Électromyographie du plancher pelvien

L'électromyographie du plancher pelvien est une méthode d'examen utilisée pour déterminer l'emplacement et l'étendue du défaut du sphincter. Le muscle strié du plancher pelvien est différent en anatomie et en physiologie des muscles striés des autres parties du corps. Il contient plus de fibres de type I (fibres de tension), en particulier le sphincter externe et le puborectalis. En raison de sa petite taille, le potentiel d’action généré par sa seule fibre musculaire et son unité motrice est relativement petit. Ces muscles sont toujours dans un état de contraction de tension constante, produisant une activité électrique, même pendant le sommeil. Pendant la défécation, les muscles sont relâchés et l'activité électrique est réduite ou disparaît. L’EMG du plancher pelvien consiste à comprendre l’état fonctionnel et l’innervation des muscles du plancher pelvien en enregistrant les modifications de l’activité électrique des muscles du plancher pelvien pendant le repos et la défécation. L'examen d'électromyographie du plancher pelvien utilise l'électrode à aiguille, l'électrode à membrane colonnaire ou l'électrode de soie pour suivre l'activité myoélectrique du puborectal et du sphincter externe, respectivement. Utilisé pour comprendre l'état fonctionnel et l'innervation des muscles du plancher pelvien. Les sujets ont été placés en position latérale gauche et les activités électromyographiques des sphincters puborectal et externe ont été enregistrées avec des électrodes à aiguille, des électrodes à membrane en colonne ou des électrodes en soie, respectivement. Informations de base Classification de spécialiste: Classification de l'examen digestif: neuroélectrophysiologie Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: pas le jeûne Conseils: Détendez-vous lorsque vous vérifiez, vous devez y faire face positivement et coopérer activement avec l'inspection. Valeur normale La défécation est lisse, le temps de défécation n'est pas trop long, et il ne sera pas particulièrement laborieux. Signification clinique Résultats anormaux: 1, syndrome du muscle puborectal: exacerbation lente de la difficulté de la défécation, force de défécation excessive, temps de défécation trop long, chaque fois jusqu’à 1 à 2 heures, les selles sont petites, fréquentes et incomplètes. Certains patients ont des douleurs dans l'anus ou les expectorations lors de la défécation et l'esprit est souvent tendu. 2, l'incontinence fécale causée par des lésions externes du sphincter anal, les causes principales et communes de l'incontinence fécale sont les suivantes: 1 troubles du système nerveux: accident vasculaire cérébral artériosclérose cérébrale, traumatisme cérébral, lésion de la moelle épinière, moelle épinière, spina bifida. 2 nœuds, maladie rectale: mégacôlon congénital, colite ulcéreuse, nœud, cancer du rectum prolapsus rectal, malformation ano-rectale. 3 Blessure anorectale directe, dans laquelle une blessure chirurgicale est une cause fréquente. Chirurgie comprenant une fistule anale, une fissure anale et une hernie, ainsi que des injections de sclérothérapie. En outre, il y a des larmes périnéales, des blessures accidentelles, des blessures par balle et des corps étrangers. Les personnes âgées sont affaiblies et l'impaction fécale peut également causer de l'incontinence. Personnes devant être examinées: patients présentant des difficultés de défécation, un effort excessif dans les selles, des déficiences excessives et des symptômes de lésions du muscle puborectal, ou des symptômes de lésions du sphincter externe anal, telles que l'incontinence fécale. Précautions Tabou avant inspection: pas de contre-indications spéciales. Conditions requises pour l'inspection: Vérifiez les sensations de relaxation, faites face de manière positive et coopérez activement avec l'inspection. Insérez un anus avec une sensation de corps étranger pendant l'examen et essayez de vous détendre et de vérifier. Processus d'inspection Le sujet a pris la position latérale gauche, a exposé les fesses pour montrer un sillon fessier, désinfecter la peau et écarter le célibataire stérile. L’examinateur pose le doigt sur le doigt de doigt. Après lubrification de l’huile de paraffine, elle est doucement insérée dans l’anus. L’autre main va perforer l’électrode concentrique du bord inférieur du sillon fessier sur la peau, et l’aiguille est dirigée vers le bord supérieur de la symphyse pubienne. Dans la direction et la position, l’aiguille peut atteindre 1 ~ 1,5 cm de la couche superficielle du sphincter externe superanal, l’aiguille de 1,5 ~ 2,5 cm du sphincter interne, l’aiguille de 3 ~ 3,5 cm peut atteindre le muscle puborectalis. Reposez-vous pendant 3 minutes après l'insertion de l'aiguille, puis attendez que l'activité électrique revienne à la normale avant de commencer l'examen. L'activité myoélectrique du plancher pelvien a été enregistrée au repos, à l'anus rectal et à la défécation simulée. Ne convient pas à la foule Foule inappropriée: personnes présentant des lésions muqueuses de la peau anale. Effets indésirables et risques Rien