examen de la colonne vertébrale

Les examens de la colonne vertébrale sont généralement combinés à des examens visuels, tactiles et à percussion, notamment la courbure de la colonne vertébrale, la présence ou non de déformation, la mobilité de la colonne vertébrale et la présence ou non de tendresse et de ronflement. Que la colonne vertébrale soit au milieu, qu'il y ait ou non une scoliose, et que le haut du corps tend vers le côté. La scoliose doit indiquer la direction et l'emplacement de la scoliose en forme de C, anti-C, en forme de S ou en forme de S; que les épaules soient égales, que le sommet de la double expectoration soit horizontal. Sur le côté du haut du corps, le degré de déplacement peut être estimé à partir d'une ligne droite de la septième colonne cervicale. Informations de base Classification de spécialiste: classification de contrôle de croissance et de développement: examen physique Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: pas le jeûne Résultats d'analyse: En dessous de la normale: Les activités sont limitées et nécessitent une inspection supplémentaire. Valeur normale: Flexion et extension du cou: 45 ° - Coudes latéraux gauche et droit: 60 ° - Le segment lombaire est fléchi et tendu sous l’état des fesses: 45 ° - Section de taille: 30 ° - Au-dessus de la normale: Les activités sont limitées et nécessitent une inspection supplémentaire. Négatif: Positif: Conseils: Pendant la grossesse, certaines mesures de protection doivent être prises pour éviter que la radiographie n'affecte le fœtus. Avant l'examen de la colonne vertébrale, le côté avant de la colonne vertébrale et la position oblique doivent être pris. Valeur normale Il y a quatre vertèbres cervicales incurvées physiologiquement dans la colonne vertébrale adulte en bonne santé: la colonne vertébrale thoracique est proéminente, les vertèbres lombaires sont saillantes et l'atlas postérieur. Les personnes inspectées doivent être soumises à la flexion et à l’extension, à la flexion et au mouvement de rotation des côtés gauche et droit, le degré de mouvement normal étant de 45 ° après la flexion cervicale et de 60 ° des côtés gauche et droit et le segment lombaire étant fléchi lorsque les fesses sont en bon état. Stretch 45 °, pli gauche à droite 30 °, rotation 45 ° Aucune douleur anormale lors de l'examen. Signification clinique Résultat anormal a) vue arrière 1. Que la colonne vertébrale soit au milieu, qu’il y ait ou non une scoliose et que le haut du corps tend vers le côté. La scoliose doit indiquer la direction et l'emplacement de la scoliose en forme de C, anti-C, en forme de S ou en forme de S; que les épaules soient égales, que le sommet de la double expectoration soit horizontal. Sur le côté du haut du corps, le degré de déplacement peut être estimé à partir d'une ligne droite de la septième colonne cervicale. La scoliose peut être divisée en 1 Scoliose posturale, observée chez les enfants mal positionnés, hernie discale, séquelles de poliomyélite, etc. Si la position debout a une courbure latérale et disparaît en position assise ou couchée, elle peut être causée par la longueur inégale des deux membres inférieurs; 2 scoliose organique, vu dans le rachitisme, l'épaississement pleural chronique, les adhérences pleurales et les déformations de l'épaule, les changements de position ne peuvent pas corriger la scoliose. 2, la situation des muscles du dos: les muscles du dos des deux côtés sont aplatis et l'apophyse épineuse centrale est un renflement, qui est sujet aux tensions du bossu et des ligaments du bas du dos. En outre, il convient de noter que les muscles bilatéraux de la colonne vertébrale sont symétriques, avec ou sans atrophie ou spasme. Les patients souffrant de douleurs lombaires, telles que la tuberculose lombaire, les entorses aiguës, etc., présentent souvent des spasmes du muscle psoas. 3, mouvement automatique: le mouvement de la colonne vertébrale est principalement dans les vertèbres cervicales et les vertèbres lombaires, son mouvement comprend la flexion et l'extension, la flexion gauche et droite et la rotation gauche et droite. Lors de l'examen des vertèbres cervicales, les épaules doivent être fixées de manière à ce que le tronc ne participe pas à l'exercice. Vérifiez l’activité des vertèbres thoraciques, fixez d’abord le pelvis puis tournez l’épaule. La différence entre l’expiration profonde et le tour de poitrine expiratoire correspond au degré de dilatation thoracique. La valeur normale est de 5 cm. Si la dilatation thoracique disparaît, elle indique souvent une anomalie entre l’articulation de la côte postérieure et la vertèbre thoracique. Plus fréquent dans la spondylarthrite ankylosante. (2) inspection latérale 1. La cyphose, courbure excessive de la colonne vertébrale, survient principalement dans le segment thoracique, également appelé gibbus. Au cours de l'examen, le thorax s'effondre et l'abdomen fait saillie vers l'avant. La cyphose de la colonne vertébrale a de nombreuses raisons et ses performances ne sont pas les mêmes. Par exemple, la cyphose vertébrale chez les enfants est principalement causée par la tuberculose pyramidale thoracique (lésion souvent localisée au bas de la poitrine) et, en raison de la destruction du cône, le processus épineux est très saillant vers l’arrière (difformité angulaire). La partie inférieure du segment thoracique et le segment lombaire de l'adolescent présentent tous deux une cyphose, principalement due à une mauvaise posture au cours du développement ou à une ostéochondrite de la colonne vertébrale. Les segments thoraciques adultes sont une cyphose incurvée (ou arquée), visible dans la spondylarthrite ankylosante, la colonne vertébrale est fixée et la colonne vertébrale en décubitus ne peut pas être aplatie. La cyphose des personnes âgées se produit principalement dans la partie supérieure du segment thoracique, qui est causée par la dégénérescence de l'os et la compression du cône thoracique. Après une fracture thoracique traumatique, il peut être la cause de la cyphose dans n'importe quel groupe d'âge. 2, la lordose (lordose), c’est-à-dire que la colonne vertébrale est excessivement courbée vers l’avant, se produit dans la partie lombaire, appelée aussi déformation lombaire, peut être observée dans des conditions physiologiques telles que la grossesse, mais également en raison d’une ascite massive, de spondylolisthésis, de dislocation congénitale de la hanche ou Inflammation causée par une déformation en flexion de la hanche. On peut observer sur le côté la plage de flexion et d’extension de la colonne vertébrale et la partie centrale de l’activité lorsqu’on se penche. Lors de la flexion lombaire, la colonne vertébrale normale peut être courbée en C, l'activité de la colonne vertébrale malade est considérablement réduite et le centre principal d'activité se situe dans l'articulation de la hanche. (trois) sensibilité de la colonne vertébrale et ronflement Le ronflement peut être contrôlé de deux manières Percussion directe: C'est une attaque directe sur chaque apophyse par un marteau ou un doigt. Dans les troubles vertébraux profonds tels que la tuberculose ou la spondylarthrite, les passages à tabac localisés, les douleurs profondes et la sensibilité au toucher ne sont ni évidents ni légers. Méthode de tir indirect: le patient prend place, le médecin pose la paume de la main gauche sur la tête du patient et la main droite serre le poing pour claquer le poing afin d'observer la douleur du patient.La personne normale n'a pas de colonne vertébrale et ne ressent aucune douleur. Si la colonne vertébrale présente des lésions, cela peut provoquer une suffocation dans la région endommagée. Une douleur positive au ronflement peut être observée dans les cas de tuberculose rachidienne, de fractures et de hernie discale. Personnes devant être examinées: personnes présentant des douleurs anormales à la taille et à l'abdomen. Maladies possibles: spina-bifida pédiatrique, jeune bossu, tendresse de l'apophyse épineuse, fracture de l'apophyse épineuse, paralysie de la colonne vertébrale avec paraplégie, instabilité cervicale basse, déformation de l'hémivertre, simple dislocation atlantoaxiale, syndrome de sortie thoracique , tuberculose rachidienne après les considérations de difformité soudaine Contre-indications avant l'inspection: les précautions pendant la grossesse doivent prendre certaines mesures de protection pour éviter que les rayons X n'affectent le fœtus. Avant l'examen de la colonne vertébrale, le côté avant de la colonne vertébrale et la position oblique doivent être pris. Conditions requises pour l'inspection: Vérifiez les sensations de relaxation, le cas peut présenter une douleur anormale pendant l'examen et la réaction réelle. Processus d'inspection Lors de la vérification de la colonne vertébrale, le haut du corps doit être retiré, les pieds serrés, les membres inférieurs bien droits et les mains naturellement affaissées. Observez la colonne vertébrale à l'arrière. Le sujet a été placé en position debout avec une crachat au centre, une marque a été faite à 10 cm et 5 cm en dessous, et la distance entre les deux points a été mesurée. Vérifier l'activité de la colonne vertébrale du patient lui permet de ramasser un article placé sur le sol et de voir si la colonne vertébrale bouge correctement. Le médecin a placé la paume de la main gauche sur le dessus de la tête du patient. La main droite et le demi-poing ont donné un coup de poing à la main gauche du petit muscle du poisson afin de déterminer si le patient avait mal ou non. Ne convient pas à la foule Les patients présentant des fractures lombaires ne conviennent pas à cet examen. Effets indésirables et risques Rien