cholangiographie percutanée

La cholangiographie transhépatique percutanée, également appelée CTP, est une méthode de cholangiographie. Cette méthode est actuellement principalement utilisée chez les patients atteints de jaunisse obstructive et permet de comprendre la localisation, l'étendue et la cause de l'obstruction biliaire, ce qui peut aider les chirurgiens à choisir les méthodes et procédures chirurgicales appropriées. Principalement utilisé chez les patients atteints de jaunisse obstructive pour comprendre l'emplacement, l'étendue et la cause de l'obstruction biliaire. Informations de base Classification de spécialiste: Classification de l'examen digestif: Rayon X Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: pas le jeûne Conseils: Ne mangez pas dans les 12 heures suivant l'examen, soyez attentif aux changements de pression artérielle, de pouls, etc., et aux douleurs abdominales, etc., ainsi qu'au dépistage précoce des hémorragies intra-abdominales et des péritonites biliaires, et effectuez le traitement correspondant. Valeur normale Le CTP peut montrer clairement la morphologie et la structure des voies biliaires intrahépatiques et extrahépatiques, et peut être utilisé pour diagnostiquer des maladies du système biliaire en analysant les images des voies biliaires. Signification clinique Principalement utilisé chez les patients atteints de jaunisse obstructive pour comprendre l'emplacement, l'étendue et la cause de l'obstruction biliaire. Le PTC est le meilleur moyen de diagnostiquer les calculs biliaires intrahépatiques et le rétrécissement des canaux biliaires. La technique est plus simple, le taux de réussite atteint 96,45%, les complications sont rares, la relation globale entre la pierre et le canal biliaire malade peut être clairement affichée, ainsi que l’apparence complète de la sténose, de la sténose et de la dilatation des canaux biliaires intrahépatiques. Si la branche principale de la voie biliaire hépatique n’est pas développée, elle peut être ajoutée en tant que PTC sélectif sous la direction de l’échographie B. Les images PTC peuvent fournir une base importante pour la classification de l'hépatolithiase, la discussion préopératoire et les options chirurgicales, en particulier les calculs du canal biliaire intrahépatique droit. Précautions Avant l'examen: il faut d'abord effectuer des analyses de sang pour vérifier le nombre de plaquettes, le temps de prothrombine et le temps de coagulation, etc. En cas d'anomalie, le traitement correspondant doit être effectué en premier; Traitement avec des antibiotiques tels que l'ampicilline ou la gentamicine; avant l'examen, le patient devrait faire l'objet d'un test d'allergie à l'iode comme s'il présentait une cholangiographie veineuse. Ce test peut être négatif pour l'examen; ne prenez pas de petit déjeuner ni d'eau potable le matin de l'examen. Lors du contrôle: Ne soyez pas nerveux, tant que vous travaillez en étroite collaboration avec votre médecin, il n'y a généralement pas de danger. Lorsque le médecin perce l'aiguille dans le foie, le patient retient temporairement le gaz. Lorsque le médecin injecte le produit de contraste, le patient ne doit pas respirer trop, ne pas respirer profondément, ne respirez pas profondément, ne toussez pas, etc., sinon l'aiguille de ponction glisserait hors du canal biliaire et le contraste échouerait. Après l'examen: ne pouvez pas manger dans les 12 heures, soyez attentif aux variations de pression artérielle, de pouls, etc., à la présence ou à l'absence de douleurs abdominales, à la détection précoce d'hémorragies intra-abdominales et de péritonites biliaires et effectuez le traitement correspondant. Contre-indications: (1) Ceux dont les tests d'allergie à l'iode ont été positifs. (2) Il existe une tendance significative au saignement, le temps de prothrombine est significativement prolongé, après que l'injection de vitamine K soit encore plus de 3 secondes plus longue que la valeur normale, ou que le nombre de plaquettes soit inférieur à 40 × 109 / L. (3) insuffisance hépatique et rénale, ou un grand nombre d'ascites. Processus d'inspection Dans le cadre de la surveillance de l'amélioration de l'image de fluorescence TV par rayons X, une petite quantité d'anesthésique local est injectée dans la peau du thorax ou de l'abdomen et une aiguille spéciale est insérée dans le foie.Lorsque l'aiguille est insérée dans le canal biliaire intrahépatique, L'agent de contraste pour rayons X est injecté dans l'aiguille de ponction et l'image du canal biliaire à l'intérieur et à l'extérieur du foie peut être vue à travers l'écran du téléviseur, puis le film est examiné. Ne convient pas à la foule Il n'y a pas de tabous spéciaux. Effets indésirables et risques Rien