hyperparathyroidisme

Hyperparathyreoidisme kan opdeles i fire typer: primær, sekundær, tertiær og pseudo. Det primære skyldes overdreven parathyroidhormon (PTH) syntese og sekretion forårsaget af parathyroidakirtellesionen (tumor eller hyperplasi), og gennem dens virkning på knogler og nyrer fører det til hypercalcæmi og hypophosphatemia. Kliniske træk er tilbagevendende nyresten, mavesår, mentale ændringer og omfattende knogleresorption. I de senere år er der fundet mange patienter i tide på grund af rutinemæssig bestemmelse af serumkalk. Disse patienter er ofte asymptomatiske med undtagelse af hypercalcæmi og øget serum PTH. Sekundær hyperparathyroidisme skyldes hypocalcæmi af forskellige årsager.Det stimulerer parathyreoidea-kirtlerne til at forårsage hyperplasi og hypertrofi, hvilket resulterer i overdreven sekretion af PTH.Det er almindeligt ved nyreinsufficiens, osteomalacia, lille tarm malabsorption og D-vitaminmangel og sygdomme såsom hydroxyleringsforstyrrelser. På grundlag af sekundær hyperparathyroidisme, på grund af vedvarende stimulering af kirtlerne, omdannes en del af det proliferative væv til adenomer, som udskiller for meget PTH på egen hånd, hvilket kaldes triple hyperparathyroidisme, hvilket er sjældent i klinisk praksis. Pseudoparathyreoidisme refererer til visse ondartede tumorer (såsom tumorer i lunger, lever, nyre og æggestokke), som udskiller PTH-lignende peptider og forårsager hypercalcæmi, som kaldes hypercalcæmi med tumorer.