Test de tolérance au glucose

Le test de tolérance au glucose (GTT) est un test de charge de glucose utilisé pour comprendre la capacité du corps à réguler la glycémie. Lorsque la réponse des cellules β des îlots est normale, la concentration de glucose élevée peut être ajustée à la plage normale au bout de 2 à 3 heures. Lorsque la glycémie à jeun est comprise entre 6 et 7 mmol / L et que l’on soupçonne qu’elle est diabétique, il est nécessaire de confirmer le diagnostic par ce test. Informations de base Classification de spécialiste: classification d'examen de croissance et de développement: analyse de sang Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: le jeûne Conseils: arrêtez tous les médicaments avant et pendant le test, en particulier ceux qui ont un impact sur ce test, tels que l'hydrochlorothiazide, les hormones du cortex surrénalien. Valeur normale La tolérance au glucose des personnes normales a augmenté le pic de la glycémie sérique de 0,5 à 1 h après le glucose oral, de 7,78 à 8,89 mmol / L (140 à 160 mg / dl). Au bout de 2 heures, le taux de glucose sanguin était rétabli à la normale et le test de glucose dans les urines était négatif dans chaque échantillon d'urine. Signification clinique Résultat anormal 1. Les patients atteints d'hépatite aiguë présentent une forte augmentation de la glycémie entre 0,5 et 1,5 heure après la prise de glucose, ce qui peut être supérieur à la normale. 2. Les maladies endocriniennes, telles que l'hyperfonctionnement surrénalien (comme le syndrome de Cushing), présentent une altération de la tolérance au glucose entre 70% et 80% des patients, et inversement, une insuffisance surrénalienne, un dysfonctionnement de l'hypophyse antérieure, etc. Courbe de tolérance. 3. Les patients atteints de pancréatite chronique présentent souvent une courbe de diabète. 4. Maladie du foie, les patients souffrant d'hépatite chronique peuvent avoir une tolérance au glucose altérée. 5. Une altération de la tolérance au glucose peut survenir pendant la phase aiguë de l'infarctus du myocarde, ce qui peut être lié à l'état de stress du patient. 6. L’obésité peut présenter une courbe de tolérance au glucose anormale: les cellules adipeuses étant insensibles à l’insuline, la tolérance au glucose peut souvent être réduite. La simple tolérance au glucose de l'obésité peut également être normale ou une courbe légèrement à plat. 7. glucosurie rénale en raison de la fonction de réabsorption tubulaire rénale, le seuil de sucre rénal a diminué, de sorte que la concentration normale de glucose dans le filtrat glomérulaire ne peut pas être complètement réabsorbé, la survenue d'un diabète, appelée glucosurie rénale. Personnes à contrôler 1. Aucun symptôme de diabète, anomalie de glycémie aléatoire ou à jeun. 2. Aucun symptôme de diabète, diabète transitoire ou persistant. 3. Pas de symptômes de diabète, mais des antécédents familiaux de diabète. 4. Il existe des symptômes de diabète, mais une glycémie aléatoire ou à jeun ne constitue pas un critère de diagnostic suffisant. 5. Grossesse, hyperthyroïdie, maladie du foie, infection et diabète. 6. Les femmes qui donnent naissance à un énorme fœtus ou à des personnes ayant une histoire fœtale importante. 7. Maladie rénale inexpliquée ou rétinopathie. Maladies: hypoglycémie, obésité, syndrome d'hypoglycémie chez les personnes âgées 1. Évitez de tester sous un déséquilibre électrolytique ou de stress. 2. Tous les médicaments sont désactivés avant et pendant le test, en particulier ceux qui ont un effet sur le test, tels que l'hydrochlorothiazide et l'hormone corticosurrénalienne. 3, ce test ne doit pas être considéré comme un test spécifique pour le diagnostic du diabète, la courbe du diabète ou une diminution de la tolérance au glucose ne sont pas tous du diabète, les résultats du test des patients atteints de maladie du foie et des reins, les personnes âgées ou la grossesse doivent être plus prudents. 4. Cet essai doit être effectué le matin, sinon la tolérance normale initiale peut être réduite. Il a été clairement diagnostiqué comme patient diabétique et ce test est interdit. Dans le test, il est conseillé de prendre simultanément du sang pour mesurer les niveaux d'insuline (test de libération d'insuline). 5, dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal ou des nausées, des vomissements et les femmes enceintes doivent utiliser la méthode intraveineuse. Processus d'inspection (1) Le patient peut manger normalement 3 jours avant le test (la quantité de glucides consommée par jour ne doit pas être inférieure à 250-300 g) et le traitement par insuline doit être arrêté. Plus de nourriture après le dîner 1 jour avant le test. (2) 2 ml de sang veineux ont été prélevés le matin à jeun, anticoagulation, et des échantillons d'urine ont été prélevés en même temps pour mesurer la teneur en glucose dans le sang et l'urine. (3) 100 g de glucose ont été dissous dans 300 ml d'eau tiède (ou 1,75 g de glucose par kg de poids corporel, dissous dans 2,5 ml d'eau par gramme). Les sujets ont reçu une dose à la fois et le sang a été prélevé une fois à 0,5h, 1h et 2h après le service, et des échantillons d'urine ont été prélevés au même moment pour mesurer le sucre dans le sang et le sucre dans l'urine. Ne convient pas à la foule Généralement pas de tabous. Effets indésirables et risques Étourdissements ou évanouissements: lorsque le sang est prélevé, en raison d'une surcharge émotionnelle, de la peur, d'un réflexe causé par l'excitabilité du nerf vague, d'une chute de pression artérielle, etc., l'apport sanguin au cerveau est insuffisant pour provoquer un évanouissement ou des vertiges.