Test de stimulation de l'hormone de libération de la thyrotropine

Le test de stimulation de la thyréostimuline est basé sur le principe que la TRH par voie intraveineuse est utilisée, que le taux de TSH chez les sujets normaux est supérieur à celui avant injection et que la réaction de sécrétion de TSH est inhibée ou diminuée. Informations de base Classification de spécialiste: classification de contrôle de croissance et de développement: examen endocrinien Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: le jeûne Conseils: Faites attention au régime alimentaire normal avant l'examen, au travail normal et au repos, et prévenez les troubles endocriniens. Valeur normale Le niveau de TSH chez les personnes normales est de 3 à 5 fois supérieur à celui avant injection, et le pic atteint en 30 minutes et dure 2 à 3 heures. Signification clinique Résultats anormaux: 1. Les symptômes métaboliques élevés ont souvent peur de la chaleur, de la transpiration, de la perte de poids, des palpitations, d'une sensation d'oppression thoracique et les symptômes ne sont pas soulagés au repos. Et l'appétit est trop fort. Peau chaude et humide, perte de poids nette, fièvre basse (fièvre élevée en cas de crise), etc. TH favorise l'absorption intestinale du sucre, accélère l'oxydation du sucre, son utilisation et la décomposition du glycogène, peut provoquer une tolérance anormale au glucose ou aggraver le diabète; métabolisme des protéines Bilan azoté négatif accéléré, perte de poids, métabolisme osseux accéléré et renouvellement du collagène, augmentation des émissions de calcium, de phosphore, d'hydroxyproline dans l'urine et d'autres. 2. Le goitre est symétriquement diffus et gonflé, mou et se déplace de haut en bas lors de la déglutition. Chez un petit nombre de patients, l'élargissement de la thyroïde n'est ni asymétrique ni gonflé. En raison de l'augmentation du flux sanguin de la glande thyroïde, des murmures vasculaires (murmures continus ou ressemblant à des poils semblables à des poils) peuvent être entendus à l'extérieur des feuilles supérieures et inférieures et des tremblements peuvent être touchés (la partie supérieure de la glande est plus évidente). 3. Les performances oculaires sont grossièrement divisées en deux types. L'un est la maladie oculaire non invasive, principalement causée par les muscles extra-oculaires excitateurs du nerf sympathique et le muscle du diaphragme supérieur, l'autre maladie oculaire invasive, caractérisée par une augmentation du volume de tissu intra-orbitaire et post-ballonnet, une infiltration lymphocytaire, un œdème et une saillie. Les yeux. 4. Les patients atteints de système nerveux mental sont irrités, mentalement allergiques, avec de légers tremblements lorsque la langue ou les mains sont soulevées vers l'avant, accompagnés d'hyperactivité, d'insomnie, de manque de concentration, d'anxiété, de suspicion, etc. Parfois, il y a des hallucinations, même de la sous-manie, mais il y a aussi des gens qui sont ignorants et déprimés, et plus fréquents chez les personnes âgées. La réflexion 腱 est active et le temps de récupération de la réflexion est raccourci. 5. Système cardiovasculaire L'hyperthyroïdie se manifeste par une arythmie, une hypertrophie du coeur et une insuffisance cardiaque. Plus fréquente chez les personnes âgées hyperthyroïdie et échec à long terme à bien contrôler. L'hypertrophie cardiaque entraîne une cardiopathie à débit cardiaque élevé dans les effets à long terme d'un excès de TH. 6. Le système digestif est principalement caractérisé par une anorexie, quelques anorexies et même une cachexie. En raison de l'effet d'un excès de TH, le péristaltisme intestinal augmente, les selles sont clairsemées, le nombre de fois augmente et même une diarrhée intraitable. Une petite quantité de fonction hépatique anormale, une élévation du taux de transaminase ou même un ictère peuvent survenir. 7. Le nombre total de globules blancs autour du système sanguin est faible, le pourcentage et la valeur absolue des lymphocytes et des cellules mononucléées augmentent et parfois, un purpura peut survenir. La malnutrition et les troubles de l'utilisation du fer peuvent provoquer une anémie. 8. Le système moteur est principalement caractérisé par la faiblesse des muscles et la faiblesse de la densité osseuse (DMO). 9. Les patientes avec système reproducteur ont souvent des menstruations rares, des cycles prolongés et même une aménorrhée. Les hommes peuvent avoir l'impuissance et parfois le développement des glandes mammaires. 10. La peau, les cheveux et les extrémités présentent une peau lisse et délicate, un manque de rides, un toucher chaud et humide et des bouffées de chaleur du visage.Certains patients peuvent présenter des modifications érythémateuses du visage et du cou, et le toucher s'estomper, en particulier chez les hommes. Certains patients présentent une hypopigmentation, du vitiligo, une perte de cheveux ou une alopécie areata. La peau est épaisse et épaisse, puis elle est squameuse ou nodulaire et enfin en écorce, ce qui peut être associé à une infection secondaire et à une pigmentation. Un petit nombre de tissus mous peuvent être observés dans les tissus mous du bout des doigts, qui ressemblent à des expectorations, avec une nouvelle formation osseuse sous le périoste du métacarpophalangien (bulle de savon) et la séparation du bord libre adjacent du doigt ou de l'ongle du doigt, également appelée GD. Une des performances caractéristiques. 11. Les premiers symptômes de l'hyperthyroïdie se caractérisent par une exacerbation des symptômes d'origine, une fièvre modérée, une perte de poids, des nausées, des vomissements, une fièvre pouvant atteindre 40 ° C ou plus, une fréquence cardiaque supérieure à 160 battements / min, une sudation, des douleurs abdominales , diarrhée, même convulsions, coma. 12. Hyperthyroïdie Une myopathie aiguë est apparue et une dysphagie peut survenir en quelques semaines.La prononciation est inexacte, elle peut également être associée à une hyperthyroïdie et peut conduire à un spasme des muscles respiratoires. La myopathie chronique commence lentement, touche principalement les muscles proximaux et les muscles de l'épaule ou de la hanche, suivie des muscles distaux, les patients se plaignant d'une faiblesse musculaire progressive, voire d'une atrophie musculaire. Les symptômes mentionnés ci-dessus d'hypermétabolisme, de goitre, d'exophtalmie, etc., suspectés d'hyperthyroïdie, sont liés aux symptômes. Des résultats faibles peuvent être des maladies: cardiomyopathie hypothyroïdienne, hyperthyroïdie chez les personnes âgées, goitre nodulaire, précautions à prendre pour le prolactinome Interdit avant l'examen: faire attention au régime alimentaire normal, au travail normal et au repos, et prévenir les troubles endocriniens. Conditions d'inspection: coopérer activement avec la demande du médecin. Processus d'inspection Méthode: TRH400 ~ g a été injecté par voie intraveineuse et du sang a été prélevé avant l'injection et 15, 30, 60, 90 et 120 minutes après l'injection pour déterminer la TSH sérique. Juger: Le niveau de TSH chez les personnes normales est de 3 à 5 fois supérieur à celui avant injection, et le pic atteint en 30 minutes et dure 2 à 3 heures. Dans l'hyperthyroïdie, les concentrations sériques de T3 et de T4 augmentaient et la rétroaction inhibait la libération de TSH hypophysaire. La sécrétion de TSH était donc inhibée ou diminuée après l'injection de TRH. Ne convient pas à la foule Foule inappropriée: temporairement inconnue. Effets indésirables et risques Pas de complications ni de risques associés.