examen réflexe cornéen

Les réflexes cornéens sont divisés en réflexes cornéens directs et indirects. Normalement, la paupière de la personne examinée est rapidement fermée, ce qui s'appelle le réflexe cornéen direct. Si la cornée est stimulée d'un côté, la réaction de fermeture de la paupière se produit également du côté controlatéral, appelé réflexe cornéen indirect. Un examen qui stimule la réponse de la cornée s'appelle un examen du réflexe cornéen. On demande au patient de regarder d’un côté et l’examinateur touche délicatement les côtés externe et inférieur de la cornée controlatérale avec un fin faisceau de soies de coton, de l’extérieur vers l’intérieur, de sorte que le patient ne soit pas vu. Informations de base Classification de spécialiste: classification de l'examen neurologique: neuroélectrophysiologie Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: pas le jeûne Conseils: Les patients présentant une douleur ou une inflammation oculaire ne conviennent pas à ce test. Valeur normale L’examinateur a contracté les muscles bilatéraux de l’orbiculaire à l’aide d’une pince douce pour former un mince faisceau de soies de coton. Signification clinique Résultats anormaux: une variété de lésions peut affecter les réflexes cornéens. Il existe trois situations courantes dans lesquelles le réflexe cornéen disparaît. (1) Neuropathie afférente à l’arc réflexe La lésion de la branche oculaire du trijumeau, à l’exception de la région sensorielle du visage (peau du front), est accompagnée d’une diminution ou de la disparition du réflexe cornéen. Lorsque la lésion du nerf trijumeau latéral provoque une paralysie cornéenne, il n'y a pas de réaction des deux côtés et la réaction bilatérale peut encore être provoquée lorsque le réflexe cornéen controlatéral est effectué. Les symptômes précoces de la première lésion du nerf trijumeau sont la cause commune du réflexe cornéen atténué: à mesure que la lésion progresse, le réflexe cornéen disparaît. Etant donné que le cervelet est également distribué par la première branche du nerf trijumeau, les réflexes cornéens peuvent être affaiblis au début de la fosse crânienne, tels que les hémorragies cérébelleuses et le cholestéatome à angle cervelet. Il a été rapporté que les réflexes cornéens ipsilatéraux sont affaiblis et / ou ont disparu, ce qui est une indication importante pour le diagnostic de localisation. (2) Neuropathie efférente du réflexe cornéen (paralysie faciale périphérique) Le nerf efférent du réflexe cornéen est le nerf facial. A cause de cela, le réflexe cornéen disparaît. Lorsque le nerf latéral est paralysé, le réflexe cornéen ipsilatéral disparaît et le réflexe controlatéral existe. (3) Un côté de l'hémisphère cérébral présente des réflexes de la cornée unilatéraux affaiblis ou disparus, faisant souvent partie d'un engourdissement partiel et, dans de nombreux cas, d'une hémiplégie, la cornée peut être le seul endroit engourdi. Certaines personnes pensent qu'il existe un centre réflexe cornéen dans le lobe pariétal, ce qui peut s'expliquer. Si les réflexes cornéens bilatéraux s'affaiblissent ou disparaissent, cela indique des dommages importants des deux côtés du cerveau (tels qu'un coma profond, un œdème cérébral, une hypoxie cérébrale) et envahit l'arc réflexe intracérébral du réflexe cornéen. Personnes devant être examinées: patients présentant une douleur faciale et des spasmes nerveux latéraux. Des résultats positifs peuvent être une maladie: kératoconjonctivite limbo-supérieure de Theodore, kératopathie ponctuée superficielle de Thygeson, considérations sur la cornée, œdème cérébral Tabou avant l'inspection: le coton à utiliser pour l'inspection, la texture du coton doit être douce et coupée en faisceaux minces. Conditions d'inspection: Ne vous frottez pas les yeux lors de l'inspection pour ne pas gêner l'observation de l'examinateur. Processus d'inspection On demande au patient de regarder d’un côté et l’examinateur touche délicatement les côtés externe et inférieur de la cornée controlatérale avec un fin faisceau de soies de coton, de l’extérieur vers l’intérieur, de sorte que le patient ne soit pas vu. Le réflexe est provoqué par la contraction des muscles bilatéraux de l’orbiculaire, ce qui entraîne un clignotement bilatéral. Le même côté est appelé réflexion cornéenne directe et le côté opposé est appelé réflexion cornéenne indirecte. Arc corné réflexe - branche du nerf trijumeau - noyau sensoriel cérébral central - structure réticulaire - thalamus - cortex cérébral - faisceau médullaire cortical - noyau latéral bilatéral - nerf latéral bilatéral - muscle bilatéral orbiculaire. Ne convient pas à la foule Personnes inappropriées: patients souffrant de douleur oculaire ou d'inflammation. Effets indésirables et risques Rien