Phosphatase alcaline (ALP, AKP)

La phosphatase alcaline est une phosphomonoestérase largement répandue dans les tissus humains et les fluides corporels, dans les os, le foie, le sein, la muqueuse intestinale, les reins et le placenta. Cette enzyme catalyse l'élimination du groupe phosphate en 5 'de la molécule d'acide nucléique, convertissant ainsi l'extrémité 5'-P du fragment d'ADN ou d'ARN en l'extrémité 5'-OH. Mais ce n'est pas une enzyme unique, mais un groupe d'isoenzymes. Six isoenzymes AKP1, AKP2, AKP3, AKP4, AKP5 et AKP6 ont été trouvées. Les première, deuxième et sixième espèces proviennent toutes du foie, la troisième des cellules osseuses, la quatrième du placenta et des cellules cancéreuses, et la cinquième de l'épithélium des villosités intestinales et des fibroblastes. Le PAL dans le sérum provient principalement du foie et des os. La majeure partie du sérum chez les enfants en phase de croissance provient d’ostéoblastes et de cellules ostéochondrales en croissance, et une petite quantité provient du foie. Le dosage de la phosphatase alcaline est principalement utilisé pour diagnostiquer les maladies hépatobiliaires et squelettiques et constitue un indicateur important reflétant une obstruction biliaire extrahépatique, des lésions intrahépatiques occupant l’espace et le rachitisme. Informations de base Classification de spécialiste: Classification de l'examen digestif: test de la fonction hépatique Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: le jeûne Résultats d'analyse: En dessous de la normale: Commun dans les cas de néphrite chronique sévère, de maladie coeliaque, d'anémie, de cachexie, d'insuffisance thyroïdienne ou d'hypothyroïdie chez les enfants, du scorbut (déficit en vitamine C). Malnutrition, stagnation, hypophosphatase héréditaire. Valeur normale: Adulte: 40-160U / L Enfants: 0-350U / L Au-dessus de la normale: Trouvé dans l'hépatite aiguë et chronique et la jaunisse obstructive et d'autres maladies. Négatif: Positif: Conseils: Vérifiez la nécessité d'avoir l'estomac vide le matin. Valeur normale Méthode du taux d'enzymes (37 ° C): Adulte: 40 ~ 160U / L; Enfants: <350U / L. (Remarque: la valeur de référence spécifique dépend de chaque laboratoire.) Signification clinique La mesure de la PAL sérique est principalement utilisée pour le diagnostic des maladies du système hépatobiliaire et des os, en particulier pour l'identification du type de jaunisse. (1) jaunisse obstructive: patients présentant une jaunisse obstructive au foie et à l'extérieur en raison d'une mauvaise excrétion de la bile, de la rétention d'ALP dans le sang et augmentée, le degré d'augmentation est proportionnel au degré d'obstruction, à la durée. Obstruction extrahépatique> obstruction intrahépatique, obstruction complète> obstruction incomplète, tumeur maligne> cholélithiase. (2) Hépatite aiguë et chronique accompagnée d'ictère, de cirrhose du foie, de nécrose du foie, etc.: l'activité de la PAL est également augmentée. On pense généralement que, chez les patients atteints de jaunisse hépatique, la PAL continue à augmenter faiblement si la bilirubine augmente progressivement et que la PAL diminue, ce qui indique que les cellules hépatiques sont gravement endommagées. Au contraire, cela indique que les cellules hépatiques se rétablissent progressivement. L'activité de la PAL est réduite en cas d'atteinte hépatique diffuse grave. (3) Cancer du foie: environ la moitié des cancers du foie primitifs et 90% des cancers du foie métastatiques ont une PAL élevée et la plus forte augmentation des maladies du foie. Une ALP anormalement élevée chez les patients sans jaunisse doit être attentive à la possibilité d'un cancer du foie. L'autre tumeur ALP peut également être élevée. (4) Maladies du système squelettique: ostéomalacie, rachitisme, période de récupération après fracture, etc., l'activité de la PAL est accrue en raison de l'hyperactivité de la PAL. (5) L'activité de la PAL diminue: commune au crétinisme, carence en vitamine C, hypothyroïdie à la phosphatase. Parfois observé dans l'hypothyroïdie, l'anémie pernicieuse et la malnutrition. Maladies possibles: précautions contre l'hépatite chronique 1 La solution de matrice ne doit pas contenir de phénol libre Si le tube blanc est rouge, cela indique que le phényl phosphate disodique a été décomposé et doit être reconstitué. 2 Le ferricyanure de potassium doit être conservé à l'abri de la lumière et le bleu sera inefficace. Après l'addition, il convient de mélanger rapidement pour développer pleinement la couleur. 3 Le sérum pour hémolyse et jaunisse doit être utilisé comme tube de contrôle automatique pour effacer l'erreur. Processus d'inspection Immédiatement après la collecte de sang veineux, le test est effectué. Le procédé de détection utilise le phosphate de p-nitrophénol comme substrat et le 2-amino-2-méthyl-1-propanol ou la diéthanolamine est un récepteur du groupe phosphate acyle. Dans un environnement alcalin, l'ALP catalyse l'hydrolyse de la 4-NPP pour produire du p-nitrophénol libre, qui est converti en jaune dans une solution alcaline. L'unité d'activité ALP a été calculée sur la base du taux d'augmentation de l'absorbance à 405 nm. Ne convient pas à la foule Ceux sans indication d'examen ne doivent pas être testés. Effets indésirables et risques 1. Infection: veillez à ce que l'opération de prélèvement sanguin soit aseptique, évitez la contamination de l'eau et des autres pièces sur le site de collecte de sang afin d'éviter une infection locale. 2, saignements: après que le sang ait reçu un temps de compression complet, en particulier une coagulopathie, une tendance au saignement, afin d’éviter un suintement sous-cutané local, des ecchymoses et un gonflement.