Examen IRM du foie, de la vésicule biliaire, du pancréas et de la rate

L'examen par IRM du foie, de la vésicule biliaire, du pancréas et de la rate peut déterminer l'étendue, l'étendue et les caractéristiques de la lésion et peut être différencié des autres tumeurs. Il a un effet diagnostique sur le foie, le kyste de la rate et l'hémangiome caverneux. Informations de base Catégorie de spécialiste: Examen digestif Catégorie: Résonance magnétique nucléaire Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: le jeûne Conseils: ne portez pas de sous-vêtements avec des matériaux métalliques.Les patients ayant la tête et le cou doivent se laver les cheveux un jour avant le test.N’essuyez aucun produit de soin des cheveux. Valeur normale Champ d'application: 1. Tumeurs primitives ou métastatiques du foie, de la vésicule biliaire, du pancréas et de la rate, et hémangiome caverneux hépatique. 2. Maladies parasitaires hépatiques telles que l’échinococcose du foie. 3. Maladie hépatique diffuse telle que cirrhose, stéatose hépatique, hyperpigmentation. 4. Dysplasie congénitale du foie, de la vésicule biliaire, du pancréas et de la rate. 5, abcès du foie. 6, hyperplasie nodulaire localisée du foie et hépatite pseudotumor. 7. Suivi et observation de la chirurgie, de la radiothérapie, de la chimiothérapie et d'autres effets thérapeutiques. 8, la pancréatite et ses complications. Signification clinique 1, peut déterminer l'étendue, l'étendue et les caractéristiques de la lésion et peut être identifié avec d'autres tumeurs. 2, le diagnostic de foie, kystes de la rate, hémangiome caverneux. 3. L'IRM est principalement utilisée comme diagnostic de la tumeur pour l'étude de la physiologie, de la pathologie et des voies biliaires de la vésicule biliaire. 4. L'IRM est plus utile que la tomodensitométrie pour le diagnostic de la maladie. Précautions Conditions d'inspection: 1. Les personnes ayant des aimants dans le corps, telles que celles équipées de stimulateurs cardiaques, d'anévrismes, etc., de valves artificielles, de résidus de corps étrangers métalliques à côté d'organes importants et de femmes enceintes dans les 3 mois suivant leur grossesse ne peuvent pas effectuer cette vérification. 2. Expliquez ce qui suit au technicien: (1) Existe-t-il des antécédents de chirurgie? (2) Qu'une substance métallique ou magnétique soit implantée dans le corps, y compris un tube métallique. (3) Qu'il existe des prothèses dentaires, des oreilles électroniques, des yeux prothétiques, etc. (4) S'il y a une allergie aux médicaments. (5) Il n’ya pas d’objets métalliques étrangers qui éclaboussent le corps dans un proche avenir. 3, ne pas porter de sous-vêtements avec des matériaux métalliques, les patients avec la tête et le cou doivent se laver les cheveux un jour avant l'inspection, ne pas essuyer les produits de soins capillaires. Préparation avant inspection: 1. Avant l'inspection, retirez tous les vêtements à l'extérieur des sous-vêtements et remplacez les vêtements spéciaux pour la salle de résonance magnétique. Retirez les objets en métal tels que les colliers, les boucles d'oreilles, les montres et les bagues. Enlevez les cosmétiques et les prothèses, les yeux prothétiques, les lunettes et autres objets sur votre visage. 2, le temps d'examen par résonance magnétique est plus long et l'environnement dans lequel se trouve le patient est sombre et bruyant. Soyez prêt mentalement, ne soyez pas impatient, n'ayez pas peur, gardez votre position sous la direction d'un médecin. Patience 3. Fournir au médecin tous les antécédents médicaux, les données de l'examen, ainsi que tous les films radiographiques et tomodensitométriques avant l'examen. Processus d'inspection 1. Jeûner pendant 4-6 heures avant l'examen, agent de contraste gastro-intestinal par IRM orale 500 ~ 1000 ml 15 minutes avant l'examen, agents de contraste courants: 0,1 ～ 0,2 mmol / L de solution de citrate de fer, 5% de solution de mannitol ou 1,0 2,0 mmol / L Solution de Gd-DTPA, etc., pour aider à différencier le parenchyme abdominal supérieur et le tractus gastro-intestinal. Si nécessaire, une injection intramusculaire de 10 mg d’anisodamine peut réduire la motilité gastro-intestinale. 2. Prenez la position couchée, dirigez le xiphoïde au centre de la bobine et ronflez doucement le patient.Appuyez sur la partie supérieure de l'abdomen avec la bande abdominale pour réduire les artefacts respiratoires. 3. Positionnée par le plan coronal, la section transversale est la section de base et les images pondérées en T1, en protons et en T2 sont générées. L'épaisseur de la couche est comprise entre 8 et 10 mm, l'espacement des couches est comprise entre 1 et 2 mm et la matrice entre 160 et 256 × 256. 4. La bobine conventionnelle de corps, FOV est de 35 ~ 42cm. 5. La séquence SE est la plus couramment utilisée. Elle balaie la tête et la queue sauvages pour ajouter une zone de saturation afin de supprimer les artefacts respiratoires et de pulsation, pondérée en T1 TR350 ~ 600 ms, TE15 ~ 20 ms, 3 à 4 fois pour collecter les signaux. Les images pondérées Proton et T2 ont été acquises en utilisant une séquence à double écho, TR1500 ~ 2000 ms, TE20, 90 ms ou trois séquences d'écho, TR2000 à 2200 ms, TE22, 60, 120 à 150 ms. Les protons supprimés et les images pondérées en T2 aident à montrer les lésions sur les bords et à les distinguer des organes environnants. Vous pouvez utiliser le balayage de gaz de l'écran à séquence pondérée quasi-T1 en séquence pour les patients présentant des artefacts respiratoires évidents, TR100 ~ 180 ms, TE4 ~ 8 ms, un angle de retournement de 80 ° ~ 90 °, une respiration avec un angle de maintien de 15 ~ 21 s pouvant numériser 6 à 14 couches, épaisseur de la couche 8 ~ 10mm, espacement des couches 1 ~ 2mm, peut être pré-saturé sur le côté de la tête pour supprimer les artefacts de battement aortique. Bien que la séquence SE rapide puisse raccourcir le temps de balayage d'image pondéré en T2, elle présente l'inconvénient d'augmenter les artefacts de mouvement et les signaux atypiques, et doit être utilisée avec prudence. 6. Les plans coronal et sagittal sont principalement utilisés pour la localisation des lésions, généralement uniquement des images pondérées en T1. Afin de gagner du temps, le balayage de séquence d'écho en gradient est généralement utilisé, les paramètres sont identiques à ceux de la section transversale et le champ de vue est compris entre 42 et 45 cm. 7. Il existe de nombreux types d'agents de contraste dans le balayage hépatique renforcé. Le Gd-DTPA est un agent de contraste à distribution extracellulaire non spécifique, principalement utilisé pour observer l'hémodynamique des lésions. Les performances et la signification améliorées sont similaires à celles de l'iode CT, mettant l'accent sur l'amélioration dynamique. Pour la numérisation, l'image quasi-T1 pondérée en séquence d'écho de gradient doit être sélectionnée et la lésion doit être utilisée comme centre de multiples balayages en apnée pour montrer l'amélioration dynamique de la lésion.L'image pondérée en T1 de séquence SE est utilisée uniquement pour le balayage différé. D'autres types d'agents de contraste comprennent les agents de contraste hépatobiliaires, tels que le bisphosphate de manganèse-pyridoxal (Mn-DPDP), qui peuvent être absorbés par les cellules hépatiques et sécrétés dans la bile. Les cellules hépatiques normales sont fortifiées sans aucun renforcement. Foie occupant. Il existe également des agents de contraste ciblant les cellules réticulaires, tels que des particules d'oxyde de fer superparamagnétiques (représentant le produit AMI25), qui sont engloutis par le foie, la rate, le système lymphatique, etc., qui sont riches en système réticulo-endothélial, de sorte que le tissu normal du foie est renforcé en T2. Le signal sur l'image pondérée est réduit et le contraste montre une lésion sans signal haut renforcé, qui présente une spécificité tissulaire particulière. Des balayages améliorés de ces agents de contraste doivent être sélectionnés pour un contraste optimal entre le tissu hépatique et la lésion. Ne convient pas à la foule 1. Ceux qui ont un électrocardiographe. 2. Utilisez divers outils de sauvetage avec du métal et ne pouvez pas les retirer. 3. Ceux qui ont des clips métalliques dans le corps après la chirurgie. Il existe un implant métallique qui ne peut pas être retiré à proximité du corps sur le site de l'examen. 4. Les femmes en début de grossesse (dans les 3 mois) doivent éviter les examens par IRM. Effets indésirables et risques Un petit nombre de personnes peuvent présenter des bouffées vasomotrices transitoires, des maux de dos, une oppression thoracique, des palpitations et d'autres réactions.