Test de provocation à l'histamine

Le test de provocation à l’histamine consiste à utiliser de l’histamine pour déclencher une provocation chez des patients souffrant d’hypertension paroxystique sans crises épileptiques ou hypotension artérielle. Avant le test, il faut arrêter le traitement sédatif pendant 3 jours et le traitement antihypertenseur pendant 2 semaines, si la pression artérielle est> 21,3 / 14,6 kPa (160/110 mmHg), il ne convient pas pour ce test. La phentolamine doit être administrée pendant le test pour pouvoir être utilisée lorsque la pression artérielle est trop élevée. Les personnes souffrant d'allergies et d'asthme ne devraient pas être testées. Ce test risque de provoquer une pression artérielle extrêmement élevée et doit être pris avec précaution. Informations de base Classification de spécialiste: classification de contrôle de maternité: test sanguin Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: le jeûne Résultats d'analyse: En dessous de la normale: Valeur normale: Non Au-dessus de la normale: Négatif: Les résultats négatifs sont généralement normaux. Positif: Les résultats de tests positifs sont fréquents dans les allergies et autres maladies. Rappel: tous les antihypertenseurs ont été arrêtés une semaine avant le test et les sédatifs ont été arrêtés les deux premiers jours. Valeur normale Chez les personnes normales et les patients souffrant d'hypertension essentielle, la pression artérielle peut être réduite après l'injection et les rougeurs au visage, les maux de tête, les nausées, etc. sont négatives. Signification clinique (1) Pour le phéochromocytome, poursuite de l'examen de l'hypertension pendant la période non apparente. (2) Après l'injection intraveineuse, la tension artérielle a augmenté de 8,0 / 4,0 kPa avant l'injection intraveineuse ou la pression artérielle la plus élevée de la pression artérielle à froid était de 2,5 / 1,5 kPa ou plus. Résultat positif. Résultat anormal 1. Les manifestations cliniques du phéochromocytome varient largement, allant de nodules et signes à l'apparition soudaine d'une hypertension maligne, d'une insuffisance cardiaque ou d'une hémorragie cérébrale. PHEO correspond à la "règle des 10% environ", c'est-à-dire qu'environ 10% des cas se situe en dehors de la glande surrénale, 10% est maligne, 10% est familiale, 10% chez l'enfant, 10% est bilatérale et 10% est multiple. Les signes et symptômes cliniques sont associés à une sécrétion excessive de catécholamines, hypertension (hypertension), maux de tête (mal de tête), conscience cardiaque (hypertension), hypermétabolisme (hypermétabolisme), hyperglycémie (hyperglycémie), hyperhidrose (hyperhidrose) . 2. Hypertension essentielle. Les patients hypertendus peuvent avoir des maux de tête, des vertiges, un essoufflement, de la fatigue, des palpitations, des acouphènes et d’autres symptômes, mais pas nécessairement liés à la pression artérielle et souvent constatés après que le patient a appris qu’il souffrait d’hypertension. Au cours de l'examen physique, l'hyperthyroïdie du deuxième bruit cardiaque de la valve aortique, le souffle systolique de la région de la valve aortique ou le déclic précoce de la contraction peuvent être entendus. Une hypertension persistante qui précipite peut entraîner une hypertrophie ventriculaire gauche et sentir le quatrième bruit cardiaque. Les manifestations cliniques de l'hypertension à un stade avancé sont souvent associées à des dysfonctionnements cardiaques, cérébraux, rénaux ou organiques. Personnes devant être examinées: les personnes soupçonnées de présenter des symptômes tels que l'hypertension artérielle essentielle et l'hypertension provoquée par un phéochromocytome peuvent également être utilisées pour distinguer une hypertension d'origine différente. Des résultats positifs peuvent être des maladies: allergies cutanées, urticaire, éruption du type urticaire, précautions contre l’asthme allergique au pollen Population inappropriée: personnes atteintes d'infarctus du myocarde, d'hémorragie cérébrale, d'antécédents d'insuffisance cardiaque, d'antécédent d'asthme ou d'allergie, d'un âge avancé ou d'une pression artérielle élevée (> 23/13 kPa). Contre-indications avant le test: Tous les antihypertenseurs ont été arrêtés une semaine avant le test et les sédatifs ont été arrêtés pendant les deux premiers jours. Conditions préalables à l'examen: Établissez un canal de perfusion intraveineuse avant le début du test et versez lentement une solution de dextrose à 5% pour l'administration du médicament. Cette épreuve comporte certains risques: vous devez préparer de la benzyloxazoline pendant l’essai afin qu’elle puisse être utilisée lorsque la pression artérielle est trop élevée. Le faux positif de ce test est d'environ 10% et une attention particulière doit être portée à l'identification. Processus d'inspection Méthode: 1 premier test de compression à froid, mesure de la pression artérielle avant et après la pression à froid, jusqu'à ce que la pression artérielle revienne au niveau avant la pressurisation à froid. 2 0,07-0,14 mg d’histamine acide phosphorique (correspondant à une matrice d’histamine 0,025 ~ 0,05 mg) ont été ajoutés à 2 ml / solution saline par voie intraveineuse rapide (généralement 0,01 mg en premier) peuvent également être stimulés avec un test au glucagon de 0,5 à 1 mg). 3 La pression artérielle de la paroi supérieure ipsilatérale a été mesurée 5 fois par minute après l'injection, puis toutes les 2 minutes, puis la pression sanguine basale a été rétablie. Ne convient pas à la foule 1. Les patients qui ont pris des contraceptifs, des hormones thyroïdiennes, des hormones stéroïdiennes, etc. peuvent affecter les résultats de l'examen et interdire les patients qui ont récemment pris les antécédents du médicament. 2, maladies spéciales: les patients ayant une fonction hématopoïétique pour réduire la maladie, tels que la leucémie, diverses anémies, le syndrome myélodysplasique, etc., sauf si l’examen est essentiel, essaient de tirer moins de sang. Effets indésirables et risques 1, hémorragie sous-cutanée: en raison d'un temps de pressage inférieur à 5 minutes ou si la technologie de prélèvement sanguin ne suffit pas, etc. peut provoquer un saignement sous-cutané. 2, inconfort: le site de ponction peut apparaître douleur, gonflement, sensibilité, ecchymose sous-cutanée visible à l'œil nu. 3, étourdissements ou évanouissements: dans le sang, en raison d'une surcharge émotionnelle, d'une peur, d'un réflexe provoqué par l'excitation du nerf vague, d'une diminution de la pression artérielle, etc. causée par un apport sanguin insuffisant au cerveau, provoqués par des évanouissements ou des vertiges. 4. Risque d'infection: Si vous utilisez une aiguille malpropre, vous courez un risque d'infection.