Détection des propriétés rhéologiques des globules rouges

Le test des propriétés rhéologiques des érythrocytes consiste à observer le flux et la déformation des globules rouges dans le sang et à fournir une nouvelle base pour le diagnostic médical, le traitement et le pronostic. Informations de base Classification de spécialiste: classification de l'examen cardiovasculaire: examen du sang Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: pas le jeûne Conseils: Ne consommez pas d'aliments trop gras et riches en protéines la veille, et évitez de boire trop. Valeur normale Hématocrite (%) 35,66 ---- 44,12. L'indice d'agrégation des globules rouges est de 1,55 ---- 2,73. L'indice de rigidité des globules rouges est 3.71 ---- 5.61. L'indice de déformation des globules rouges est de 0,65 ---- 0,96. Électrophorèse des érythrocytes indice 4,35 ---- 6,92. Signification clinique Résultats anormaux: (1) Vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR). La vitesse de sédimentation des érythrocytes est étroitement liée à la viscosité plasmatique, à l’agrégation des érythrocytes et au ratio érythrocyte.Elle est souvent utilisée comme agrégation de globules rouges dans la mesure de la rhéologie du sang.La charge en surface des globules rouges et l’indice commun de l’électrophorèse des globules rouges sont influencés par le produit. Il est plus utile de déterminer la valeur K de l’équation ESR. (2) équation ESR (ESRK). C'est-à-dire que l'effet de l'hématocrite (produit spécifique) sur le taux de sédimentation des érythrocytes, que le taux de sédimentation des érythrocytes soit rapide ou non, la valeur K élevée peut refléter l'augmentation de l'agrégation des érythrocytes. Cliniquement, si la valeur K est normale et que la sédimentation sanguine est rapide, cela peut être dû au faible taux de globules rouges, ce qui provoque une chute rapide du sang: la sédimentation sanguine est rapide, la valeur K est la sédimentation sanguine rapide, au contraire, le taux de sédimentation érythrocytaire et la valeur K sont normaux. Normal (3) électrophorèse cellulaire (EPM). Les cellules ou particules microscopiques sont en suspension dans un milieu et, sous l'action d'un champ électrique à courant continu, se produit un mouvement d'électrode opposé à celui de sa propre surface. Cette observation étant réalisée au microscope, on l'appelle aussi microélectrophorèse. Cette technique est une méthode efficace pour étudier les propriétés de charge de surface et la quantité de cellules et de microparticules. Ce comportement électrique étant étroitement liée à la fonction de la structure de la surface, elle constitue un outil pour étudier les caractéristiques biophysiques des surfaces des cellules. Il est important pour le diagnostic et l'évolution de la maladie, ainsi que pour les maladies biologiques et immunologiques, telles que les maladies coronariennes, les accidents vasculaires cérébraux ischémiques, l'infarctus du myocarde, la thromboangéite oblitérante, l'artère centrale de la rétine ou la thrombose veineuse. Les globules rouges et les plaquettes sont ralentis par électrophorèse, ce qui suggère que leur charge de surface diminue, et ils ont tendance à s'agréger ou à former des thrombus. (4) Valeur TK (coefficient de débit des érythrocytes). La viscosité du sang total à un taux de cisaillement élevé a été mesurée à l'aide d'un viscosimètre rotatif ou capillaire et la viscosité plasmatique par un viscosimètre à capillaire.La valeur TK a été calculée à l'aide de l'équation de viscosité, qui indique que la déformabilité des globules rouges a été modifiée. Des valeurs de TK élevées indiquent une faible déformabilité des globules rouges, un indice de rigidité des globules rouges est négativement corrélé à une déformabilité, et une valeur de TK plus élevée indique une détérioration de la déformabilité des globules rouges. (5) Viscosité des globules rouges (ηi). Principalement affectée par la teneur en hémoglobine et les substances physiques et chimiques, la viscosité interne des globules rouges normaux est de 6 ~ 7 mPa.s, lorsque l'hémoglobine moyenne des globules rouges atteint 37G / dL, la viscosité interne du liquide pouvant atteindre 15 mPa.s et lorsque l'hémoglobine s'élève à 45G / dL. À ce moment, la viscosité interne atteint 170 MPa? S; la viscosité du globule rouge est augmentée, ce qui entraîne une diminution de la déformabilité des globules rouges. (6) Thrombose in vitro (EXT). Selon la méthode Chandler, la formation de caillots sanguins dans l’écoulement sanguin est simulée dans l’environnement rotatif in vitro.Ce thrombus artificiel a une structure complètement similaire à celle du thrombus formé dans le corps et une structure similaire à celle de la maladie coronarienne, de la thrombose cérébrale et de la tumeur. Le diagnostic et le pronostic de la cardiopathie pulmonaire et de la stase sanguine ont une importance déterminante, en particulier pour l'effet du traitement, les métastases et la récurrence postopératoire des tumeurs, ainsi que pour les accidents ischémiques et hémorragiques. La longueur du thrombus in vitro (EXTL), le poids humide in vitro du thrombus (EXTMW) et le poids sec in vitro du thrombus (EXTOW) revêtent une importance particulière. (7) Indice de déformation des globules rouges (IR). La capacité des globules rouges à se déformer pendant le flux. Dans les vaisseaux sanguins, en particulier dans le système microcirculatoire, lorsque le diamètre du vaisseau sanguin est égal ou inférieur au diamètre des globules rouges, les globules rouges sont soumis à une force de cisaillement importante et une déformation importante survient pour passer les micro-vaisseaux sanguins, et la déformabilité des globules rouges est réduite afin de provoquer une augmentation de la viscosité du sang. Troubles microcirculatoires et raccourcissement de la durée de vie des globules rouges, ces changements jouent un rôle important dans le développement de nombreuses maladies.La déformation des globules rouges est principalement déterminée par la viscoélasticité de la membrane des érythrocytes, la géométrie des globules rouges (rapport surface / volume) et la viscosité interne des globules rouges. Trois facteurs internes, l’élasticité de la membrane érythrocytaire sont principalement déterminés par la structure du phospholipide membranaire bicouche et de la protéine squelettique membranaire, tels que l’hyperlipidémie, le diabète et la cirrhose, en raison du taux élevé de cholestérol et de phospholipides contenus dans le phospholipide membranaire bicouche. Réduire la déformabilité de la membrane cellulaire. (8) L’indice d’agrégation des érythrocytes et l’agrégation des érythrocytes sont l’une des principales causes de l’augmentation de la viscosité du sang lorsque le taux de cisaillement est faible. L’agrégation accrue des érythrocytes est l’un des facteurs de risque de thrombose in vivo, en particulier à l’écoulement faible, les globules rouges forment un agrégat en forme de grain sous le pont des protéines plasmatiques macromoléculaires et forment une structure tridimensionnelle. La résistance au flux sanguin est augmentée et plus l'agrégation des globules rouges est importante, plus les agrégats sont gros et la viscosité du sang est augmentée. (9) Indice de rigidité RBC (IR). C'est le mot correspondant de déformabilité des globules rouges, «rigide», c'est-à-dire que la forme des globules rouges n'est pas facile à changer, que ce n'est pas une quantité physique et qu'il n'existe pas de norme unifiée pour décrire la rigidité des cellules. L'indice dit de rigidité est la viscosité de réduction du sang dans des conditions spécifiques de taux de cisaillement élevé. (10) Hématocrite (volume de globules rouges, HCT). Le ratio de globules rouges dans le sang total reflète la concentration de globules rouges, ce qui détermine directement la viscosité du sang total et sa rhéologie. Les données montrent que le produit à haute concentration spécifique de globules rouges est étroitement lié à l'occlusion vasculaire, ce qui a une certaine importance pour prédire l'apparition de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires. Les personnes qui doivent être examinées sont suspectées d'avoir une maladie du sang, les personnes d'âge moyen et les personnes âgées. Précautions Foule inappropriée: Aucune. Tabou avant le test: évitez de manger des aliments trop gras et riches en protéines la veille du test, afin d'éviter une consommation excessive d'alcool. La teneur en alcool dans le sang affecte directement les résultats du test. Après 20 heures la veille de l'examen médical, vous devriez jeûner. Conditions préalables à l'examen: Lors de la prise de sang, vous devez vous détendre l'esprit pour éviter la contraction des vaisseaux sanguins causée par la peur et augmenter la difficulté de la collecte de sang. Processus d'inspection La collecte de sang vasculaire a été utilisée pour les tests. Avant la collecte de sang veineux, vérifiez soigneusement que l'aiguille est correctement installée et qu'il y a de l'air et de l'humidité dans la seringue. L’aiguille utilisée doit être tranchante, lisse, ventilée et la seringue ne doit pas fuir. Tout d'abord, la peau a été désinfectée de l'intérieur vers l'extérieur et dans le sens des aiguilles d'une montre à partir de la ponction veineuse sélectionnée avec un tampon d'iode à 30 g / L. Après volatilisation de l'iode, la trace iodée a été éliminée de la même manière avec un tampon à 75% d'éthanol. Fixez l’extrémité inférieure du site de ponction veineuse avec le pouce de la main gauche, tenez la seringue avec le pouce et le majeur de la main droite et fixez le siège inférieur de l’aiguille avec l’index, de sorte que le biseau de l’aiguille et l’échelle de la seringue soient dirigés vers le haut et que l’aiguille s’incline le long de la veine pour faire pénétrer l’aiguille et la peau sur la peau Puis, à travers la paroi veineuse, entrez dans la cavité veineuse en avant avec un angle de 5 °. Après avoir vu le retour du sang, l'aiguille sera sondée pour éviter que l'aiguille ne glisse lorsque le sang est prélevé, mais il n'est pas possible d'utiliser une ponction profonde pour éviter l'hématome et retirer immédiatement le brassard. Le bouchon de l’aiguille ne peut être pompé que par pompage, afin d’éviter l’injection d’air dans la veine pour former un bouchon de gaz, avec des conséquences graves. Retirez l'aiguille de la seringue et injectez lentement le sang dans le tube anticoagulant le long de la paroi du tube pour empêcher l'hémolyse et la formation de mousse. Ne convient pas à la foule Hémophilie et coagulation intravasculaire diffuse. Effets indésirables et risques Infection: Ne touchez pas la saleté après le prélèvement de sang et ne vous lavez pas les mains immédiatement pour éviter toute infection.