test de lavage péritonéal

Le test de lavage péritonéal a été réalisé selon le principe suivant. La rupture des organes internes abdominaux, la perforation due au sang, au contenu gastro-intestinal et aux gaz pénétrant dans la cavité abdominale, provoquent une irritation du péritoine et la ponction abdominale diagnostiquée, en fonction de la nature du liquide, peut être considérée comme une hémorragie et la rupture d'un organe de la cavité. Toutefois, il arrive que le volume des saignements soit faible ou que le contenu gastro-intestinal soit moins renversé et que le liquide ne puisse pas être pompé lorsque l’abdomen est usé. . Informations de base Classification de spécialiste: Classification de l'examen digestif: autres examens Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: pas le jeûne Résultats d'analyse: En dessous de la normale: Valeur normale: Non Au-dessus de la normale: Négatif: Cette expérience est négative pour les valeurs normales, mais faites attention aux faux négatifs. Par conséquent, l'élimination des faux négatifs est requise. Il peut également y avoir des faux positifs et le test est positif. D'autres tests doivent être effectués pour éliminer les faux positifs. Positif: Lésion viscérale abdominale, lésions, selon les résultats positifs pour déterminer les dommages, le type d'organe de la lésion, dommages aux organes multiples, il y aura une variété de performances positives. Conseils: Faites attention à votre régime alimentaire et à votre horaire de travail normaux et coopérez activement avec l'examen du médecin. Valeur normale Cette expérience est négative pour les valeurs normales, mais faites attention aux faux négatifs. Par conséquent, l'élimination des faux négatifs est requise. Il peut également y avoir des faux positifs et le test est positif. D'autres tests doivent être effectués pour éliminer les faux positifs. Signification clinique Résultat anormal Lésion viscérale abdominale, lésions, selon les résultats positifs pour déterminer les dommages, le type d'organe de la lésion, dommages aux organes multiples, il y aura une variété de performances positives. 1. Répondez aux critères positifs des premier et quatrième paragraphes de la méthode d'examen suggérant que le foie, la rate et d'autres organes ou vaisseaux sanguins importants se rompent. 2. Conformément à la deuxième méthode de la méthode d'examen, la vésicule biliaire ou rupture intestinale élevée est indiquée. 3. Conformément à la troisième méthode de la méthode d'examen, l'estomac, la rupture intestinale et la perforation sont indiqués. 4. Conformément aux cinquième et sixième paragraphes de la méthode d’examen, il s’agit de lésions suppuratives ou ont été associées à une infection. 5. Lorsque l'effluent du cathéter ou du tube de drainage thoracique répond aux modifications ci-dessus, il indique une rupture de la vessie ou du diaphragme. Les personnes à examiner: 1. Lésion abdominale fermée. 2. Lésion abdominale combinée du cerveau et de la moelle épinière. 3. Dommages abdominaux chez l'enfant. 4. Rupture d'organe suspectée, perforation de l'abdomen aigu. Des résultats positifs peuvent être des maladies: péritonite suppurée aiguë, traumatisme du foie, rupture de l'intestin grêle, lésion de la vessie, rupture de la rate Interdit avant l'examen: faire attention au régime alimentaire normal, au travail normal et au repos, et prévenir les troubles endocriniens. Conditions d'inspection: coopérer activement avec la demande du médecin. 1. Les résultats de cet essai doivent être combinés aux caractéristiques de l'éluat et à d'autres inspections, ainsi qu'à une analyse complète. 2. Un traumatisme moins important dans la cavité abdominale, des saignements qui se sont arrêtés et des résultats de test faussement négatifs peuvent survenir. 3. En raison de l'incision de la paroi abdominale, l'insertion du tube de drainage peut provoquer une petite quantité de saignement, il peut donc y avoir des résultats de test faussement positifs. Processus d'inspection Méthode 1: méthode d'incision 1. Radioscopie abdominale par radioscopie et échographie avant le test. Vider la vessie, la distension abdominale et la décompression gastro-intestinale. Instigateurs, la pédiatrie peut être appliquée des sédatifs. 2. Le test peut être effectué dans la salle d’observation ou dans le service, et le patient prend la position couchée. 3. Nettoyage et désinfection de routine de la peau abdominale. 4. La sélection de la position de l'incision prend généralement la ligne médiane, la ligne de symphyse pubienne et ombilicale, l'intersection 1/3 médiane, soit 4 cm à 6 cm en dessous de l'ombilic. Il existe des cicatrices chirurgicales au bas de l'abdomen et des fractures du bassin. La position de l'incision peut être choisie à partir de l'abdomen gauche ou du haut de l'abdomen. 5. Sous l'anesthésie locale, couper les couches de la paroi abdominale, l'incision est de 1, 2 cm de long. Insérez le tube de dialyse abdominale, la pointe pointe vers la cavité pelvienne, insérez environ 15 cm, en fonction de la taille du corps, l’épaisseur de la paroi abdominale augmente ou diminue en fonction des besoins. Le péritoine est suturé. 6. Le pompage à travers le cathéter inséré, tel que le prélèvement de sang non coagulé ou de contenu gastro-intestinal, ne nécessite pas de tests de lavage, tels que le contenu gastro-intestinal ou le sang, ou seulement moins de 10 ml de sang coagulatif, puis Un test de lavage a été effectué. 7. Connectez le tube de dialyse à un kit de perfusion et versez-le rapidement dans une solution saline ou dans la solution de Ringer. La dose adulte est de 1000 ml et l'enfant, de 15 ml / kg à 25 ml / kg. 8. Après l'instillation, tournez le corps de haut en bas et de gauche à droite pour rincer complètement toutes les parties de la cavité abdominale, puis abaissez l'extrémité supérieure du tube de perfusion au-dessous de la surface du lit et utilisez le principe du siphon pour extraire le liquide de lavage et le recueillir dans un flacon en verre propre et transparent. 9. Observez la couleur et les traits de l'éluat et prenez une petite quantité pour l'examen de laboratoire. Méthode 2: méthode de ponction 1. Voir la méthode 1, point 1 - point 3. 2. Le point de ponctuation est sélectionné de la même manière que la méthode 1. Après anesthésie locale, un trocart n ° 18-20 a été percé dans la paroi abdominale, le cœur de l'aiguille a été retiré après la sensation de chute, la gaine d'aiguille en plastique a été avancée et le tube en plastique du trou latéral a également été inséré. 3. Identique à la méthode 6-6. Le résultat est jugé: L'éluat est positif pour l'un des éléments suivants: 1. L'apparence de l'éluat est sanglante ou rouge vif. 2. L'apparence de l'éluat est verte, vert jaunâtre (y compris la bile). 3. L'apparence de l'éluat est trouble, avec un contenu gastro-intestinal ou un examen microscopique des résidus d'aliments et des fibres végétales. 4. Examen au microscope de l'élu nombre de globules rouges> 0,1 × 1012 / L (100 000 / µl). 5. Examen au microscope avec lavage du nombre de globules blancs> 5 × 109 / L (5000 / μl). 6. L'examen microscopique du frottis de l'élu comporte un grand nombre de bactéries. 7. Amylase éluée> 175 u / L. 8. Le liquide de lavage péritonéal s'écoule du tube de drainage thoracique ou du cathéter. Ne convient pas à la foule Foule inappropriée: 1. Il y a une masse pulsatile dans la cavité abdominale. 2. Une distension abdominale élevée ne peut être soulagée. 3. Un certain nombre d'antécédents de chirurgie abdominale. 4. Grossesse. 5. Ne peut pas exclure des lésions suppuratives dans la cavité abdominale. Effets indésirables et risques Rien