Échocardiographie en mode M (EM)

L'échographie en mode M (également appelée échocardiographie) permet de visualiser les mouvements de certains organes du corps humain, principalement pour le diagnostic des maladies cardiovasculaires. La sonde fait face de manière fixe à une certaine partie du cœur.En raison de la contraction et de la détente régulières du cœur, la distance entre les couches du cœur et la sonde change, et l’écran oscille de haut en bas avec les battements du cœur. La série met en surbrillance, lorsque la ligne de balayage se déplace de gauche à droite à une vitesse constante, les points saillants des balancelles montante et descendante sont élargis latéralement, montrant ainsi la courbe d'activité des différentes couches du cœur pendant le cycle cardiaque, c'est-à-dire l'échocardiogramme en mode M. L'échocardiographie en mode M peut être utilisée pour analyser la trajectoire d'un mouvement à grande vitesse, telle que l'épaisseur de la paroi cardiaque, la vitesse, l'amplitude, la pente et la valve. En raison de la faible quantité d'informations de la structure de détection à faisceau unique, il est difficile d'afficher complètement les modifications de la structure du cœur et de la contiguïté spatiale. Avec la large application de l'échocardiographie bidimensionnelle et d'autres nouvelles méthodes, l'échocardiographie M n'est plus utilisée seule pour le diagnostic par ultrasons des maladies cardiovasculaires modernes, mais elle peut toujours être utilisée comme méthode de diagnostic auxiliaire importante pour un large éventail d'applications. Informations de base Classification de spécialiste: classification de l'examen cardiovasculaire: échographie Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: pas le jeûne Conseils: Lorsque vous vérifiez, détendez-vous et coopérez avec votre médecin. Valeur normale Diamètre auriculaire gauche Mâle 26,77 ± 2,96 mm; Femelle 27,31 ± 2,33 mm; Sentier intérieur gauche Fin diastolique Mâle 49,10 ± 9,80 mm; Femelle 43,30 ± 4,20 mm; Fin de contraction Mâle 28,60 ± 5,20 mm; Femelle 28,80 ± 5,40 mm; Diamètre auriculaire droit Mâle 14,0 (6,8 ~ 28,33) mm; Femelle 13,9 (5,5 à 21,2) mm; Diamètre intérieur de la voie de sortie du ventricule gauche Mâle 28,6 ± 4,1 mm; Femelle 27,2 ± 3,3 mm; Diamètre intérieur de la voie de sortie du ventricule droit Mâle 28,9 ± 2,4 mm; Femelle 28,2 ± 2,2 mm; Diamètre de la racine aortique Mâle 27,1 ± 2,6 mm; Femelle 26,2 ± 1,9 mm; Contraction de l'épaisseur de la paroi postérieure du ventricule gauche Mâle 14,4 ± 2,0 mm; Femelle 12,3 ± 1,8 mm; Fin diastolique Mâle 9,1 ± 1,1 mm; Femelle 9,0 ± 1,1 mm; Epaisseur septale Mâle 9,85 ± 0,30 mm; Femelle 9,32 ± 1,20 mm; Epaisseur de la paroi ventriculaire droite Mâle 4,4 ± 0,4mm; Femme 4.1 ± 0.6mm; Amplitude de la paroi postérieure du ventricule gauche Mâle 12,0 ± 1,6 mm; Femelle 10,8 ± 1,4 mm; Taux ascendant de racine aortique Mâle 41,2 ± 6,6 mm / s; Femelle 34,4 ± 8,9 mm / s; Vitesse descendante de la racine aortique Mâle 72,0 ± 6,7 mm / s; Femelle 60,3 ± 3,9 mm / s; Indice de travail de course Mâle 47,2 ± 4,7 ml / m2; Femme 45,3 ± 4,8 ml / m2; La valeur moyenne est de 46,5 ± 4,87 ml / m2; Fraction d'éjection Mâle 68 ± 4,8% (0,684 ± 0,048); Femme 68,8 ± 4,5% (0,668 ± 0,045); La valeur moyenne est de 68,5 ± 4,7% (0,685 ± 0,047); La surface de la bouche de la valve mitrale est de 4 à 6 cm2; Zone de la valve aortique de 2,5 ~ 3,5cm2; La zone de la valve tricuspide est de 10 cm2; La région de l'orifice de la valve pulmonaire est comprise entre 2,5 et 3,5 cm2. Signification clinique Les images Doppler tissulaires bidimensionnelles sont utiles pour afficher le mouvement du mur et les points d'excitabilité des arythmies.Si vous pouvez observer la courbe Doppler tissulaire de type M., la ligne d'échantillonnage par seconde est considérablement augmentée, de sorte que le mur puisse être saisi avec précision. Cycle cardiaque de l'éjection de la phase systolique isovolumique, période de remplissage rapide et lent isovolumique diastolique et systole auriculaire, ainsi que d'autres activités dans différentes phases, pour comprendre les différences dans le gradient de vitesse de sténose transversale de la paroi cardiaque; Séquence d'exercices permettant de comprendre l'excitabilité anormale de l'activité ECG chez les patients présentant des contractions ventriculaires prématurées, afin de déterminer la zone de pré-excitation ventriculaire chez les patients présentant un syndrome de pré-excitation; les patients présentant un bloc de branche et un stimulateur cardiaque peuvent détecter des anomalies ventriculaires. Procédures de positionnement et de séquence de temps polarisées. Ces données seront d’une grande utilité pour déterminer la cause de l’arythmie et la localisation du stimulateur cardiaque. Des résultats élevés peuvent être des maladies: atrésie tricuspide, endocardite thrombotique non bactérienne, péricardite, pression artérielle, lésions cardiaques par radiation, cardiomyopathie hypertensive Pas de contre-indications, pas d'effets secondaires sur le corps humain. Faites attention à votre relaxation et consultez votre médecin. Processus d'inspection 1. Méthode de réglage de l'instrument Le rapport de profondeur est généralement de 1: 2 et l'enfant est de 1: 1. Le temps de balayage ponctuel est de 4 ou 5 secondes, et il doit être de 2 ou 2,5 secondes pour l’agrandissement de l’observation et de 8 secondes ou de 10 secondes pour le balayage à l’arc. Lorsque l'ECG, le son du coeur et le rythme cardiaque sont appliqués en même temps, il doit être ajusté à la synchronisation des trois. 2. Lieu et méthodes générales d'inspection Comme pour l'échocardiographie bidimensionnelle, un échocardiogramme bidimensionnel a été réalisé puis converti en un échocardiogramme en mode M à l'aide d'une ligne d'échantillonnage. 3. Méthodes d'examen pour différentes parties du coeur (1) Méthode d’examen de la zone 4 (bas du cœur): les zones 4 à 2b sont basées sur la vue en coupe transversale selon l’axe longitudinal du ventricule gauche du sternum gauche. La ligne de prélèvement dans la zone 14 passe par l’aorte et l’oreillette gauche et la structure anatomique est de l’avant vers l’arrière (l’écran oscillant est de haut en bas) pour la paroi thoracique et la paroi antérieure droite (pas d’écho de mouvement), la voie de sortie ventriculaire droite et la racine aortique ( Deux échos de mouvement parallèles de la paroi antérieure et de la paroi postérieure, la phase systolique est en avant, la phase diastolique en arrière, la valve aortique en écho dans la cavité aortique, la phase systolique est ouverte, la phase diastolique est fermée et l'oreillette gauche et la paroi postérieure de l'oreillette gauche. 2 méthode de mesure et contenu de l'observation: il y a une valve aortique écho au site standard de la racine aortique. A. Mesurez le diamètre interne de la phase diastolique d'extrémité de la racine aortique (reportez-vous à l'affichage synchrone de l'onde Q de l'ECG au début, identique ci-dessous), c'est-à-dire à partir du bord supérieur de l'écho de la paroi antérieure de la racine aortique jusqu'au bord supérieur de l'écho de la paroi postérieure. Les anévrismes d'épaississement de la paroi aortique ou de dissection doivent être mesurés respectivement pour le diamètre extérieur et le diamètre intérieur. B. On mesure l'amplitude de l'ouverture de la valve aortique, c'est-à-dire la distance verticale entre le bord inférieur de l'écho de la valve coronaire droite (volet supérieur) et le bord supérieur de l'écho sans la valve coronaire (volet inférieur). C. Contraction auriculaire gauche et diamètre diastolique final, respectivement, au sommet de la racine aortique vers l'avant au point correspondant de l'onde T et de l'onde R de l'électrocardiogramme, du bord inférieur de la paroi postérieure de l'aorte jusqu'au bord vertical de l'écho de la paroi postérieure de l'oreillette gauche Distance 4 Observez la présence ou l'absence d'écho de la valve aortique, de réflexes multiples, d'attachements villeux, de mouvements, d'échogénicité anormale dans l'oreillette gauche, de morphologie, de taille, de mobilité et de paroi auriculaire gauche, ainsi que de différentes mesures. (2) Examen de la zone 3 (valve mitrale) 1 La ligne de prélèvement passe à travers la pointe de la valve mitrale antérieure pour détecter la régurgitation mitrale antérieure de la forme "M". L'anatomie de l'avant vers l'arrière est constituée de la paroi thoracique et de la paroi antérieure ventriculaire droite, de la cavité ventriculaire droite, du septum ventriculaire, du tube de sortie du ventricule gauche, des lobes mitraux antérieurs et de la paroi postérieure de l'oreillette gauche (ou zone de transition). 2 méthode de mesure et contenu de l'observation: A. L'amplitude du lobe antérieur de la valve mitrale: distance verticale entre le bord supérieur de la courbe de la courbe mitrale (point C) et le bord supérieur du point le plus haut (point E) (la même plage de mesure est la même). B. La vitesse précoce du sommet systolique (vitesse EF) dessine une extension vers le bas le long de E à F, trace une ligne horizontale à droite le long du point E, prend une longueur de 1 s et dessine un affaissement à la fin de la ligne de 1 s. Une ligne droite croise l'extension EF en un point.La longueur de la ligne verticale au-dessus de ce point est mesurée en tant que vitesse EF (mm / s). Ce qui suit est identique à la mesure de la vitesse de l’écho. C. Vitesse maximale d’ouverture de la valve mitrale, c’est-à-dire la vitesse DE. D. Vitesse de fermeture de la valve mitrale, c’est-à-dire la vitesse du segment alternatif. E. La vitesse maximale de la foliole antérieure de la valve mitrale, c’est-à-dire la distance verticale entre le point A et le point C. F. Un rapport pic / E de la valve mitrale antérieure, c'est-à-dire une amplitude de pic / amplitude de CE. G. Largeur de la voie de sortie du ventricule gauche, distance entre la foliole antérieure de la valve mitrale et la surface ventriculaire gauche du septum. H. Observez l’écho mitral (contenu de la valve aortique). Notez qu'il n'y a pas de groupe d'écho après le lobe antérieur et qu'il n'y a pas d'écho villeux dans le tractus de sortie ventriculaire gauche. (3) examen de la zone 2a (lobes antérieur et postérieur mitral) 1 La ligne de prélèvement passe par le sommet de la valve mitrale antérieure et postérieure, l’anatomie antérieure et postérieure étant: la paroi thoracique et la paroi antérieure ventriculaire droite, la cavité ventriculaire droite, le septum ventriculaire, la cavité ventriculaire gauche et les lobes mitraux antérieur et postérieur dans la cavité ventriculaire gauche. Paroi postérieure du ventricule gauche. 2 Méthode de mesure et contenu de l'observation: distance du pic E au sommet de la feuille postérieure E de la valve mitrale antérieure, c'est-à-dire l'amplitude d'ouverture maximale entre les valves mitrale antérieure et postérieure, distance entre le pic A et le pic A, c'est-à-dire l'ouverture de la valve mitrale à l'extrémité de la diastole L'amplitude, telle que le segment de CD se déplaçant vers l'oreillette gauche, mesure l'amplitude du mouvement du segment de CD. Observez le mouvement anormal des lobes mitraux antérieur et postérieur. Tels que la période systolique, diastolique avec ou sans vibration, le lobe postérieur et le lobe antérieur dans la même direction. (4) Examen de la zone 2b (ventricule droit, septum interventriculaire, ventricule gauche) 1 La ligne de prélèvement traverse le ventricule gauche et montre la corde mitrale. Les anatomies antérieure et postérieure sont les suivantes: paroi thoracique et paroi antérieure ventriculaire droite, cavité ventriculaire droite, septum ventriculaire, cavité ventriculaire gauche (fistule mitrale valvulaire dans la cavité ventriculaire gauche) Régurgitation mitrale antérieure ou postérieure) et la paroi postérieure du ventricule gauche. 2 méthode de mesure et contenu de l'observation: A. Diamètre interne droit: La distance verticale entre le bord inférieur de l'intima de la paroi antérieure du ventricule droit et le bord inférieur de l'écho ventriculaire droit du septum ventriculaire a été mesurée. Si le compartiment est épais, la distance entre la paroi antérieure du ventricule droit et le septum ventriculaire droit doit être mesurée. B. Mesure du septum interventriculaire: Un diamètre épais, y compris le diamètre épais de l'épaisseur diastolique d'extrémité et de l'extrémité systolique (le mouvement systolique ventriculaire vers le bas jusqu'au sommet), correspond à la distance verticale entre le bord supérieur de l'écho ventriculaire droit et le bord supérieur de l'écho ventriculaire gauche. Le taux d'augmentation du diamètre épais systolique peut être calculé à l'aide de la formule suivante: (période d'épaississement: diamètre épais épais-diastolique) x 100 / diamètre épais diastolique. b) La magnitude du mouvement de contraction: la magnitude du mouvement descendant de l'intervalle diastolique vers l'intervalle systolique. c) Taux de contraction: taux auquel la contraction ventolique systolique se déplace vers le bas. C. ventricule gauche: Diamètre diastolique final: la période diastolique finale, la distance verticale entre le bord supérieur de l'écho ventriculaire gauche et le bord supérieur de l'écho endocardiaque du septum ventriculaire gauche. b) Le diamètre intérieur en fin de systole, c’est-à-dire que le mouvement en avant systolique de la paroi postérieure du ventricule gauche atteint la distance verticale entre le bord supérieur de l’écho endocardique et le bord inférieur de l’écho ventriculaire gauche septal ventriculaire. D. Paroi postérieure du ventricule gauche: L’amplitude du mouvement systolique, c’est-à-dire que l’écho endocardique commence à avancer dans la phase systolique jusqu’à la distance verticale de l’apex. b) Vitesse maximale de la systole, c’est-à-dire la vitesse à laquelle l’écho endocardique avance pendant la systole. c) La vitesse maximale du mouvement pendant la diastole, c'est-à-dire la vitesse à laquelle l'endocarde se déplace du sommet du mouvement en avant au mouvement postérieur jusqu'au point le plus bas au cours de la phase diastolique. d) Diamètre épais, c'est-à-dire la distance entre le bord supérieur de l'écho endocardique postérieur et le bord supérieur de l'écho épicardique à la fin de la phase diastolique. E. Le contenu d'observation est le septum ventriculaire, le modèle de mouvement de la paroi postérieure du ventricule gauche, la présence ou l'absence de zone échogène dans la zone péricardique antérieure et postérieure, et un groupe d'écho anormal semblable à un nuage spatial dans la salle gauche pendant la diastole, ainsi que diverses données de mesure. Lorsque la pointe de l'apex est détectée, la cavité ventriculaire gauche est petite et seul l'écho du muscle de la culasse est présent.La valve mitrale et les cordes ne sont pas incluses dans la zone pour observer si le ventricule gauche est élargi ou non. (5) Méthode d’examen de la zone 5 (tricuspide): 1 Sur la base de la vue axiale longue de la voie d'entrée du ventricule droit parasternale, de la carte de l'axe court aortique, du cardiogramme quadriphonique parasternal ou apical, la ligne de prélèvement passe par la valve tricuspide antérieure et les structures anatomiques antérieure et postérieure sont: la paroi thoracique et le ventricule droit. Mur, cavité ventriculaire droite, valve tricuspide antérieure, oreillette droite. 2 méthode de mesure et contenu de l'observation: identiques au site de mesure et au contenu de l'observation de la valve mitrale antérieure. (6) examen de la zone (valve pulmonaire) 1 Sur la base de la vue en long du tube de sortie du ventricule droit parasternal et du diagramme en long axe de la bifurcation pulmonaire, la ligne de prélèvement traverse la valvule pulmonaire.Les anatomies antérieure et postérieure sont: paroi thoracique et paroi antérieure ventriculaire droite, tube de sortie ventriculaire droit et valvule pulmonaire. 2 méthode de mesure: vitesse diastolique e ~ f, profondeur de la vague (amplitude) causée par la contraction auriculaire droite, vitesse de la valve pulmonaire d'ouverture (b ~ c vitesse), plage d'ouverture (b ~ c amplitude). Ne convient pas à la foule Personnes inappropriées: Généralement, il n'y a pas de personnes qui ne conviennent pas. Effets indésirables et risques En règle générale, cet examen ne présente pas trop de réactions indésirables et n’a pas beaucoup d’influence sur le corps.