Examen des agents pathogènes du liquide céphalo-rachidien

Il est très important de procéder à un examen de l'agent pathogène du liquide céphalorachidien chez les patients présentant une irritation méningée et une suspicion de maladies infectieuses du système nerveux. L'examen microscopique direct du liquide céphalorachidien a une signification clinique pour la méningite cryptococcique et la méningite cérébro-spinale épidémique (abrégé en paralysie cérébrale); le frottis de l'encre présente un nouveau type de bactérie cryptococcique, qui peut être provoquée par la nouvelle méningite cryptococcique; Les dicocci à Gram concave et à face concave peuvent être initialement signalés comme une méningite causée par Neisseria meningitidis (voir bacille acido-positif suggérant une méningite tuberculeuse). Informations de base Classification de spécialiste: Inspection des maladies infectieuses et classification: inspection des microorganismes pathogènes Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: pas le jeûne Résultats d'analyse: En dessous de la normale: Valeur normale: Non Au-dessus de la normale: Négatif: Normal, pas d'agents pathogènes. Positif: Une indication positive est infectée par un agent pathogène. Conseils: Le liquide céphalo-rachidien doit être compté dans l'heure qui suit, s'il est laissé trop longtemps, destruction des cellules, ou précipitation et condensation de la fibrine, entraînant un comptage inexact. Les échantillons doivent être agités avant de pouvoir être déposés dans la chambre de comptage, sinon les résultats du test en seront affectés. Valeur normale Aucun agent pathogène. Signification clinique Les micro-organismes pathogènes courants dans le liquide céphalorachidien comprennent Staphylococcus aureus, le streptocoque hémolytique, Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Cryptococcus neoformans, Candida albicans, etc. L'examen microscopique direct du liquide céphalorachidien a une signification clinique pour la méningite cryptococcique et la méningite cérébro-spinale épidémique (abrégé en paralysie cérébrale); le frottis de l'encre présente un nouveau type de bactérie cryptococcique, qui peut être provoquée par la nouvelle méningite cryptococcique; Les dicocci à Gram concave et à face concave peuvent être initialement signalés comme une méningite causée par Neisseria meningitidis (voir bacille acido-positif suggérant une méningite tuberculeuse). En outre, les agents pathogènes sont isolés et cultivés positivement et peuvent être rapportés comme une méningite ou une encéphalite provoquée par l'agent pathogène ou similaire. Les résultats peuvent être des maladies: méningite à Pseudomonas aeruginosa, méningite à pneumocoque pédiatrique, méningite à bacilles hémophiliques de la grippe chez l'enfant, méningite suppurée, encéphalopathie par toxoplasmose Le liquide céphalo-rachidien doit être compté dans l'heure qui suit la collecte, comme la rétention à long terme, la destruction des cellules, la précipitation et la condensation de la fibrine, ce qui entraîne un comptage inexact. Les échantillons doivent être agités avant de pouvoir être déposés dans la chambre de comptage, sinon les résultats du test en seront affectés. Processus d'inspection Pour l'examen fongique, prélevez l'échantillon de liquide céphalo-rachidien, centrifugez à 2000 tr / min pendant 10 minutes, étalez le précipité sur le frottis, ajoutez une goutte d'encre fine filtrée, mélangez-le et vérifiez-le avec un microscope en verre. D'abord, observez avec un microscope à faible puissance si vous constatez qu'il y a une petite tache circulaire transmettant la lumière sur un fond noir et que le matériau rond présente une taille de cellule au centre, c'est-à-dire que la structure est soigneusement observée à l'aide d'un microscope à haute puissance. Le diamètre du nouveau Cryptococcus est de 5 à 20 µm, ce qui est évident. Le sandwich épais est entouré d'une forte réfraction et a germé des spores sphériques. Ne convient pas à la foule Impossible de faire une ponction dans le liquide céphalorachidien: 1, une augmentation de la pression intracrânienne est survenue dans la paralysie cérébrale. 2, lésions de la fosse postérieure associées à une hypertension intracrânienne sévère. 3, le site de ponction a récemment infecté des lésions. 4, septicémie ou infection systémique. 5, état de choc, débilitation et maladie. Effets indésirables et risques La ponction du liquide céphalorachidien peut entraîner une diminution de la pression intracrânienne.