækkelig kortikosteroider, eller reagerede ikke på ACTH på grund af binyrebarkens atrofi. Dette fænomen varede indtil 1 år efter, at steroidbehandlingen blev stoppet. Under den langvarige steroidbehandling kan den hypothalamiske hypofyse-binyrebåndsakseintegritet bestemmes ved intravenøs injektion af 5 ~ 250 μg tecotecid. Efter 30 minutter skal plasma-cortisolniveauet være 20 μg / dl (552 nmol / L). Manglen på en enkelt ACTH er idiopatisk og ekstremt sjælden.