Vitamine D

La vitamine D est un dérivé des stéroïdes et peut être divisée en vitamine D2 et en vitamine D3. La vitamine D2 est principalement contenue dans les aliments d'origine végétale, elle est synthétisée à partir de l'ergostérol de plantes par la lumière du soleil. La vitamine D est une vitamine liposoluble absorbée par la nourriture dans la nourriture, qui forme des chylomicrons à l’aide de la bile. Elle pénètre dans la circulation sanguine par les vaisseaux lymphatiques et est transportée dans le foie avec sa propre vitamine D3 synthétisée. Dans le foie, 25 (OH) D3.25 (OH) D3 se forme dans le système de la monooxygénase (25-hydroxylase) dans les microsomes des hépatocytes dans le système α-hydroxylase mitochondriale de cellules épithéliales tubulaires rénales proximales. Il est converti en 1,25 (OH) 2D3, qui est la plus grande forme d'action biologique de la vitamine D. Il peut favoriser la synthèse de la protéine de liaison au calcium intestinale et le calcium dans le tractus intestinal en augmentant les niveaux de calcium et de phosphore sériques dans les trois aspects suivants. L'absorption et le fonctionnement du phosphore augmentent la rétention dans le corps. 2 Améliorer la réabsorption des ions calcium et phosphore par les tubules rénaux et réduire les rejets de calcium et de phosphore urinaires. 3 Lorsque la carence en calcium dans le régime hypocalcémique, l'absorption du calcium et du phosphore est favorisée par l'action de la parathormone (PTH) et la libération de calcium et de phosphore dans les os est mobilisée. Par conséquent, au stade initial de carence en vitamine D, le taux de calcium sanguin est normal et le taux de phosphore sanguin légèrement inférieur. Lorsque la vitamine D est encore réduite, même si la sécrétion de PTH est augmentée, la quantité de calcium absorbée est de nouveau réduite en raison de la diminution de la teneur en calcium dans l'urine d'origine, et le calcium sanguin est également réduit à ce moment. Informations de base Classification de spécialiste: classification d'examen de croissance et de développement: analyse de sang Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: le jeûne Résultats d'analyse: En dessous de la normale: Une réduction de 25- (OH) 2D est observée dans le déficit en DV (rachitisme, rachitisme), les maladies graves du foie, le syndrome néphrotique et la réduction de l'exposition au soleil. Valeur normale: 1,25-hydroxyvitamine D3: 26-65 ng / L Au-dessus de la normale: Une augmentation de 25- (OH) 2D est observée dans l'intoxication par la DV. Une élévation de 1,25- (OH) 2D est observée dans le type II dépendant de la DV, la fin de la grossesse, le déficit en DV et l'hypercalcémie néoplasique. Négatif: Positif: Conseils: Jeter les préparations contenant de la vitamine D3 avant le prélèvement de sang. Valeur normale La valeur de référence de la 25-hydroxyvitamine D3 sérique est de 26 à 65 ng / L. Signification clinique Résultat anormal La carence en vitamine D (vitamine Ddeficiency) est également appelée rachitisme par carence en vitamine D. Fréquent chez les nourrissons et les jeunes enfants, plus fréquent en cas de manque de vitamine D dans le régime alimentaire ou de manque de lumière solaire dans le corps humain. Troubles du métabolisme du calcium et du phosphore causés par une carence en vitamine D dans l'organisme, les sels de calcium ne peuvent normalement pas se déposer dans la partie de croissance de l'os, de sorte qu'une maladie nutritionnelle chronique caractérisée par la croissance de lésions de formation osseuse, appelées rachitisme, Lorsque la maladie survient chez un adulte, il se produit une calcification de l'os mature, appelée ostéomalacie. Le rachitisme par carence en vitamine D est dû à la croissance de l’enfant, à une carence en vitamine D ou à l’insuffisance de la lumière directe du soleil ou à des facteurs pathologiques (tels que dysfonctionnement gastro-intestinal, maladie chronique du foie et des reins). Le taux d'incidence de la maladie dans le nord est plus élevé que dans le sud et il y a plus de saisons d'hiver et de printemps qu'en été et en automne. Les premiers symptômes du rachitisme sont la transpiration, les terreurs nocturnes, l'irritabilité et l'irritabilité. Les signes de changements osseux sont les plus évidents, tels que le ramollissement du crâne, du crâne carré, des perles côtelées, des côtes, des côtes, des poignets et des chevilles bombés, formant un "bracelet" et un "bracelet de cheville"; dans les cas graves, les membres inférieurs sont en "X" ou en "O". Jambes, la colonne vertébrale est courbée. La vitamine D par voie orale permet de prévenir cette maladie. La teneur en vitamine D de l'huile de foie de morue, du jaune d'œuf et du foie est relativement abondante. Besoin de vérifier la population de développement osseux anormal. Les maladies peuvent entraîner de faibles résultats: carence infantile en vitamine D, rachitisme des pieds et des pieds, rachitisme pédiatrique en vitamine D, rachitisme familial hypophosphatémique, pédiatrie, rachitisme néonatal, ostéoporose post-ménopausique, maladie de Crohn de l'enfant, enfant Les symptômes, le rachitisme, le goitre diffus et toxique, les résultats élevés de l’ achondroplasie peuvent être des maladies: syndrome de dysfonction tubulaire rénale multiple chez les enfants Contre-indications avant l'examen: Jeter les préparations contenant de la vitamine D3 avant le prélèvement de sang. Conditions requises pour l'examen: Lorsque vous prenez du sang, vous devriez vous détendre l'esprit et consulter votre médecin. Processus d'inspection Prélèvement sanguin de routine, contrôle, test. Évaluation des méthodes de diagnostic en laboratoire: (1) Détermination de la 25-hydroxyvitamine D3 sérique: la 25-hydroxyvitamine D3 est le principal métabolite de la vitamine D3 et sa valeur est déterminée par un diagnostic précoce, car le changement de la 25-hydroxyvitamine D3 précède le changement osseux et de la saison. Les fluctuations, qui reflètent l'exposition d'une personne au soleil, ont des implications cliniques plus importantes pour le diagnostic précoce du rachitisme et du syndrome d'ostéoporose. Ce test peut également être utilisé pour le suivi après traitement d'un déficit en vitamine D, mais il est plus onéreux et n'est pas actuellement disponible à grande échelle. (2) Examen biochimique du sang: sa modification est antérieure à la modification osseuse indiquée par la radiographie. La montée de la phosphatase alcaline dans le sang est antérieure à la modification du calcium dans le sang et du phosphore dans le sang. La récupération du contenu sanguin en phosphatases alcalines pendant la période de rétablissement de la maladie précède la récupération du calcium sanguin et du phosphore sanguin. Ne convient pas à la foule Un groupe en bonne santé sans carence en vitamine D ni excès. Effets indésirables et risques Inconfort: Il peut y avoir une douleur, un gonflement, une sensibilité et une ecchymose sous-cutanée visible au site de ponction.