Détermination de l'activité de la rénine dans les veines rénales latérales

Le dosage de l’activité rénine veineuse rénale latérale est une mesure du ratio de l’activité rénine veineuse rénale des deux côtés (rénine touchée / rénine controlatérale, RVRR) et de la rénine circulante périphérique ou de la veine rénale controlatérale rénale et de la Le rapport du sang à la rénine. Il est généralement admis que l'activité de la rénine dans le sang périphérique est élevée et que la différence entre l'activité de la rénine dans les veines rénales est supérieure à 2 fois, l'effet chirurgical est bon, Kaufman a rapporté un taux effectif de 93%. L'angiographie rénale principale abdominale est un examen visant à déterminer si le rein est atteint d'un cancer et constitue un moyen important pour le diagnostic précoce et le diagnostic qualitatif des tumeurs du rein. Informations de base Classification de spécialiste: classification de l'examen urinaire: test de la fonction rénale / urinaire Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: le jeûne Conseils: Vous devez maintenir votre routine et votre régime alimentaire avant de vérifier. Valeur normale L'activité de la rénine dans le sang périphérique était normale ou le rapport entre la veine rénale controlatérale et la rénine dans le sang périphérique était inférieur à 1,3. Signification clinique Résultats anormaux: l'activité de la rénine dans le sang périphérique était normale ou le rapport entre la veine rénale controlatérale et la rénine dans le sang périphérique était inférieur à 1,3, et la différence d'activité de la rénine veineuse rénale entre les deux côtés était supérieure à 1,4 fois, la pression artérielle postopératoire était revenue à la normale ou avait diminué de manière significative; Si le rapport d'activité de la rénine des deux côtés est inférieur à 1,4, l'effet chirurgical n'est pas bon. Le taux de faux positifs est d'environ 7%. Vaughan (1985) estime également que 90% de l'hypertension vasculaire rénale peut donner de bons résultats chirurgicaux lorsque le ratio rénine veineuse rénale est de 1,5: 1, mais le ratio négatif n'exclut pas une réponse satisfaisante après la chirurgie. Le taux de faux négatifs est d'environ 15%. (62/412). En revanche, une RVRR positive ne peut pas exclure des lésions bilatérales, et la correction d'un côté de la lésion ne peut pas corriger complètement les modifications pathologiques de base, de sorte que l'hypertension ne peut pas être contrôlée efficacement. Personnes devant être examinées: suspect de dysfonction rénale. Précautions Tabou avant l'examen: la routine doit rester normale et le régime alimentaire régulier avant l'examen. Conditions préalables à l’examen: 1 application de l’indice de sodium de la rénine, c’est-à-dire une stimulation par le captopril a montré une sécrétion élevée de rénine, 2 une sécrétion controlatérale sans rénine, V2-A2 = 0 (représentant une Indice de rénine de l'artère rénale) 3 dans l'hypertension vasculaire rénale de type rénine élevée unilatérale V-IVCV / IVC ≥ 0,5 (VCI désigne l'indice de rénine de la veine cave inférieure), alors que l'hypertension artérielle essentielle est différente, indépendamment de son environnement Que la rénine soit normale ou élevée, les deux côtés de V-IVC / IVC sont égaux à 0,25. Processus d'inspection La colonne de sang obtenue en insérant par erreur le cathéter dans d'autres branches ou à l'extrémité proximale de la veine rénale comprend un reflux d'autres veines, entraînant une dilution et une illusion de la rénine intraveineuse plasmatique dans la veine rénale. L'utilisation d'un seul cathéter pour collecter deux veines rénales afin de déterminer l'activité de la rénine entraîne souvent des erreurs, il est donc recommandé d'utiliser trois cathéters pour collecter simultanément trois échantillons de veine rénale. Si deux des valeurs d'activité de la rénine sont similaires, cela est considéré comme fiable et le taux positif est supérieur à 90% dans le cas de la sténose artérielle rénale unilatérale. Ne convient pas à la foule Personnes inappropriées: En règle générale, il n'y a pas adapté à la foule. Effets indésirables et risques Aucune complication ou danger associé.