Test de la fonction pulmonaire chez les enfants

Les tests de la fonction pulmonaire chez les enfants sont l’un des tests nécessaires pour les maladies respiratoires, dont la fonction pulmonaire joue un rôle important dans le diagnostic, le diagnostic différentiel, l’évaluation de la gravité, le jugement sur l’efficacité et le pronostic de l’asthme. À l'heure actuelle, le test de la fonction pulmonaire chez les enfants a pour fonction la respiration par les marées et la fonction pulmonaire chez les nourrissons et les jeunes enfants.La courbe débit-volume expiratoire est mesurée chez les enfants d'âge scolaire. Principaux indicateurs débit utile expiratoire de pointe (FEP), volume expiratoire maximal en 1 seconde (VEMS), ratio du temps de pointe (TPTEF / TE), rapport volumique de pointe (VPEF / VE), débit en anneau, etc. Il peut refléter une obstruction des voies respiratoires chez les enfants asthmatiques. Informations de base Classification de spécialiste: Classification de l'examen respiratoire: test de la fonction pulmonaire Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: pas le jeûne Rappel: Les enfants peuvent avoir peur du test et doivent être réconfortés et guidés avant et pendant l'examen. Valeur normale 1. Test de provocation bronchique sans hypersensibilité des voies aériennes. Les voies respiratoires ne sont pas obstruées et le gaz est très facile à entrer et à sortir. 2. Le test de bronchodilatation calcule que le taux d'amélioration du VEMS après l'administration du médicament est inférieur à 12%, ce qui est négatif pour le test diastolique. Signification clinique Résultats anormaux: 1. Le test de provocation bronchique a une réactivité accrue des voies respiratoires et le diagnostic peut être un asthme atypique. 2. Le test de bronchodilatation a été arrêté dans les 12 heures précédant le test, le bêta-agoniste à action prolongée a été arrêté, le bêta agoniste à action prolongée a été arrêté au bout de 48 heures, le comprimé à libération prolongée de théophylline devrait être arrêté pendant 24 heures et l'atropine devrait être arrêté pendant 8 heures. On a tout d'abord mesuré le VEMS de base du sujet, puis inhalé l'agoniste β 2. Le VEMS a été mesuré à plusieurs reprises 15 à 20 minutes après l'inhalation et le taux d'amélioration du VEMS après l'administration du médicament a été calculé.Plus de 12% du test diastolique positif peuvent aider à diagnostiquer l'asthme. Il est suggéré que le spasme des voies respiratoires et une crise d'asthme légère sont présents. Besoin de vérifier la foule: Enfants ayant des problèmes de fonction pulmonaire et des problèmes respiratoires. Toux jusqu'à 1 mois, traitement antibiotique inefficace ou respiration sifflante répétée plus de 4 fois en 1 an, après une période de traitement d'une crise d'asthme aiguë, aucun enfant ne présente de symptômes de la toux. Précautions Note: Ne convient pas aux personnes atteintes de dysfonction cardiopulmonaire, d'hypertension, de maladie coronarienne, d'hyperthyroïdie, de grossesse ou d'autres maladies Contre-indications avant le test: aucun antécédent d'infections respiratoires dans le mois précédant le test, soulagement des symptômes chez les patients asthmatiques. Conditions d'inspection: Les enfants peuvent avoir peur des inspections et doivent être rassurés et guidés avant et pendant l'examen. Processus d'inspection Les maladies respiratoires chez les enfants, comme chez les adultes, se reflètent également dans la fonction pulmonaire. L'application des tests de la fonction pulmonaire est la même que celle des adultes, mais la fonction pulmonaire des enfants a ses caractéristiques. Des précautions doivent être prises lors du test de la fonction pulmonaire. 1. Test de la fonction pulmonaire dépendant de la force (1) L’Essai de Fonctionnement Pulmonaire Dépendant de la Force (MEFV) est limité par l’âge de l’enfant. Le test nécessite une coordination active du sujet, et l'application de ces tests de la fonction pulmonaire est limitée en raison d'un mauvais ajustement, tel qu'une incapacité à respirer rapidement et une répétitivité médiocre. (2) Pour le test de la fonction pulmonaire des enfants, il peut être nécessaire de réaliser plusieurs tests tant que la courbe de débit expiratoire est rectiligne (variation du débit <0,251 / s). (3) La fonction pulmonaire des enfants diffère de celle des adultes à certains égards en raison de leur croissance et de leur développement. Avec l’augmentation de l’âge, de la taille et du poids, les indices de la fonction pulmonaire des enfants (tels que la CVF, le VEMS, le DEP, etc.) sont également en augmentation. Seules les valeurs normales de la fonction pulmonaire du groupe d'enfants peuvent être évoquées. 2, ne coopère pas avec les enfants Pour certains enfants incapables de coopérer avec le test de la fonction pulmonaire, ou certains ayant besoin de surveiller en permanence le taux de changement de la fonction pulmonaire, le débitmètre expiratoire le plus élevé (compteur de vitesse de pointe) peut être utilisé pour déterminer le débit expiratoire de pointe. 3 enfants en bas âge (<3 ans) Parce qu'ils ne peuvent pas coopérer activement, les tests de routine de la fonction pulmonaire dépendant de la force actuels ne peuvent pas être appliqués. Des fonctions pulmonaires non dépendantes du stress telles que le volume respiratoire, la ventilation minute, la capacité résiduelle fonctionnelle, la diffusion respiratoire respiratoire répétitive, la mécanique respiratoire telle que la résistance des voies respiratoires, la compliance pulmonaire thoracique, etc. peuvent être appliquées à ces enfants. (1) Détermination de la boucle de capacité de débit de respiration des marées (TBFV). Cette technique ne nécessite pas de coordination subjective de la force: après la connexion de l'embout buccal, il lui suffit de respirer de l'humidité. L'indicateur de fonction pulmonaire peut enregistrer en continu la boucle de capacité de débit. (2) Mesure de la résistance des voies respiratoires par analyse du spectre des oscillations pulsées. Grâce à la technologie d'oscillation pulsée de la source de signal externe, l'enfant n'a besoin que de prendre l'embout buccal respiratoire pendant plusieurs cycles et peut définir plusieurs paramètres tels que la résistance visqueuse des voies respiratoires, la résistance élastique et la résistance inertielle, ainsi que la compliance bronchique du thorax et du poumon. Évaluation. 4, analyse des gaz du sang L'analyse des gaz sanguins est une partie importante de la fonction pulmonaire et l'élément de test de la fonction pulmonaire le plus important pour les nourrissons et les jeunes enfants. Jugement de la capacité d'échange de gaz de l'enfant. 5, détermination de la réactivité des voies respiratoires Pour les enfants plus âgés, plusieurs méthodes de référence pour la réactivité des voies aériennes chez l'adulte sont effectuées. Zheng Jinping a rapporté le test de réactivité des voies respiratoires (test de provocation bronchique à l'histamine par inhalation) chez des enfants plus âgés (11-14 ans) .La méthode de mesure et les critères de jugement étaient les mêmes que ceux des adultes et les résultats étaient similaires à ceux des adultes. Des tests de stimulation de l'exercice sont également utilisés en clinique. 6, test diastolique des voies respiratoires Pour les nourrissons et les jeunes enfants, le développement des récepteurs bêta dans les voies respiratoires peut être immature et peut être moins sensible aux agonistes des récepteurs bêta. Bien que les récepteurs M soient relativement matures et puissent bien répondre aux antagonistes des récepteurs M, il peut être préférable d’utiliser des antagonistes des récepteurs M (tels que le bromure d’ipratropium) dans les tests de relaxation des voies respiratoires du nourrisson. Ne convient pas à la foule Ne convient pas aux personnes atteintes de troubles cardiaques et pulmonaires, d'hypertension, de maladie coronarienne, d'hyperthyroïdie et d'autres maladies. Effets indésirables et risques Généralement pas de complications et de dommages.