créatinine sérique

Comme la clairance de la créatinine est plus rapide que celle de l'urée, le contenu sanguin en créatinine augmente après l'augmentation de l'urée. La détermination simultanée de l'urée sanguine et de la créatinine a une signification clinique unique. Lorsque le rein est légèrement endommagé, l'augmentation de l'urée sérique est nettement supérieure à celle du foie musculaire, alors que les dommages graves sont inversés. Lorsque des dommages tubulaires graves se produisent, le rapport peut être réduit à 20: 1. Par conséquent, la détermination de la créatinine sérique est plus importante que l’urée sanguine dans le diagnostic et le traitement de l’insuffisance rénale au stade terminal. Informations de base Classification de spécialiste: classification de l'examen urinaire: analyse de sang Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: le jeûne Résultats d'analyse: En dessous de la normale: Principalement observé dans l'atrophie musculaire progressive, l'anémie, la leucémie, etc. Valeur normale: Créatinine sérique (mâle): 44-133 µmol / L Créatinine sérique (femme): 70-106 μmol / L Au-dessus de la normale: Élevée en raison de la forte réserve rénale et de la capacité de compensation des reins, la créatinine sérique est normale lorsque la fonction de filtration glomérulaire précoce ou légère est altérée. Lorsque la fonction de filtration glomérulaire est réduite à 1/3 de la normale, la créatinine sérique augmente de manière significative. Elle ne peut donc pas refléter la déficience précoce de la fonction rénale, qui revêt une grande importance clinique pour l'insuffisance rénale au stade terminal. La détermination simultanée avec BUN est plus significative, les deux augmentant en même temps, indiquant une insuffisance rénale grave.Lorsque Cr> 200μmol / L, l’état continue de se détériorer et une tendance à développer une urémie;> 400μmol / L est de mauvais pronostic. Si seul le BUN est élevé et que le Cr est normal, cela peut être dû à des facteurs extra-rénaux, tels que des saignements gastro-intestinaux ou une obstruction des voies urinaires. Négatif: Positif: Conseils: La détermination de la créatinine sérique est plus importante que l'urée sanguine dans le diagnostic et le traitement de l'insuffisance rénale au stade terminal. Valeur normale Homme 44 ~ 133μmol / L, femme 70 ~ 106μmol / L. Signification clinique 1, augmentation de la créatinine sérique en raison de la réserve rénale et de la capacité compensatoire, ainsi la fonction de filtration glomérulaire précoce ou légère est altérée, la créatinine sérique est normale. Lorsque la fonction de filtration glomérulaire est réduite à 1/3 de la normale, la créatinine sérique augmente de manière significative. Elle ne peut donc pas refléter la déficience précoce de la fonction rénale, qui revêt une grande importance clinique pour l'insuffisance rénale au stade terminal. La détermination simultanée avec BUN est plus significative, les deux augmentant en même temps, indiquant une insuffisance rénale grave.Lorsque Cr> 200μmol / L, l’état continue de se détériorer et une tendance à développer une urémie;> 400μmol / L est de mauvais pronostic. Si seul le BUN est élevé et que le Cr est normal, cela peut être dû à des facteurs extra-rénaux, tels que des saignements gastro-intestinaux ou une obstruction des voies urinaires. 2, réduction de la créatinine dans le sang, principalement observée dans l’atrophie musculaire progressive, l’anémie, la leucémie, etc. Maladies: maladies: insuffisance rénale, urémie 1. Lors de la mesure de la créatinine, la température de chaque tube doit être ramenée à la température ambiante, puis colorimétrique, car l'augmentation de la température peut rendre la couleur de la solution d'acide amer plus profonde, mais l'étalon et la mesure ne sont pas cohérents. 2. Afin de garantir des résultats précis et fiables, chaque test doit inclure un sérum de contrôle de la qualité et la valeur de contrôle de la qualité mesurée doit se situer dans les limites de la plage autorisée. 3, la méthode colorimétrique OCV recommandée par l’OMS pour la créatinine-acide picrique est de ± 0,4%, le RCV est de ± 8%, le RCV recommandé par la Chine est de 8%. 4, comme le sérum de contrôle de la qualité maison, doit prêter une attention particulière à l’infection par le virus de l’hépatite et faire un bon travail de désinfection. 5, le sérum (pulpe) si le jour n'est pas mesuré, peut être conservé au réfrigérateur pendant 3 jours, sinon à long terme, peut être conservé à -20 ° C. 6, une légère hémolyse peut rendre les résultats de la détermination de la créatinine élevés, une hémolyse sévère peut interférer avec les résultats. 7. Le pH du filtrat sanguin sans protéines utilisé pour la détermination de la créatinine est influencé par le pH: lorsque le pH est inférieur à 2, le taux de récupération peut atteindre 100%. 8. L'acide picrique est toxique. N'avalez pas et ne touchez pas la peau. Si vous la touchez par inadvertance, rincez-la abondamment à l'eau à temps. 9, la qualité de l'acide picrique doit être élevée: utiliser un AR supérieur au niveau des réactifs, tel que le réactif acide picrique n'est pas pur, peut augmenter l'absorbance du tube à blanc et affecter les résultats de la mesure. 10. La colorimétrie doit être terminée dans les 15 minutes qui suivent le développement de la couleur.Si la durée est trop longue, la réaction non spécifique de l'acide picrique avec d'autres substances dans le filtrat sanguin affectera la précision des résultats de la détermination. 11. L'acide amer est un explosif.Pour éviter les accidents, il est préférable d'utiliser des bouteilles en plastique et d'ajouter un peu d'eau distillée. Processus d'inspection 1. Prenez un tube à essai de 16 mm × 100 mm, ajoutez 0,5 ml de sérum (pulpe), puis ajoutez 4,5 ml de solution d'acide tungstique à 35 mmol / L et mélangez bien. Centrifuger à 3000 tr / min pendant 10 min et prélever le surnageant. 2. Prenez trois autres éprouvettes, indiquant respectivement le tube de mesure "U", le tube standard "S" et le tube blanc "B". 3. Ajoutez le filtrat de sang exempt de protéines dans le tube de mesure, ajoutez 3,0 ml de solution d’application de créatinine standard au tube standard, ajoutez 3,0 ml d’eau distillée dans le tube témoin, puis ajoutez 1,0 ml de réactif acide picrique à 1,0 ml dans chaque tube et ajoutez 0,75 mol / L d’hydrogène. 1,0 ml de solution d'oxyde de sodium. 4. Mélangez le mélange à l'envers et placez-le pendant 15 minutes.À une longueur d'onde de 510 nm, utilisez un spectrophotomètre et ajustez le «0» avec un tube vierge pour lire l'absorbance du tube de mesure et du tube standard. Ne convient pas à la foule Généralement pas de tabous. Effets indésirables et risques Généralement pas de complications.