Examen spécial et soins du système biliaire

Examen du système biliaire et diagnostic de la maladie des voies biliaires, les méthodes suivantes sont couramment utilisées pour l'échographie en mode B, l'examen aux rayons X, le drainage duodénal, l'examen CT et le balayage par radionucléide. Informations de base Classification de spécialiste: Classification de l'examen digestif: autres examens Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: le jeûne Conseils: Ne consommez pas d'aliments gras la veille de l'examen par ultrasons B. Vous devez jeûner pendant 12 heures et 4 heures avant l'examen. Valeur normale Observé sans aucune anomalie. Signification clinique Résultats anormaux: 1. Examen aux rayons X, 10 à 15% des calculs biliaires se développent en raison de la présence de calcium en quantité suffisante. Il a été démontré que les petites lésions sur la muqueuse duodénale aident à identifier l’obstruction cancéreuse et le tartre à l’extrémité inférieure du canal biliaire. 2. Drainage duodénal. Vérifiez la sortie de bile et la couleur est jaune. 3. L'examen tomodensitométrique et l'échographie B peuvent observer des modifications malignes de l'hépatobiliaire. 4. Le balayage des radionucléides est associé à la jaunisse. Besoin de vérifier la foule: patients atteints de maladie du foie et de la vésicule biliaire. Précautions Tabou avant inspection: 1. Ne mangez pas d'aliments gras un jour avant l'examen à l'échographie B. Avant l'examen, vous devez jeûner pendant 12 heures et pendant 4 heures pour vous assurer que la vésicule biliaire et le canal biliaire sont remplis de bile et réduire les interférences du contenu et des gaz gastro-intestinaux. 2. Donnez des sédatifs une heure avant l'angiographie, mais la morphine est interdite pour éviter toute confusion causée par le spasme du sphincter oedique. En tant que test d'allergie à l'iode. Tabou lors de la vérification: 1. L'échographie B, telle que la vésicule biliaire ne montre pas la nécessité de procéder à un examen médical, doit être consommée rapidement dans de 24 à 48 heures. 2. Faites attention à la concentration et à l'uniformité de l'agent de contraste dans la bile, qui est trop épais pour recouvrir les petites pierres, lorsqu'il est trop clair, l'affichage est flou et peut être mal diagnostiqué. Processus d'inspection Tout d'abord, l'inspection par ultrasons de type B C'est un examen non invasif avec des images claires et de haute résolution, une méthode d'examen sûre, rapide, simple, économique et précise, le premier choix pour les maladies biliaires. Deuxièmement, l'examen aux rayons X 1. Les calculs abdominaux sans film ne sont pas développés, et environ 10% à 15% des calculs sont développés car ils contiennent suffisamment de calcium. 2. Cholécystographie orale: administration orale du triiodure d’acide iopanoïque en tant qu’agent de contraste, examen par film. 3. Cholangiographie transhépatique percutanée (PTC) et drainage par cathéter transhépatique percutané (PTCD) La PTC est une injection directe de contraste cholédochal dans le canal biliaire intrahépatique à travers l'aiguille, ce qui permet de montrer clairement tout le système biliaire (y compris le canal biliaire intrahépatique). La situation peut comprendre l’emplacement, l’étendue et l’étendue des lésions dans le canal biliaire et aider à identifier la jaunisse. 4. Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE): Les lésions de la région papillaire duodénale ont été observées par duodénoscopie par fibre optique et insérées dans le canal biliaire ou le canal pancréatique à travers l'ouverture du mamelon, puis injectées dans le cathéter à travers le cathéter. Une angiographie rétrograde a été réalisée pour montrer le système biliaire et pancréatique, pour identifier l'emplacement de l'obstruction des voies biliaires intrahépatique et extrahépatique et l'étendue de la lésion. 5. Examen du repas baryté baryté duodénal à basse tension: des médicaments anticholinergiques sont utilisés pour inhiber le péristaltisme duodénal, puis ils sont soumis à un test de double contraste sous atmosphère gazeuse. Troisièmement, le drainage duodénal Placez le cathéter dans le duodénum, ​​injectez du sulfate de magnésium, détendez le sphincter du canal biliaire commun et contractez la vésicule biliaire pour recueillir la bile dans le canal biliaire commun, la vésicule biliaire et le canal biliaire. Vérifiez la couleur, la transparence et la concentration de la bile, ainsi que les cristaux de cholestérol, les cellules de pus, les cellules anormales, les œufs et les bactéries. Quatrième examen CT V. Balayage des radionucléides Des injections intraveineuses telles que 99m 99-EHIDA et une photographie en continu avec une caméra pour expectorations permettent d’observer de manière dynamique les lésions du système biliaire intrahépatique et extrahépatique et du foie, et contribuent au diagnostic différentiel de la jaunisse. Ne convient pas à la foule Ne convient pas aux personnes: Les patients allergiques à l'iode ne conviennent pas au drainage. Le balayage par rayonnement n'est pas autorisé pour les éléments radioactifs sensibles. Effets indésirables et risques Pas de complications ou de dangers.