test quantitatif de la fonction hépatique

Les tests quantitatifs de la fonction hépatique sont des tests de laboratoire permettant de déterminer la fonction hépatique. Il est principalement utilisé pour comprendre le degré de dommage et de dommages de diverses fonctions du foie et pour évaluer son pronostic et son effet thérapeutique par le biais d'une observation dynamique. Principalement comprenant le test du vert d'indocyanine (IGG), le test de charge en glucagon, la détermination du ratio de corps cétonique dans le sang artériel (AKBR), le test respiratoire à l'aminopyrine, le test du métabolisme de la lidocaïne, le test de piégeage des acides aminés, la synthèse de l'acide aminopurine Test. Informations de base Classification de spécialiste: Classification de l'examen digestif: test de la fonction hépatique Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: pas le jeûne Éléments inclus: test respiratoire à l'aminopyrine, test de A-Man. Conseils: vous ne devez pas boire d'alcool la veille du test. Veillez à bien dormir avant l’examen, ne vous entraînez pas de manière vigoureuse. Valeur normale 1. Test au vert d'indocyanine (IGG) La valeur de base du c-AMP (pmol / ml) dans le plasma humain normal était de 24,8 et la valeur de base du c-GMP (pmol / ml) était de 4,3. 2. Test de charge en glucagon La valeur de base de c-AMP plasmatique (pmol / ml) chez des sujets normaux était de 24,8 et la valeur de base de c-GMP (pmol / ml) était de 4,3. 3. Rapport corporel corps cétone (AKBR) mesuré valeur normale AKBR ≥ 0,7. 4. La plage normale de la valeur ABT du test respiratoire à l'aminopyrine est comprise entre 5 et 10%. 5. Test du métabolisme de la lidocaïne La concentration de lidocaïne chez les sujets normaux était de 0,83 ± 0,45μg / ml et la concentration de MEGX était de 127,25 ± 26,25ng / ml. 6. Test de clairance d'acide aminé La valeur normale de TFPAA est d'environ 0,7. 7. Pour la synthèse de l'acide ammoniac hippurique, la concentration en acide ammoniac hippurique dans le sérum humain normal est comprise entre 40 et 70 µg / dl. Signification clinique Résultat anormal 1. Le test au vert d'indocyanine (IGG) reflète la fonction de transport d'anions des hépatocytes et est sensible au diagnostic d'hépatite sans jaunisse ou au suivi de son évolution, au diagnostic de cirrhose occulte ou inactive. 2. Test de charge en glucagon La valeur de base de c-AMP plasmatique (pmol / ml) est inférieure à 24,8 et la valeur de base de c-GMP (pmol / ml) est inférieure à 4,3, qui correspond au cancer du foie et à la cirrhose. 3. Lorsque le ratio de corps de sang cétonique dans le sang artériel (AKBR) est déterminé par AKBR <0,7, la fonction mitochondriale est anormale et l'apport en oxygène peut être insuffisant, entraînant une insuffisance hépatique, une cirrhose et un cancer du foie. 4. Test ABF de l'aminopyrine: la valeur ABT diminuait dans les cas d'hépatite, de cirrhose, d'hépatopathie alcoolique, de foie gras et de cancer du foie, et la valeur ABT précoce de la cirrhose biliaire primitive était normale. 5. Test du métabolisme de la lidocaïne La concentration moyenne de MEGX chez les patients atteints de cirrhose pendant 60 minutes était de 58,25 ± 33,39 ng / ml. 6. Test de clairance des acides aminés La valeur de TFPAA est supérieure ou inférieure à 0,7, indiquant que la fonction métabolique du foie est anormale. 7. Pour le test de synthèse de l'acide ammoniac hippurique, la concentration dans le sérum de l'acide ammoniac hippurique est supérieure ou inférieure à 40 ~ 70μg / dl, ce qui peut être une cirrhose ou une hépatite. Besoin de vérifier les patients présentant une insuffisance hépatique. Précautions 1. Faites attention à ne pas prendre le médicament avant le test, car certains médicaments alourdiront la charge sur le foie, causant des dommages temporaires à la fonction hépatique, ce qui conduira à l'exactitude des résultats des tests de la fonction hépatique. 2. Faites attention à bien dormir avant l'exercice, ne faites pas d'exercice vigoureusement, car cela pourrait causer une élévation du taux de transaminase et ainsi affecter les résultats du test. 3. Vous ne devez pas boire d'alcool la veille, car cela augmenterait le taux de transaminase et affecterait les résultats du test. 4. Préparez la solution saline physiologique de glucagon avant l'examen, veillez à ajuster le pH. Tabou lors de la vérification: 1. Le sang veineux prélevé doit être frais et vérifié immédiatement. 2. N'oubliez pas de contrôler la concentration de sucre dans le sang lors de la vérification. 3. S'il y a une petite quantité d'inhalation dans la solution à examiner, crachez-la immédiatement et rincez à l'eau. Si la solution à examiner est répandue sur des parties sensibles telles que les yeux, rincez immédiatement et abondamment à l'eau. 4. L'intensité de la ponction doit être légère et le patient doit être invité à ne pas bouger. Processus d'inspection 1. Test au vert d'indocyanine (IGG): injection rapide de vert d'indocyanine d'un côté de la veine du bras du patient (dose de 0,5 mg / kg de poids corporel), immédiatement après l'injection, et 15 ml de sang de la veine du bras controlatéral après 15 minutes, séparation du sérum . La valeur de concentration en vert cyanure colorimétrique a été déterminée par un spectrophotomètre. Calculez le taux de rétention du vert de cyanure d'indole pendant 15 min et calculez la formule: le taux de rétention du vert de cyanure d'indole = (C15 mg% 1 mg%) × 100%. 2. Test de charge en glucagon Après prélèvement de sang clair, le glucagon a été dilué avec une solution saline physiologique et injecté par voie intraveineuse pendant 5 minutes, puis une prise de sang a été réalisée respectivement à 15, 30 et 60 minutes La méthode RIAl a été utilisée pour déterminer le c-AMP. Et c-GMP, et du sang a été prélevé pour d’autres indicateurs de la fonction hépatique, par rapport aux résultats après la charge de glucagon. 3. Mesure du ratio corps cétone dans le sang artériel Chez les patients perfusés avec du glucose à 10%, la glycémie était maintenue à (6,7-11,2) mmol / L 2 ml de sang de l'artère brachiale et la valeur calculée de l'AKBR = AcAc (acide acétoacétique) / β-OHB (acide β-hydroxybutyrique). 4. Test respiratoire à l'aminopyrine (1) Après l’administration orale de 14C-aminopyrine (0,5-2mCi), le sujet est soufflé dans le flacon liquide (amine de mer 2 ml, éthanol mL) à une température de 30 à 120 min. Lorsque 2 mmol de CO2 et d’amine de mer sont complètement Lorsque le pH de la réaction est inférieur à 9, l'indicateur thymolphtaléine passe du bleu à l'incolore. (2) Le compte de radioactivité de 14CO2 par mmoLCO2 a été déterminé. (3) Une moyenne de 9 mmol de CO2 endogène a été produite par kilogramme de poids corporel par heure, et un comptage radioactif de l'haleine exhalée pendant un total de 2 heures (ou d'autres périodes) a été calculé. (4) Trouver le nombre cumulé de radioactivité aérienne expirée sur 2h (ou autre période) en pourcentage de la quantité donnée. 5. Test métabolique de la lidocaïne administré au sujet par injection intraveineuse en bolus de chlorhydrate de lidocaïne à 1 mg / kg. Après la collecte de sang, 1,5 ml de sang a été prélevé par voie intraveineuse à 0, 3, 6, 10, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 300 min, respectivement, et du sérum a été préparé pour déterminer la concentration de lidocaïne et de son métabolite MEGX. 6. Détermination de la clairance des acides aminés Dans la matinée, après prélèvement de 10 cm de trocart dans la veine fémorale à jeun, injection rapide de Proteamine 100 ml à 0min, 2min, 5min, 10min, 15 et 20min, prélèvement de sang de l'avant-bras et prélèvement de plasma pour le compte de TFPAA. 7. Test pour la synthèse de l'acide ammoniac hippurique Mangez des aliments digestibles pour le petit déjeuner le jour du test. Le benzoate de sodium par voie orale 3g a été administré par voie orale 2 heures après le petit-déjeuner. Le sang veineux a été prélevé une heure après la prise du médicament afin de déterminer l’acide p-aminobenzoïque sérique et le contenu en aminopurine. Ne convient pas à la foule Ceux qui ont une maladie hépatique avancée et des lésions de la fonction hépatique ne sont pas appropriés pour cet examen, afin de ne pas aggraver la maladie. Effets indésirables et risques 1. Risque d'infection: Si vous utilisez une aiguille malpropre, vous courez un risque d'infection. 2, le risque d'allergie: si le patient ne peut pas tolérer les réactifs de test peut provoquer une réaction allergique.