radiographie de l'appareil reproducteur masculin

L'examen radiographique génital masculin est principalement utilisé pour vérifier la partie affinée, y compris l'épididyme, le canal déférent, les vésicules séminales et les canaux éjaculatoires. Les testicules sont ovales dans le scrotum. L’épididyme est en réalité une partie continue du testicule, un corps semi-circulaire qui se fixe à l’extérieur du testicule et se divise en trois parties: la tête, le corps et la queue. Le canal déférent est une continuation directe de la queue de l'épididyme. La longueur totale est de 30-40 cm et le diamètre transversal de 3 mm. Il est émis depuis la face interne de l'épididyme et ensuite jusqu'au canal inguinal. Le canal déférent continue à être le canal éjaculateur, qui est ouvert à l'urètre postérieur. La vésicule séminale est un petit organe kystique situé au-dessus de la prostate, entre la vessie et le rectum, avec l'ampoule du canal déférent à l'intérieur. Informations de base Classification de spécialiste: Classification de l'inspection par l'examen masculin: Rayon X Sexe applicable: si le mâle est à jeun: pas à jeun Conseils: L'inflammation aiguë de la route et les allergies à l'iode sont interdites. Les personnes présentant une inflammation ou un gonflement des testicules et de l'épididyme sont interdites. Valeur normale (1) Examen aux rayons X des vésicules séminales et du canal déférent: Performance radiographique normale: Le système routier est symétrique des deux côtés. Chaque côté est divisé en quatre parties: le canal déférent, l'ampoule, la vésicule séminale et le canal éjaculateur. Le canal déférent à partir de la fin de l'épididyme, enfin le canal éjaculateur, d'une longueur totale de 30 à 40 cm, dans le scrotum avec un cordon spermatique jusqu'au canal inguinal, le long de la paroi interne de la cavité pelvienne jusqu'au fond de la vessie, à 4 ~ 6 cm au-dessus de la prostate dans l'ampoule. Le diamètre de la lumière est de 2 à 3 mm et l'ampoule de 3 à 4 cm de long. Elle est située au-dessus du fond de la vessie et de la vésicule séminale. Les parties interne et inférieure sont reliées au canal éjaculateur et à la vésicule séminale et le diamètre du tube est irrégulièrement tordu. Les bords sont en dents de scie et symétriquement bilatéraux. La vésicule séminale est une paire d’organes spiraux situés dans l’intervalle du rectum de la vessie et pliés à plusieurs reprises par un tuyau de 15 cm de long. Après l'angiographie, il présente une forme de poire inversée avec un contour lisse et une courbe sinueuse. Le tube de l'éjaculation est une partie étroite de l'extrémité du canal déférent, d'une longueur totale de 1 à 3 cm, qui passe du bord supérieur de la prostate au corps prostatique et s'ouvre des deux côtés de l'urètre. Le diamètre du tuyau est de 1,5 à 2 mm, le haut et le bas sont minces et l’ouverture est de 0,5 mm seulement. (2) examen radiographique du scrotum: Performance radiographique normale: Une fois le scrotum injecté dans l'agent de contraste, les testicules sont elliptiques, un de chaque côté, le côté gauche légèrement plus bas que le côté droit, environ 4 × 3 × 2 cm3, et les bords sont nets et nets. L'épididyme est une forme de demi-lune attachée à la face postérieure du testicule, qui est une partie continue du testicule. L'extrémité supérieure est enflée et obtuse jusqu'à la tête de l'épididyme. Le canal déférent est une continuation de l'épididyme, partant de la queue de l'épididyme et se terminant dans le canal éjaculateur. Il y a une bande de fines lignes au-dessus de la tête de l'épididyme. (3) examen aux rayons X du pénis: Performance radiographique normale: L'agent de contraste remplit le corps caverneux avec une densité d'image uniforme et des bords lisses. Signification clinique Résultats anormaux: (1) Examen aux rayons X des vésicules séminales et du canal déférent: L'examen radiologique des vésicules séminales et du canal déférent est principalement un examen aux rayons X. Il est utilisé pour observer les vésicules séminales, le canal déférent ainsi que les conduits ampullaire et éjaculatoire, ainsi que pour identifier les tumeurs de la prostate et l'hypertrophie. (2) examen radiographique du scrotum: L'anatomie du scrotum est superficielle et facile à palper. En règle générale, l'examen aux rayons X n'est pas nécessaire. Cependant, dans des circonstances particulières, l'angiographie peut comprendre directement la morphologie du testicule, de l'épididyme et du cordon spermatique ainsi que la relation avec le cordon spermatique. Les contrastes ont des douleurs et des complications. Performance anormale des rayons X: (1) L’orchite chronique peut être dilatée à la fois dans le testicule et dans l’épididyme, mais les bords sont lisses, il n’ya pas d’adhérence autour et il n’ya pas de changement du cordon spermatique. (2) Tuberculose testiculaire et épididymaire Les testicules sont enflés, les bords sont irréguliers, les testicules et l'épididyme ne sont pas clairs et, s'ils adhèrent aux tissus environnants, la cavité de la gaine est mal remplie. (3) Le scrotum de l'hydrocèle est agrandi, l'agent de contraste est dilué et l'image légèrement diluée. (4) La dysplasie testiculaire ou des anomalies peuvent être trouvées dans les deux testicules sans développement, ni testicules, épididyme et cordons spermatiques, réduction des ombres, la plupart des événements bilatéraux en même temps, vous pouvez également trouver des testicules de fusion. (3) examen aux rayons X du pénis: Performance anormale des rayons X: (1) Une érection anormale du pénis provoque une accumulation de sang due à une thrombose dans le corps caverneux, avec une densité inégale, des bords irréguliers et une petite quantité de rétention d’agent de contraste. (2) L'induration pénienne est une induration fibreuse du corps caverneux. La lésion générale débute sur le septum situé entre le corps caverneux et forme des cordons ou nodules irréguliers pouvant être présents simultanément. Au cours de l'angiographie, il y a un défaut de remplissage de l'éponge ou une dépression du bord du corps caverneux, le septum est élargi et le contraste peut confirmer l'emplacement et l'étendue de la lésion. Les personnes qui ont besoin de vérifier: (1) Examen aux rayons X des vésicules séminales et du canal déférent: (1) Identifier les causes de l'infertilité masculine. (2) malformations congénitales ou inflammation chronique de la vésicule séminale. (3) Modifications du tracé fin causées par l'hypertrophie de la prostate et d'autres modifications pathologiques. (2) examen radiographique du scrotum: (I) Inflammation chronique testiculaire et patients tuberculeux. (2) kyste spermatique, hydrocèle et varicocèle. (3) Patients souffrant d’atrophie testiculaire et de cryptorchidie. (3) examen aux rayons X du pénis: Pour l'érection pénienne anormale et la sclérose pénienne. Précautions Tabou avant l'inspection: évitez de vous faire examiner à plusieurs reprises par rayons X très rapidement. Conditions d'inspection: 1. Lorsque le patient est en perspective, photo et angiographie variée, les membres de sa famille, ses parents et ses amis ne doivent pas entrer dans la salle d'examen à volonté; s'il le tient, il peut demander au personnel de porter une jupe en plomb et des gants en plomb pour réduire les efforts inutiles. Irradiation. 2, évitez les tensions excessives lors de l'examen aux rayons X. 3. Sauf pour le site d'inspection, le reste est recouvert de caoutchouc au plomb. Processus d'inspection (1) Examen aux rayons X des vésicules séminales et du canal déférent: Procédures et méthodes d'opération de contraste: (1) Préparation du contraste: désinfecter la peau génitale externe et drainer l'urine. Prenez une feuille plate pour observer la présence ou l'absence de calcification. (2) Agent de contraste: 76% de diatrizoate de composé, 10 ml (utilisé après dilution). La personne à examiner doit faire un test d'allergie à l'iode; le test est négatif et l'angiographie est ensuite effectuée. (3) Procédures et méthodes d'exploitation: 1 par la méthode du canal déférent: désinfection de routine, après anesthésie locale, ouverture du scrotum, recherche du canal déférent bilatéral, du canal déférent libre, injecter lentement un peu de solution saline, telle qu’une résistance importante, dans la lumière, puis injecter un agent de contraste de 1,5 à 2 ml de chaque côté. Au moment de l'injection, la partie inguinale a généralement une sensation de douleur. L’injection de contraste ne doit pas être trop importante, afin d’éviter le chevauchement des images dans l’urètre et la vessie. Immédiatement après l'injection, le film a été pris sous radioscopie. 2 méthode transurétrale: application d’un miroir spécial à l’urètre, cathéter F4 inséré dans l’urètre postérieur, recherche de l’ouverture du canal éjaculatoire au voisinage de Jingjing, insertion d’un tube d’éjaculation de 3 à 5 cm, chaque injection de produit de contraste 3 ~ 4 ml pouvant être prélevée. La partie du film est plate avec la région de la vessie. Comme cette méthode est difficile à utiliser et peut causer des lésions tissulaires, elle n’est pas largement utilisée en pratique clinique. (2) examen radiographique du scrotum: Procédures et méthodes d'exploitation: (1) Préparation du contraste: nettoyez le scrotum et videz la vessie. (2) Agent de contraste: 10% de diatrizoate (après dilution) 10 ~ 20 ml, air 20 ~ 40 ml. (3) Procédures d'exploitation: 1 agent de contraste: aiguille de ponction de désinfection conventionnelle et locale, injection d'agent de contraste 10 ~ 20ml, afin de réduire la stimulation, vous pouvez ajouter 1% de procaïne dans l'agent de contraste. 2 angiographie à l'air: désinfection de routine, ponction de la suture du scrotum à droite, injection de gaz 20 ~ 40 ml. S'il y a de l'hydrocèle, le liquide doit être retiré puis gonflé. Le gaz injecté peut être absorbé après une semaine. 3 Immédiatement après l'injection de l'agent de contraste, prenez une photo. En position positive, le patient est en position couchée, les jambes sont séparées, la grille n'est pas utilisée, la photo est placée sous le scrotum et la ligne médiane est inclinée de 20 ° à 30 ° par rapport à la position latérale. Le patient est couché sur le côté, la jambe inférieure est fléchie et la jambe supérieure Redressez-vous, la photo est placée sous le scrotum et la ligne médiane est au-dessus du scrotum. Lorsque la position oblique est prise, le patient est couché sur le côté, le corps est incliné à 40 °, la jambe inférieure est pliée, la jambe supérieure est soumise à une rotation externe, la photo est placée sous le scrotum et la ligne médiane est alignée sur le scrotum. La sélection de la position photographique ci-dessus peut également être effectuée sous radioscopie et filmage. (3) examen aux rayons X du pénis: Le pénis est principalement composé de deux corps caverneux et d’un corps caverneux urétral situés sur les côtés dorsal et ventral du pénis. Ce type d'examen angiographique est rarement utilisé de manière clinique. Procédure et méthode de contraste: (1) Préparation avant l'angiographie: nettoyez le pénis et faites un test d'allergie à l'iode. (2) agent de contraste: diatrizoate composé à 76%, dilué à 10 ~ 20 ml. (3) Procédures d'exploitation: 1 Injectez 2,5% de lidocaïne dans la peau proximale du gland, anesthésiez le fascia et le corps caverneux, puis percez l'aiguille dans le corps caverneux du pénis. Injectez d'abord un peu de solution saline. S'il n'y a pas de gonflement local, la pointe de l'aiguille se trouve dans l'éponge. 2 injection d'agent de contraste 10 ~ 20ml, la quantité ne doit pas être trop, afin de ne pas couvrir la lésion, parce que l'extrémité du pénis du compartiment a souvent un espace vide, les deux côtés du corps de l'éponge sont reliés l'un à l'autre, de sorte que le côté injection puisse être développé des deux côtés. Pour être complètement chargé. Ne convient pas à la foule Foule inappropriée: (A) Examen aux rayons X des vésicules séminales et du canal déférent: l’inflammation aiguë de la route des spermatozoïdes et l’allergie à l’iode sont interdites. (B) Examen du scrotum aux rayons X: Les patients suivants sont interdits: (1) Il y a une inflammation ou un gonflement du testicule et de l'épididyme. (2) les allergies à l'iode. (C) Examen aux rayons X du pénis: l'inflammation du pénis et l'allergie à l'iode sont interdites. (4) Nourrissons, jeunes enfants, enfants et patients allergiques aux rayons X. Effets indésirables et risques Rien