Méthode de palpation en quatre étapes

La méthode de palpation en quatre étapes est une méthode de détermination de la taille du fœtus et de la quantité de liquide amniotique obtenue par palpation afin de déterminer si le fœtus, l'exposition fœtale, l'orientation fœtale, la première exposition fœtale, la taille de l'utérus est compatible avec l'âge gestationnel. Une fois que la femme enceinte a uriné avant l'examen, allongée sur le lit d'examen, exposant l'abdomen, les jambes sont légèrement fléchies et enlevées et les muscles abdominaux sont relâchés. Informations de base Classification de spécialiste: classification de contrôle de maternité: examen physique Sexe applicable: si les femmes jeûnent: pas le jeûne Conseils: Détendez votre corps et coopérez activement avec votre médecin. Valeur normale La forme fœtale normale signifie que la colonne vertébrale du bébé est dans la direction de la colonne vertébrale de la mère. La tête fœtale normale est d'abord exposée à la tête et la première à entrer dans le bassin. Le potentiel fœtal normal est la flexion de la tête du fœtus, les deux bras croisés sur la poitrine et les deux membres inférieurs fléchis devant l’abdomen, le volume et la surface corporelle étant considérablement réduits, la carcasse entière se transformant en un petit coude avec un petit bout et une grosse fesse pour tenir compte de la grossesse. La forme de la cavité utérine elliptique tardive. L'utérus normal mesure de 5,5 à 7,5 cm de long, de 4,5 à 5,5 cm de large, de 3,0 à 4,0 cm d'épaisseur et de 2,5 à 3,0 cm de long. Dans des conditions normales, les trois valeurs totalisent plus de 12 cm. La cavité utérine est un triangle inversé, d’une profondeur d’environ 6 cm, et les deux coins supérieurs sont des "cornes utérines" menant aux trompes de Fallope. La partie inférieure est réduite à "isthme" et mesure environ 1 cm de long. L'isthme se dilate progressivement pendant la grossesse et forme le bas de l'utérus pendant le travail. Le rapport entre l'utérus et le col varie d'un âge à l'autre: 1: 2 en bas âge, 1: 1 à la puberté et 2: 1 en période de procréation. Signification clinique Résultat anormal Le bébé de type fœtal oblique a un certain angle d'inclinaison par rapport à la direction de la colonne vertébrale de la mère. La direction transversale de la colonne vertébrale du bébé est en "T" avec la direction de la colonne vertébrale de la mère. L'oreiller de position fœtale est exposé en premier - l'avant gauche de l'oreiller (LOA), le côté gauche de l'oreiller (LOT), le côté gauche de l'oreiller (LOP), l'avant droite de l'oreiller (ROA), le côté droit de l'oreiller (ROT), l'arrière droite de l'oreiller (ROP). Première exposition - LMA, LMT, LMP, RMA, RMT, RMP. Les fesses en premier - front avant gauche (LSA), 骶 horizontale gauche (LST), 骶 arrière gauche (LSP), droite avant (RSA), droite horizontale (RST), 骶 droite arrière (RSP). Première épaule - épaule avant gauche (LScA), épaule arrière gauche (LScP), épaule droite avant (RScA), épaule droite arrière (RScP). Les anomalies de la position fœtale comprennent la position du siège, la position transversale, la position postérieure de la région occipitale, la position faciale, etc., plus courantes en position du siège et de la position occipitale postérieure, moins en position transversale et faciale, la position fœtale anormale accompagnée d'une position fœtale anormale, difficile à corriger Devrait être utilisé pour l'avortement ou la césarienne, dysplasie utérine utérine - la longueur, la largeur et l'épaisseur de l'utérus sont inférieures à 5 cm, 4 cm, 2 cm. La population doit être examinée chez les femmes après 24 semaines de gestation. Précautions Avant l'examen: Après que la femme enceinte ait uriné, allongée sur le lit d'examen, exposant l'abdomen, les jambes sont légèrement fléchies et enlevées et les muscles abdominaux sont relâchés. Lors du contrôle: Détendez votre corps et coopérez activement avec votre médecin. Processus d'inspection Première étape: l'examinateur place les deux mains sur le bas du palais et mesure manuellement la hauteur du fundus, en fonction de sa taille, afin de déterminer si la taille du fœtus correspond au cycle de la grossesse. Après, les deux doigts sont alternativement poussés. Si la partie fœtale du fœtus au fond du palais est dure et ronde, elle donne une sensation de ballon flottant, tandis que si elle est une fesse fœtale, elle est douce et de forme irrégulière. Étape 2: L’examinateur place les deux mains sur les côtés gauche et droit de l’abdomen et appuie doucement dessus pour vérifier. Touchez la partie crevée à l'arrière du pneu et assurez-vous que l'arrière du pneu est en avant, sur le côté ou en arrière. Le membre foetal est touché par la partie inégale déformable et parfois le membre foetal est actif. La troisième étape: le pouce droit de l'examinateur est séparé des 4 autres doigts, placé au-dessus de la symphyse pubienne pour maintenir la partie exposée du pneu, afin de déterminer s'il s'agit de la tête du fœtus ou des fesses du fœtus et de le pousser pour déterminer s'il est connecté. S'il peut être promu, il ne sera pas connecté. Quatrième étape: les mains droite et gauche de l'examinateur sont placées des deux côtés de la première partie exposée du pneu, puis enfoncées le long de l'entrée du bassin pour vérifier si le diagnostic de la première partie exposée du pneu est correct et déterminer le degré de la première partie exposée du pneu. Lorsque la partie exposée est la tête du fœtus, une main peut pénétrer en douceur dans l'entrée du pelvis et l'autre est bloquée par le renflement de la tête du fœtus. Lorsque le coussin est exposé pour la première fois, le renflement de la tête du fœtus correspond à l'os frontal qui se trouve du même côté que le membre du fœtus et, lorsque le visage est exposé pour la première fois, le renflement de la tête du fœtus correspond à l'os occipital, du même côté que le dos du fœtus. Ne convient pas à la foule Foule inappropriée: femmes en début de grossesse.