isoenzyme lactate déshydrogénase

La lactate désoxygénase a cinq formes d'isoenzyme, à savoir LDH1, LDH2, LDH3, LDH4 et LDH5, qui peuvent être séparées par électrophorèse. Le cœur humain, les reins et les globules rouges sont constitués principalement de LDH1 et LDH2. LDH4 et LDH5 dominent les muscles du foie et de la striure. Il y a plus de LDH3 dans la rate, le pancréas, la thyroïde et les glandes surrénales. L'isoenzyme lactate déshydrogénase est l'un des indicateurs permettant d'observer les maladies du myocarde, les maladies hépatobiliaires et autres. Informations de base Classification de spécialiste: classification de l'examen cardiovasculaire: examen biochimique Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: le jeûne Conseils: Avant l'examen, le régime est léger et l'alcool est interdit. Vérifiez l'estomac vide le matin. Valeur normale Électrophorèse sur agarose LDH2> LDH1> LDH3> LDH4> LDH5. Signification clinique (1) Les résultats des isoenzymes de la lactate déshydrogénase doivent être associés à des symptômes cliniques pour permettre un jugement précis. (2) LDH1 et LDH2 sont élevés et LDH1 / LDH2> 1 dans l'infarctus aigu du myocarde, l'anémie hémolytique, la drépanocytose aiguë, l'anémie mégaloblastique et d'autres anémies pernicieuses. Nécrose aiguë du cortex rénal et diverses hémolyse intra-vasculaire et extravasculaire (si la LDH1 n'est pas élevée, une anémie hémolytique peut être exclue). (3) La LDH5 augmente l’inflammation, les lésions et la dégénérescence des muscles squelettiques, les lésions du foie (cirrhose, hépatite, hyperémie du foie) et le cancer. (4) LDH1 simple provoque des tumeurs des cellules bactériennes (par exemple, tératome, tumeur des cellules testiculaires et tumeur des cellules nécrotiques ovariennes). (5) La LDH totale est élevée et le spectre des isoenzymes est normal dans les maladies cardiaques, les maladies du foie, les maladies du muscle squelettique, les tumeurs et autres troubles fonctionnels. Plus la valeur de LDH est élevée chez certains patients cancéreux, plus le pronostic est sombre. (6) LDH2, LDH3 et LDH4 augmentent tous un grand nombre de destructions de plaquettes (telles qu'embolie pulmonaire, transfusion sanguine massive, etc.), de maladies lymphatiques (telles que la mononucléose infectieuse, le lymphome et la leucémie lymphocytaire). Des résultats élevés peuvent être des maladies: anémie hémolytique, précautions d'embolie pulmonaire (1) L'hémolyse peut vider de sens LDH1 / LDH2. (2) Il existe des différences organisationnelles dans la distribution des isoenzymes de la LDH. 1LDH1: myocarde (plus de 50% du total des enzymes)> Rein> Pancréas> Diaphragme> Globules rouges. 2LDH5: foie (représentant plus de 50% du total des enzymes)> peau> moelle osseuse> liquide synovial articulaire> globules blancs> plaquettes> bile. 3LDH3: poumon> rate> cerveau> intestinal> lymphe> glande endocrine. 4LDHX (ou LD-C2) est synthétisé à partir de testicules matures et est unique au sperme.Le LDHX est probablement un alcool déshydrogénase. La fréquence de mutation de la sous-unité H de 5LDH est supérieure à celle de la sous-unité M, et les Noirs sont plus élevés et plus familiaux que les Blancs. H1 et M1 étant de nature différente de H et M, des bandes complexes peuvent apparaître sur le spectre d'électrophorèse. Processus d'inspection Le sang est prélevé immédiatement après le prélèvement du sang veineux.Le principe de détermination de l'isoenzyme lactate déshydrogénase est le même que celui de l'électrophorèse sur agarose. Réactif requis: sérum (le sérum doit être séparé du caillot sanguin dès que possible), à ​​conserver à la température ambiante pendant 3 jours au maximum; LDH5 est le plus instable (inactivation supérieure à 50 ° C, inactivation à 13% à 48h à température normale, inactivation à 18% à 40 ° C pendant 48h; -25 Tous les LDH4 et LDH5 ont été inactivés à ° C pendant la nuit, il était strictement interdit d'hémolyser l'échantillon, la solution de coloration du substrat était prête à l'emploi et devait être placée à l'abri de la lumière. Mode opératoire: électrophorèse sur agarose. Ne convient pas à la foule Généralement pas de tabous. Effets indésirables et risques 1. Infection: veillez à ce que l'opération de prélèvement sanguin soit aseptique, évitez la contamination de l'eau et des autres pièces sur le site de collecte de sang afin d'éviter une infection locale. 2, saignements: après que le sang ait reçu un temps de compression complet, en particulier une coagulopathie, une tendance au saignement, afin d’éviter un suintement sous-cutané local, des ecchymoses et un gonflement.