Détermination qualitative des inhibiteurs plasmatiques du facteur VIII

La détermination qualitative des inhibiteurs du facteur VIII plasmatique est une détermination qualitative des inhibiteurs du facteur VIII plasmatique chez l'homme. Les inhibiteurs du facteur VIII sont un anticorps, dont la plupart sont des IgG, et quelques-uns sont des IgG et des IgM mélangés. Habituellement, le type d'IgG à chaîne légère κ est commun, et les types mixtes à chaîne légère κ et λ sont également courants. Informations de base Classification de spécialiste: classification d'examen de croissance et de développement: analyse de sang Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: le jeûne Conseils: Ne consommez pas d'aliments trop gras et riches en protéines la veille, et évitez de boire trop. Valeur normale Le résultat du test était négatif. Signification clinique Résultat anormal Les résultats du test ont été positifs, c’est-à-dire la présence d’un inhibiteur plasmatique du facteur VIII, ce qui a entraîné une diminution de l’activité du facteur VIIIC en raison de l’inactivation du facteur VIIIC par l’inhibiteur plasmatique du facteur VIII. Les symptômes cliniques sont similaires à ceux de l'hémophilie A sévère et le traitement des préparations classiques de globuline anti-hémophilique n'est pas efficace. Les inhibiteurs du facteur VIII apparaissent souvent dans 10% à 20% des cas d'hémophilie A sévère après perfusion répétée de produits sanguins ou plasmatiques, mais également chez les femmes enceintes, le post-partum, les nourrissons, les maladies auto-immunes, les maladies allergiques et le CIVD. Des résultats positifs peuvent être des maladies: Considérations sur la leucémie monocytaire monocytaire des granulocytes Tabou avant le test: évitez de manger des aliments trop gras et riches en protéines la veille du test, afin d'éviter une consommation excessive d'alcool. La teneur en alcool dans le sang affecte directement les résultats du test. Après 20 heures la veille de l'examen médical, vous devriez jeûner. Conditions préalables à l'examen: Lors de la prise de sang, vous devez vous détendre l'esprit pour éviter la contraction des vaisseaux sanguins causée par la peur et augmenter la difficulté de la collecte de sang. Processus d'inspection La collecte de sang vasculaire a été utilisée pour les tests. Avant la collecte de sang veineux, vérifiez soigneusement que l'aiguille est correctement installée et qu'il y a de l'air et de l'humidité dans la seringue. L’aiguille utilisée doit être tranchante, lisse, ventilée et la seringue ne doit pas fuir. Tout d'abord, la peau a été désinfectée de l'intérieur vers l'extérieur et dans le sens des aiguilles d'une montre à partir de la ponction veineuse sélectionnée avec un tampon d'iode à 30 g / L. Après volatilisation de l'iode, la trace iodée a été éliminée de la même manière avec un tampon à 75% d'éthanol. Fixez l’extrémité inférieure du site de ponction veineuse avec le pouce de la main gauche, tenez la seringue avec le pouce et le majeur de la main droite et fixez le siège inférieur de l’aiguille avec l’index, de sorte que le biseau de l’aiguille et l’échelle de la seringue soient dirigés vers le haut et que l’aiguille s’incline le long de la veine pour faire pénétrer l’aiguille et la peau sur la peau Puis, à travers la paroi veineuse, entrez dans la cavité veineuse en avant avec un angle de 5 °. Après avoir vu le retour du sang, l'aiguille sera sondée pour éviter que l'aiguille ne glisse lorsque le sang est prélevé, mais il n'est pas possible d'utiliser une ponction profonde pour éviter l'hématome et retirer immédiatement le brassard. Le bouchon de l’aiguille ne peut être pompé que par pompage, afin d’éviter l’injection d’air dans la veine pour former un bouchon de gaz, avec des conséquences graves. Retirez l'aiguille de la seringue et injectez lentement le sang dans le tube anticoagulant le long de la paroi du tube pour empêcher l'hémolyse et la formation de mousse. Un échantillon de sang a été prélevé pour séparer le plasma. Le plasma à tester, suspension argile blanche - céphaline 0,1 ml, mélanger, bain-marie à 37 ° C pendant 3 min, agiter doucement plusieurs fois. Ajoutez 0,1 ml de solution de chlorure de calcium à 0,025 mol / L, lancez le chronomètre immédiatement, secouez constamment et observez l'heure du fil de fibrine.Répétez l'opération 2 fois, prenez la moyenne et effectuez un contrôle normal. Dans le tube à essai, 109 ml / L de citrate de sodium ou 0,1 mol / L de solution d'oxalate de sodium ont été ajoutés à 0,2 ml, puis 1,8 ml du sang de test ont été ajoutés et mélangés, et le plasma a été séparé par centrifugation à basse vitesse. Prenez 1 petit tube à essai, ajoutez 0,1 ml de solution de lessivage de plasma et de poudre de cerveau de lapin, préchauffez à 37 ° C, puis ajoutez 0,1 ml de solution de CaCl2 pour préchauffer à 37 ° C, démarrez immédiatement le chronomètre, inclinez continuellement le tube à essai, jusqu'à ce que le liquide cesse de couler, le temps restant Temps de prothrombine.Opération répétée 2 à 3 fois, en moyenne, et a servi de contrôle normal. Ne convient pas à la foule Un patient atteint d'hémophilie et de déficit sévère en facteur de coagulation. Effets indésirables et risques Hémorragie sous-cutanée: hémorragie sous-cutanée due à un temps de compression inférieur à 5 minutes ou à une technique de prélèvement sanguin.