Contrôle d'infertilité

Il existe de nombreux éléments d'inspection spécifiques pour les examens d'infertilité. Quatorze examens masculins pour examen des voies urinaires, examen de la prostate, examen des vésicules séminales, examen de l'épididyme, examen des testicules, test hormonal, test de la fonction sexuelle, test de la fonction d'action réflexe, test du facteur immunitaire, examen endocrinien, examen du varicocèle, Examen de traumatologie, examen du facteur radiologique, examen de la qualité du sperme. Treize examens permettant aux femmes d'effectuer un examen vaginal, un examen cervical, un examen utérin, un examen de la trompe de Fallope, un examen des ovaires, un examen pelvien, un examen endocrinien, un examen hormonal, un facteur immunitaire, un examen des facteurs systémiques, un examen des facteurs psychologiques et psychologiques, une maladie congénitale Examen factoriel, examen de la fonction d'ovulation, échographie B à ultrasons, quatre examens de routine. Informations de base Classification de spécialiste: examen eugénique et de supériorité Classification: examen physique Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: le jeûne Résultats d'analyse: En dessous de la normale: Valeur normale: Non Au-dessus de la normale: Négatif: Un résultat de test négatif indique que le corps est dans un état normal. Positif: Commun dans l'infertilité. Conseils: L'inspection de chaque article est préférable pendant 3-7 jours de menstruation. Valeur normale Tous les tests étaient normaux et négatifs. Signification clinique Résultat anormal Par le biais de la vérification d'infertilité à enquêter sur les causes spécifiques de l'infertilité, afin de prescrire le bon médicament. Les patients infertiles doivent être examinés. Des résultats positifs peuvent être des maladies: infertilité féminine, infertilité, infertilité masculine, insuffisance lutéale, infertilité pelvienne inflammatoire, infertilité obstruction des trompes, infertilité anovulatoire, troubles menstruels Infertilité, précautions d'infertilité ovarienne Tabou avant inspection: 1, il est préférable de commencer l’échographie B à partir du 12e jour de la menstruation pour surveiller votre développement folliculaire, s’il ya ovulation. 2, sur les 3-5 jours de menstruation (période menstruelle), le sang à jeun pour faire six tests d’hormones sexuelles (incluant: hormone lutéinisante (LH), hormone folliculo-stimulante (FSH), prolactine (PRL), testostérone (T ), progestérone (P), estradiol (E2). 3, dans les 3-7 jours après la fin de la menstruation pour faire une angiographie tubaire à l'iode (l'effet de l'examen des expectorations n'est pas bon, le diagnostic est encore inconnu ou la nécessité de faire une angiographie, d'augmenter le fonctionnement de la cavité utérine, d'augmenter le risque d'infection iatrogène). Comprendre si les trompes de Fallope ne sont pas obstruées. 4, examen du sperme masculin: avant de quitter le sperme, le patient doit arrêter les rapports sexuels pendant 4 à 7 jours. Le propionate de testostérone, le phénylacétate de testostérone et le phénylpropionate de nantrolone ne pouvaient pas être utilisés une semaine avant le test. La consommation d'alcool doit être arrêtée 1 mois avant le test, ce qui doit être fait. Conditions d'inspection: 1. Lors du prélèvement de sperme, vous pouvez utiliser du savon doux ou de l'huile de paraffine pour le massage pénien, prélever les échantillons dans des éprouvettes stériles, utiliser des préservatifs (laver avec un spermicide) ou utiliser une méthode d'interruption du sperme pour recueillir le sperme. Le montant collecté est souvent petit. 2. Si le sperme n'est pas obtenu par la méthode ci-dessus, la vésicule séminale et l'extrémité du canal déférent peuvent être massées à travers le rectum et l'urine peut être collectée pour vérifier s'il y a du sperme dans les sédiments. 3. Ne pas exposer le sperme à des conditions de surchauffe et de froid. Remettez-le au médecin pour référence, pas plus de 30 minutes. Restez au chaud par temps froid et conservez-le dans la poche de votre sous-vêtement lorsque vous l'envoyez. 4. Si une culture bactérienne doit être effectuée, l'ouverture de l'urètre doit être rincée et désinfectée et le sperme doit être collecté dans un tube à essai stérile. 5. Si vous ne donnez pas naissance, le mari et la femme doivent aller vérifier. Processus d'inspection Tout d'abord, les antécédents médicaux Il est très important de collecter correctement les antécédents médicaux. Le médecin doit être responsable et garder le secret sur le patient. Le patient doit également coopérer de manière vivante et honnête avec les éléments suivants: 1. Profession et type de travail: présence de poison (plomb, mercure, phosphore), rayonnement, travail à chaud, temps de contact et mesures de protection, statut nutritionnel, mauvaises habitudes (fumée, vin). 2, antécédents médicaux: que vous ayez une gonorrhée, des oreillons, une tuberculose, une épididymite, une prostatite, une pyélonéphrite, une cystite ou une lésion de la moelle épinière, avec ou sans dysurie, avec ou sans diabète ou une hypothyroïdie, un traitement et des effets. 3. Mariage et vie sexuelle: y compris les attitudes vis-à-vis de la vie sexuelle, les rapports sexuels et leur fréquence, qu'il n'y ait pas de spermatorrhée, l'impuissance, l'éjaculation précoce, etc., s'il y a une habitude de se masturber avant le mariage, comment la relation entre mari et femme, la santé de l'épouse, la coordination de la vie sexuelle, etc. Années de mariage, temps de cohabitation et si des mesures contraceptives ont été prises. 4, l'inspection et le traitement antérieurs: résultats de l'examen du sperme masculin, heure et méthode de collecte, efficacité du traitement, situation de l'examen de la femme. 5, antécédents familiaux: famille avec ou sans infertilité, hermaphroditisme, maladie génétique, tuberculose et autres patients. Deuxièmement, l'examen physique Comprend les examens systémiques et génitaux. L’examen systémique est identique à la méthode médicale, avec une attention particulière pour le développement, la nutrition et les troubles mentaux, mais l’accent est mis sur l’examen des organes de la reproduction. 1, pénis: faites attention aux phimosis, induration, inflammation avec tumeur ou anomalies du développement graves. 2, l'urètre, avec ou sans pupille, fissure, induration. 3, la prostate: grâce à l'examen de l'anus peut vérifier sa taille, avec ou sans induration, tumeur, mais aussi un massage pour prendre un examen fluide de la prostate. 4, testicule: mesurer sa taille, la dureté de la palpation, avec ou sans induration, la tendresse, la masse, que ce soit la cryptorchidie. 5, cordon spermatique: toucher la dureté du canal déférent, avec ou sans nodules, sensibilité, avec ou sans varicocèle. Troisièmement, l'inspection de laboratoire En plus de l'examen obligatoire du sperme, le reste dépend des circonstances spécifiques du patient: 1. Analyse du sperme: utile pour comprendre la fertilité masculine et pour vérifier l'infertilité, cet examen comprend la couleur, la quantité, le temps de liquéfaction, le pH, le nombre de spermatozoïdes, l'activité, le taux de survie et la morphologie. 2. Expériences d’insémination xénogénique in vitro: Même si l’analyse conventionnelle du sperme est tout à fait normale, elle ne représente parfois pas complètement la capacité d’insémination du sperme. Les expériences d’insémination xénogénique in vitro permettent d’estimer avec plus de précision la capacité de fécondation du sperme, qui est très utile pour juger de la fertilité masculine. 3, examen du liquide prostatique: blanc laiteux normal, alcalin, fort grossissement, champ de vision complet visible de petites particules de lécithine réfractives, quelques cellules épithéliales, amyloïde et sperme, nombre de globules blancs supérieur à dix, nombre de globules blancs accru Même en voyant des piles de cellules de pus, les particules de lécithine sont considérablement réduites. Quatrième examen endocrinien. La fonction de l'axe hypothalamus-hypophyse-testicule peut être comprise par le test de stimulation par la gonadolibérine ou le kévififène. La détermination des taux de testostérone reflète directement la fonction du cytoplasme. L'hormone thyroïdienne, le sébum surrénal ou la prolactine peuvent être mesurés si nécessaire. Cinq, échographie Doppler. Aide à confirmer la varicocèle. Sixièmement, l'inspection par rayons X. Afin de déterminer le site d'obstruction du canal déférent, du canal déférent, de l'angiographie par épididyme, du canal déférent, de l'angiographie de la vésicule séminale ou de l'urétrographie, le tomogramme sphénoïdal (positif et latéral) peut être utilisé pour déterminer la présence ou l'absence d'un adénome hypophysaire. . Sept, examen immunologique. Les anticorps d'agglutination des spermatozoïdes ou les anticorps de frein dans le sérum ou le plasma séminal sont détectés par un test d'agglutination des spermatozoïdes ou un test de freinage. Bien qu'il existe de nombreuses méthodes de détection, elles doivent être sélectionnées en fonction des conditions locales. Huit, biopsie testiculaire. En cas d'azoospermie ou d'oligozoospermie, vérifiez directement la fonction spermatogène des tubes séminifères testiculaires et le développement des cellules interstitielles La synthèse et le métabolisme des hormones locales peuvent être reflétés par une coloration immunohistochimique. Neuf, analyse caryotype. Pour les malformations génitales, la dysplasie testiculaire et l’azoospermie inexpliquée. Les examens d'infertilité féminine doivent être très détaillés, car les causes de l'infertilité féminine sont multiples et se chevauchent souvent. De nombreuses patientes veulent savoir à l'avance les étapes spécifiques de l'examen d'infertilité féminine ou n'y prêtent pas attention et pensent que c'est facultatif. Ce n'est pas propice au traitement final de l'infertilité, j'espère que le patient peut changer. Les infertiles féminins peuvent trouver la cause en fonction des résultats des antécédents médicaux, de l'examen physique, de l'examen gynécologique et de l'examen de laboratoire, mais de nombreux patients doivent encore procéder à un examen spécial pour identifier plus avant la cause de la maladie. 1. Quatre examens cliniques gynécologiques de base: Fait référence à la mesure de la température corporelle basale, à l’examen des cellules exfoliant par voie vaginale, à l’examen du mucus cervical et à la biopsie de l’endomètre. Ces quatre méthodes d'examen de base sont simples et peuvent être réalisées en clinique externe, ce qui permet de comprendre initialement la fonction ovarienne et la réponse des organes et des tissus de la reproduction à l'endocrinien ovarien. 2, examen par ultrasons en mode B: Vérifiez le développement de l'utérus et les attachements et la localisation morphologique, avec ou sans lésions telles que l'endométriose, les tumeurs de l'ovaire et de la trompe de Fallope, les fibromes utérins. 3, test de perméabilité des trompes: Recours accru à l’angiographie dynamique par lipiodol des trompes utérine de l’utérus. Il est généralement arrangé 3 à 8 jours après le nettoyage de la menstruation. 4. Test d'immunisation: En cas de suspicion d'infertilité immunitaire, il peut être utilisé pour l'examen d'anticorps anti-spermatozoïdes et d'anticorps anti-spermatozoïdes du mucus cervical. 5, mesure endocrinienne: L'hormone folliculostimulante (FSH), l'hormone lutéinisante (LH), la prolactine (PRL) et l'estradiol (E2) peuvent être mesurés en mesurant le sang à jeun au début de l'ovulation et de l'ovulation, et la progestérone sanguine (P) doit être à la température corporelle basale et à une température élevée. Inspection de la section médiane. 6, laparoscopie: Parallèlement à l'examen laparoscopique, le traitement peut être effectué sous vision directe. Par conséquent, la laparoscopie est une mesure importante pour le diagnostic d'infertilité. Il peut directement observer la présence ou l'absence d'adhérences dans la cavité abdominale et le développement de l'utérus, des ovaires et des trompes de Fallope. 7, l'hystéroscopie: La morphologie du canal cervical, de la cavité utérine et des trompes de Fallope bilatérales peut être directement observée et le tissu vivant peut être examiné sous vision directe. 8. Test après un rapport sexuel: Cet essai doit avoir lieu 1 à 2 jours avant l'ovulation ou l'augmentation de la température basale du corps. 9. Chromatine sexuelle, chromosomes et autres tests de laboratoire: En cas de suspicion d'anomalies héréditaires, les deux couples doivent procéder à un examen à la chromatine et à un examen au chromosome sanguin de la muqueuse buccale. Ne convient pas à la foule Les tests d'infertilité ne sont généralement pas traumatisants et ne présentent aucune contre-indication spécifique. Effets indésirables et risques Risque d'infection: Si vous utilisez un appareil d'inspection sale, vous courez un risque d'infection, surtout si la femme n'est pas complètement désinfectée lors de l'examen vaginal.