Test de dénaturation alcaline Hb-F

Le test de dénaturation Hb-F alcalin mesure l'absorbance en mélangeant le sang dissous avec une certaine quantité de solution de NaOH et détecte la concentration de HbF. Peut refléter des maladies telles que l'anémie, la porphyrie, la leucémie. Informations de base Classification de spécialiste: classification de l'examen cardiovasculaire: examen du sang Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: pas le jeûne Conseils: Faites attention à vous reposer avant l'examen et gardez le sang à jeun. Valeur normale Les adultes normaux sont moins de 2%. Cela varie avec l'âge. Prématurés 81,71 ± 1,94 (70,6 ~ 91,4). Enfants nés à terme 69,79 ± 1,47 (45 ~ 89). Nouveau-nés 68,39 ± 2,06 (48,4 ~ 92,8). De janvier à mars, 35,74 ± 4,11 (7,49 à 81,7). 4 à 8,08 ± 1,34 (2,43 ~ 39,4). 7 à 3,39 ± 0,29 décembre (1,37 ~ 7,8). 1 à 3 ans 2,58 ± 0,15 (1,02 ~ 4,73). 4 à 6 ans 1,81 ± 0,12 (0,9 ~ 3,18). 7 à 11 ans 0,81 ± 0,06 (0,4 ~ 1,7). 12 à 16 ans 0,93 ± 0,06 (0,4 ~ 1,5). Signification clinique Résultat anormal Augmentation, les nouveau-nés de plus de 40%, après l'âge de 2 ans à l'âge adulte de plus de 2,5%, peuvent souffrir d'anémie génératrice de globine. HbF est aussi élevé que 100% dans l'hémoglobine fœtale persistante. Le taux d'HbF est relativement plus élevé dans certaines maladies, notamment les maladies malignes telles que la myélofibrose après radiothérapie, métastases malignes de la moelle osseuse, leucémie aiguë ou chronique, plasmocytome, les maladies non malignes avec anémie aplastique, anémie érythrocytaire pure Traitement de l'anémie pernicieuse, de la porphyrie et autres. Les nouveau-nés ayant besoin d'un examen, les personnes atteintes de maladies du sang. Précautions Foule inappropriée: Aucune. Tabou avant le test: faites attention au repos, gardez le sang à jeun. Ne portez pas de vêtements trop petits ou trop serrés aux poignets pour éviter que les manches ne soient trop serrées lorsque du sang est prélevé ou que les manches sont trop serrées après la prise de sang, ce qui pourrait causer des vaisseaux sanguins dans les bras. Évitez les exercices difficiles. Conditions d'inspection: Cela peut prendre beaucoup de temps et vous devez attendre patiemment pour obtenir les résultats. Des vérifications supplémentaires sont nécessaires si nécessaire. Processus d'inspection La collecte de sang vasculaire a été utilisée pour les tests. Avant la collecte de sang veineux, vérifiez soigneusement que l'aiguille est correctement installée et qu'il y a de l'air et de l'humidité dans la seringue. L’aiguille utilisée doit être tranchante, lisse, ventilée et la seringue ne doit pas fuir. Tout d'abord, la peau a été désinfectée de l'intérieur vers l'extérieur et dans le sens des aiguilles d'une montre à partir de la ponction veineuse sélectionnée avec un tampon d'iode à 30 g / L. Après volatilisation de l'iode, la trace iodée a été éliminée de la même manière avec un tampon à 75% d'éthanol. Fixez l’extrémité inférieure du site de ponction veineuse avec le pouce de la main gauche, tenez la seringue avec le pouce et le majeur de la main droite et fixez le siège inférieur de l’aiguille avec l’index, de sorte que le biseau de l’aiguille et l’échelle de la seringue soient dirigés vers le haut et que l’aiguille s’incline le long de la veine pour faire pénétrer l’aiguille et la peau sur la peau Puis, à travers la paroi veineuse, entrez dans la cavité veineuse en avant avec un angle de 5 °. Après avoir vu le retour du sang, l'aiguille sera sondée pour éviter que l'aiguille ne glisse lorsque le sang est prélevé, mais il n'est pas possible d'utiliser une ponction profonde pour éviter l'hématome et retirer immédiatement le brassard. Le bouchon de l’aiguille ne peut être pompé que par pompage, afin d’éviter l’injection d’air dans la veine pour former un bouchon de gaz, avec des conséquences graves. Retirez l'aiguille de la seringue et injectez lentement le sang dans le tube anticoagulant le long de la paroi du tube pour empêcher l'hémolyse et la formation de mousse. Une fois le sang veineux obtenu, l'hémoglobine est séparée, mélangée avec une certaine quantité de solution de NaOH et, au bout d'une minute, le sulfate d'ammonium semi-saturé est ajouté pour arrêter la réaction de dénaturation alcaline. HbF a un fort effet de dénaturation anti-alcalin, il n'y a pas de dénaturation dans le surnageant, HbA se dénature et précipite, et le surnageant est prélevé à 540 nm pour mesurer l'absorbance et la concentration d'HbF est détectée. Ne convient pas à la foule Ceux sans indication d'examen ne doivent pas être testés. Effets indésirables et risques 1. Infection: veillez à ce que l'opération de prélèvement sanguin soit aseptique, évitez la contamination de l'eau et des autres pièces sur le site de collecte de sang afin d'éviter une infection locale. 2, saignements: après que le sang ait reçu un temps de compression complet, en particulier une coagulopathie, une tendance au saignement, afin d’éviter un suintement sous-cutané local, des ecchymoses et un gonflement.