Examen du liquide articulaire

La cavité séreuse du corps humain comprend une cavité pleurale, une cavité péricardique, une cavité péritonéale, une cavité articulaire, une cavité de la gaine scrotale, etc. Dans des conditions normales, il n'y a qu'une petite quantité de liquide dans la cavité, qui agit comme un glissement. Cependant, dans des conditions pathologiques, il peut y avoir une grande quantité de liquide dans la cavité, appelé épanchement séreux, tel que l'épanchement pleural, l'ascite, l'épanchement péricardique, l'hydrocèle scrotal et l'épanchement de la cavité articulaire. En raison des différentes causes d'épanchement, il peut être divisé en deux types: liquide de fuite et exsudat.Les différents composants et propriétés sont évidemment différents: vérifiez la quantité, l'aspect, le pH, la densité relative, la protéine, le glucose et la microscopie des différents épanchements. L’importance réside dans la différence de nature de l’épanchement, qu’il s’agisse d’une fuite ou d’un exsudat, pour ensuite rechercher la cause et procéder au diagnostic et au traitement. Informations de base Classification de spécialiste: classification de contrôle de croissance et de développement: examen des fluides corporels Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: pas le jeûne Astuces: Avant l'examen: écoutez le médecin et mettez votre posture. Valeur normale Il y a 1 ~ 3 ml dans la cavité articulaire, liquide transparent incolore ou jaune clair, généralement difficile à extraire. Signification clinique Résultat anormal (1) Augmentation de la quantité observée dans l'arthrite non inflammatoire, l'arthrite inflammatoire et l'arthrite septique. (2) couleur Vert d'herbe se trouve dans la polyarthrite rhumatoïde, les infections bactériennes, l'arthrite tuberculeuse et le déficit immunitaire. On trouve du rouge dans les traumatismes, l'hémophilie, le scorbut, les tumeurs, l'hémangiome, la synovite pigmentée villonodulaire et les fractures qui pénètrent dans l'articulation. Si elle est rouge inégale, elle sera endommagée lors de la perforation de l'articulation. On observe du brun jaunâtre dans les saignements intra-articulaires anciens. Le blanc laiteux se trouve dans l’arthrite tuberculeuse, la polyarthrite rhumatoïde, l’arthrite goutteuse aiguë, le lupus érythémateux aigu disséminé, etc. (3) On observe une opacité translucide dans l’arthrite septique (infection bactérienne, arthrite tuberculeuse, dysfonction immunitaire), l’arthrite inflammatoire (arthrite rhumatoïde, arthrite psoriasique, arthrite virale, rhumatisme articulaire aigu, etc.). , goutte, etc.). (4) La teneur en protéines totales était légèrement supérieure entre 20,0 et 30,0 g / L, ce qui était le cas dans les arthrites inflammatoires et l'arthrite dégénérative, tandis que celle entre 40,0 et 70,0 g / L était significativement élevée, ce qui était le cas dans la polyarthrite rhumatoïde et la goutte. (5) Glucose <2,20 mmol / L, suggérant une arthrite inflammatoire. (6) numération des globules blancs (200 ~ 2000) × 106 / L, trouvée dans l'arthrite non inflammatoire; (2000 ~ 75000) × 106 / L, trouvée dans l'arthrite inflammatoire;> 10 000 × 106 / L, trouvée dans l'arthrite septique . (7) Compteurs différentiels de leucocytes> 50%, présents dans l'arthrite inflammatoire et neutrophiles> 75%, dans l'arthrite septique. Précautions Avant l'examen: écoutez le médecin et mettez votre posture. Processus d'inspection La cavité articulaire est perforée et pompée pour inspection. Processus d'inspection: 1. Le patient est allongé sur la table d'opération et les deux membres inférieurs sont droits. 2. Le site de ponction est systématiquement désinfecté par la peau.Le médecin porte des gants stériles, stérilise le trou de la serviette et utilise une anesthésie locale avec 2% de lidocaïne. 3. Utilisez l'aiguille 7-9, généralement sous le tibia, du côté latéral du tendon du quadriceps dans la capsule articulaire, ou sous l'humérus, percez la capsule articulaire à partir du ligament du tendon. 4. Une fois le pompage terminé, si vous devez injecter le médicament, remplacez la seringue stérile. 5. Couvrez le site de ponction avec une gaze stérile après la chirurgie, puis fixez-le avec du ruban adhésif. Ne convient pas à la foule Personnes inappropriées: Les personnes à examiner ont des douleurs articulaires soudaines, aucune faiblesse corporelle, de la fièvre, des maux de tête ou divers symptômes de l’arthrite. Ceux sans indication d'examen ne doivent pas être testés. Effets indésirables et risques Infection: faites attention aux opérations aseptiques pendant la ponction, au nettoyage local après la ponction, prévenez la pollution de l’eau et évitez les infections. Saignement: Les dommages causés par une aiguille de perforation au tissu vasculaire local peuvent provoquer un saignement.