test de la fonction d'agrégation plaquettaire

Dans des conditions physiologiques, l’agrégation des plaquettes est appelée fonction d’agrégation plaquettaire, appelée méthode d’agrégation plaquettaire (PAgT), couramment utilisée pour la turbidimétrie. (1) Le taux d'agrégation plaquettaire réduit la faiblesse plaquettaire, le syndrome plaquettaire géant, la maladie des réservoirs de stockage, une anomalie de May-Hegglin et une fibrinogénémie basse (urémie, cirrhose, carence en vitamine B12, inhibiteurs de plaquettes, etc.). . (2) augmentation du taux d'agrégation plaquettaire, état d'hypercoagulabilité et maladies thrombotiques, tels que l'infarctus aigu du myocarde, l'angine de poitrine, le diabète, la maladie cérébrovasculaire, la thrombose veineuse profonde, la maladie cardiaque purpura congénitale, la lipoprotéinémie bêta élevée, l'antigène-anticorps Réactions complexes, valves prothétiques, contraceptifs oraux, tabagisme, etc. Informations de base Classification de spécialiste: classification de l'examen cardiovasculaire: examen du sang Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: le jeûne Conseils: La collecte de sang doit être fluide, en évitant les ponctions répétées et en pompant le liquide tissulaire dans la seringue ou en mélangeant les bulles. Valeur normale Voir le tableau ci-dessous (tableau 1). Signification clinique (1) Diminution du taux d’agrégation plaquettaire: faiblesse plaquettaire, syndrome plaquettaire géant, maladie des bassins de stockage, anomalie de May-Hegglin et faible fibrinogénémie (urémie, cirrhose, carence en vitamine B12, médicaments inhibiteurs plaquettaires) Attends (2) augmentation du taux d'agrégation plaquettaire: état d'hypercoagulabilité et maladies thrombotiques, telles que l'infarctus aigu du myocarde, angine de poitrine, diabète, maladie cérébrovasculaire, thrombose veineuse profonde, cardiopathie congénitale du purpura, lipoprotéinémie bêta élevée, antigène - Réactions complexes d'anticorps, valves prothétiques, contraceptifs oraux, tabagisme, etc. Précautions (1) Collecte de sang: La collecte de sang doit être fluide, en évitant les ponctions répétées et le pompage de liquide tissulaire dans la seringue, ou en mélangeant des bulles d'air. (2) Durée: L’expérience doit être terminée dans les 3 à 4 heures suivant le prélèvement de sang, sinon, l’agrégation et la vitesse des plaquettes sont réduites. (3) Température: après la collecte de sang, l’échantillon doit être placé à une température ambiante comprise entre 15 et 25 ° C. Une température trop basse entraînera l’activation des plaquettes. (4) pH plasmatique: une valeur de pH plasmatique comprise entre 6,8 et 8,5 peut obtenir le meilleur effet d'agrégation; la valeur du pH est inférieure à 6,4 ou supérieure à 10,0; l'agrégation est inhibée ou disparue. (5) Anticoagulant: L’agrégation augmente avec la diminution de la concentration plasmatique de citrate de sodium. Par conséquent, un anticoagulant doit être ajouté à l’anémie lorsqu'elle est plus normale. L'acide éthylènediaminetétraacétique et l'héparine ne conviennent pas comme anticoagulants. (6) médicaments: aspirine, dipyridamole, héparine et anticoagulants oraux peuvent inhiber l’agrégation plaquettaire, l’aspirine peut durer 1w. (7) Le PRP est mélangé à d'autres substances: mélangé à des globules rouges, une hémolyse, des taux de lipides sanguins élevés et d'autres facteurs peuvent réduire la transmittance et masquer les modifications de l'agrégation plaquettaire. (8) Surface de contact: L'utilisation de tubes à essai en silicium ordinaires non revêtus ou de pailles peut affecter l'agrégation plaquettaire et même entraîner des résultats anormaux dans la normale d'origine. (9) Agent d'induction: L'ADP doit être conservé au réfrigérateur à -20 ° C après avoir été formulé dans une solution, ne réduisant généralement pas l'activité au bout de six mois; il doit être protégé de la lumière lors de l'application de l'adrénaline. Processus d'inspection (1) 4,5 ml de sang ont été prélevés sans à-coups dans la veine du coude avec une seringue en silicone ou en plastique et un tube à centrifuger siliconé contenant 0,129 mol / L de citrate de sodium à 0,5 ml a été injecté. (2) Centrifuger à 1000 tr / min pendant 10 min, retirer soigneusement le plasma supérieur (PRP), compter le nombre de plaquettes et ajuster à 250 × 109 / L. (3) Centrifuger le sang restant à 3000 tr / min pendant 20 minutes, le PPP est le liquide relativement transparent dans la couche supérieure et les plaquettes sont ajustées à (10-20) × 109 / L. (4) Placer l'échantillon de PRP dans le puits de mesure pour ajuster la transmittance à 10%, puis ajouter une tige magnétique d'agitation pour préchauffer pendant 3 min à 37 ° C. (5) Un inducteur a été ajouté au PRP et une agitation a été démarrée (1000 tr / min), et la forme d'onde d'agrégation a été enregistrée. Ne convient pas à la foule 1. Les patients qui ont pris des contraceptifs, des hormones thyroïdiennes, des hormones stéroïdiennes, etc. peuvent affecter les résultats de l'examen et interdire les patients qui ont récemment pris les antécédents du médicament. 2, maladies spéciales: les patients ayant une fonction hématopoïétique pour réduire la maladie, tels que la leucémie, diverses anémies, le syndrome myélodysplasique, etc., sauf si l’examen est essentiel, essaient de tirer moins de sang. Effets indésirables et risques 1, hémorragie sous-cutanée: en raison d'un temps de pressage inférieur à 5 minutes ou si la technologie de prélèvement sanguin ne suffit pas, etc. peut provoquer un saignement sous-cutané. 2, inconfort: le site de ponction peut apparaître douleur, gonflement, sensibilité, ecchymose sous-cutanée visible à l'œil nu. 3, étourdissements ou évanouissements: dans le sang, en raison d'une surcharge émotionnelle, d'une peur, d'un réflexe provoqué par l'excitation du nerf vague, d'une diminution de la pression artérielle, etc. causée par un apport sanguin insuffisant au cerveau, provoqués par des évanouissements ou des vertiges. 4. Risque d'infection: Si vous utilisez une aiguille malpropre, vous courez un risque d'infection.