Mindre blødning fra den nedre fordøjelseskanal

Nedre gastrointestinal blødning henviser til tarmsegmenter mindre end 50 cm fra duodenalsuspensionsbåndet, inklusive blødning forårsaget af jejunum, ileum, colon og rektal sygdom. Det er almindeligt at udelukke blødning forårsaget af hæmorroider og analfissurer. Blod er den vigtigste type, og kun det fækale okkult blod eller sort fæces er til stede.Den store mængde blod udledes fra blodet, og de alvorlige tilfælde er chokeret. Kliniske manifestationer: gastrointestinal blødning forårsaget af svimmelhed, hjertebanken, kvalme, tørst, mørk eller synkope; hud var bleg og våd på grund af vasokonstriktion og utilstrækkelig blodperfusion; bleg efter at have presset på neglebedet og ingen bedring efter lang tid Venøs fyldning er dårlig, og overfladevene er ofte hængende. Patienten føler sig træt og svag og kan yderligere lide af mental atrofi, irritabilitet og endda træghed og forvirring. Blødning i den øvre fordøjelseskanal blev ledsaget af opkast og sort afføring. Det meste af den nedre mave-tarmblødning er akut blødning, som for det meste er opkast; kronisk lille blødning er positiv med fækalt okkult blod. (1) Faktorer, der forårsager blødning og påvirker hæmostase 1. Mekanisk skade, såsom beskadigelse af spiserøret af fremmedlegemer, slid af flexionsvener ved farmaceutiske tabletter og alvorlig opkast på grund af rive i hjerteslimhinden. 2, mavesyrens rolle eller andre kemiske faktorer, såsom indtagelse af syre-base-kaustik, syre-base-lægemidler. 3. Nedsat slimhindebeskyttelse og reparationsfunktion Aspirin, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, steroidhormoner, infektion, stress osv. Kan skade beskyttelses- og reparationsfunktionen i slimhinden i fordøjelseskanalen. 4, betændelse i blodkar ødelæggelse, mavesår, ondartede tumorer osv. Kan beskadige arteriovenøse blodkar og forårsage blødning. 5. Lokale eller systemiske koagulationsforstyrrelser. Det sure miljø i gastrisk juice er ikke befordrende for blodpladeaggregation og dannelse af blodprop. Antikoagulerende stoffer, systemiske blødningsforstyrrelser eller koagulopatiske lidelser kan let forårsage blødning i fordøjelseskanalen og andre dele af kroppen. (II) Patofysiologiske ændringer efter blødning 1. Nedsat cirkulerende blodvolumen De ældre har arteriosklerose i hjerte, hjerne, nyre og andre vigtige organer. Mindre alvorlig reduktion af cirkulerende blodvolumen kan forårsage åbenlyse iskæmiske manifestationer af disse vigtige organer. Det forværrer endda den oprindelige underliggende sygdom og forårsager unormal eller endda svigt i et eller flere vigtige organer, og en stor mængde blødning er mere sandsynligt at forårsage perifer svigt og multiple organsvigt. 2. Absorption af nedbrydningsprodukter i blodprotein med nitrogenholdige nedbrydningsprodukter kan forårsage azotæmi. Tidligere blev det antaget, at absorptionen af ​​blodnedbrydningsprodukter kunne forårsage "absorption af varme." Det antages nu, at feberen efter gastrointestinal blødning er relateret til dysfunktionen af ​​det termoregulerende centralnervesystem forårsaget af faldet i cirkulationsblodvolumen. 3. Kompensation og reparation af kroppen (1) Cirkulationssystem: Pulsen øges, og den perifere cirkulationsmodstand øges for at opretholde blodgennemstrømningens perfusion af vigtige organer. (2) Endokrin system: øget sekretion af aldosteron og posterior hypofyse, hvilket reducerer vandtab for at opretholde blodvolumen. (3) Hæmatopoietisk system: Knoglemarv er hæmatopoietisk, reticulocytter stiger, og mængden af ​​røde blodlegemer og hæmoglobin gendannes gradvist.