Central bronchial granulomatosis

Bronchcentric granulomatosis (BG) er en immun sygdom, og dets patienter kan opdeles i patienter med og uden astma. Årsagen til BG hos patienter med astma kan være relateret til immunresponset hos visse Aspergillus-parasiterende i bronkierne, og patienter uden astma kan være relateret til overfølsomheden forårsaget af inhalation af ukendte antigener. Det fremtrædende træk ved patologiske manifestationer er ikke-casein granulom, som er rig på eosinofiler. I det tidlige stadium blev bronchiolar slimhinden erstattet af vævsceller, og derefter blev ikke-ost, nekrotiserende granulomer fordelt i bronchioler og ødelagt. I astmagruppen blev der fundet flere eosinofiler i læsionerne; i ikke-astmagruppen blev plasmaceller for det meste fundet. Speciel farvning afslørede svampehyfer i granulomerne. Lungearterier og blodårer, der støder op til granulom, viser vaskulitis, men i modsætning til WG er der ingen ødelæggelse af vaskulær centrum. Bronchierne blev udvidet, og der var et hårdt gråbrunt lagdelagt stof i hulrummet.Mikroskopisk blev der fundet slim, nekrotisk epitel, inflammatoriske celler, eosinophiler og Charcot-Ley-den-krystaller, og svampehyper blev fundet. Eosinophils og kroniske inflammatoriske celler kan infiltreres omkring bronchierne med fibrose. Et lille antal patienter har bronchial submukosalt nekrotiserende granulomatøse knuder og kan skade trakeal brusk.