Anti-Leaching Nuclear Antigen (ENA) Anticorps

L'antigène nucléaire a trois composants, l'histone, l'ADN et l'antigène nucléaire soluble, solubles dans un tampon phosphate (ou une solution saline physiologique). Le nom peut être extrait antigène nucléaire (extractablenuclearantigen, ENA). La reconnaissance des anticorps polypeptidiques de l'ENA au niveau moléculaire a constitué une avancée majeure dans la recherche sur les anticorps anti-nucléaires dans les années 80. Il a été constaté qu'il existe plus de 10 anticorps de ce type et que les anticorps anti-ENA sont leurs noms collectifs. Les anticorps anti-Sm, comme les anti-ADNdb, sont hautement spécifiques du SLE et sont positifs pour l'anti-Sm quelle que soit la phase active et peuvent être utilisés comme marqueur du SLE. Cependant, les patients anti-Sm positifs ne représentent qu'environ 30% (20% à 40%) des patients atteints de LES, de sorte que le diagnostic de LES ne peut pas être exclu quand l'anti-Sm est négatif. . Des auto-anticorps anti-U1-RNP peuvent être détectés dans le sang de divers patients atteints de rhumatisme articulaire aigu, le taux positif de patients atteints de LES est de 30% à 50%, la sclérose progressive générale (SSP) de 25% à 30% et la dermatomyosite de 10%. 20%, polyarthrite rhumatoïde de 5% à 10% et chez les patients présentant une maladie du tissu conjonctif mixte (MCTD), le taux de détection élevé des anticorps anti-U1-RNP peut atteindre 100%. Ces patients ne présentent souvent aucun autre facteur spécifique. Autoanticorps sexuels. Par conséquent, les titres élevés d'anticorps anti-U1-RNP (en particulier les anticorps anti-70 kD à titre élevé) sont considérés comme des marqueurs diagnostiques de la MCTD. Informations de base Classification de spécialiste: classification de contrôle de croissance et de développement: examen immunologique Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: pas le jeûne Résultats d'analyse: En dessous de la normale: Valeur normale: Non Au-dessus de la normale: Négatif: Normal Positif: Commun dans le syndrome sec. Conseils: doivent être comparés au sérum de contrôle positif. Valeur normale Les anticorps anti-ENA du sérum humain normal étaient négatifs. Signification clinique Les anticorps anti-Sm, comme les anti-ADNdb, sont hautement spécifiques du SLE et sont positifs pour l'anti-Sm quelle que soit la phase active et peuvent être utilisés comme marqueur du SLE. Cependant, les patients anti-Sm positifs ne représentent qu'environ 30% (20% à 40%) des patients atteints de LES, de sorte que le diagnostic de LES ne peut pas être exclu quand l'anti-Sm est négatif. . Des auto-anticorps anti-U1-RNP peuvent être détectés dans le sang de divers patients atteints de rhumatisme articulaire aigu, le taux positif de patients atteints de LES est de 30% à 50%, la sclérose progressive générale (SSP) de 25% à 30% et la dermatomyosite de 10%. 20%, polyarthrite rhumatoïde de 5% à 10% et chez les patients présentant une maladie du tissu conjonctif mixte (MCTD), le taux de détection élevé des anticorps anti-U1-RNP peut atteindre 100%. Ces patients ne présentent souvent aucun autre facteur spécifique. Autoanticorps sexuels. Par conséquent, les titres élevés d'anticorps anti-U1-RNP (en particulier les anticorps anti-70 kD à titre élevé) sont considérés comme des marqueurs diagnostiques de la MCTD. L'anticorps anti-U1-RNP (anti-70 kD) était associé positivement à la myosite, au dysfonctionnement moteur œsophagien et au phénomène de Raynaud, mais un plus grand nombre de patients positifs ne développaient pas de néphrite. Les anticorps anti-SS-A / Ro sont associés à plusieurs maladies auto-immunes. Le plus souvent dans le syndrome de Sjogren (40% à 95% des cas), également observé dans le lupus érythémateux systémique (20% à 60%) et la cirrhose biliaire primitive (20%), parfois dans les cas d'hépatite chronique active. Les anticorps anti-SS-B / La ne sont présents que chez les femmes (29: 1) et peuvent survenir dans le syndrome de Sjogren (40% à 95% des patients) et le lupus érythémateux systémique (10% à 20%). Chez les patients atteints du syndrome de Sjogren, les anticorps anti-SS-A / Ro et les anticorps anti-SS-B / La apparaissent presque toujours simultanément. Par conséquent, les anticorps anti-SS-A et anti-SS-B sont également considérés comme les anticorps caractéristiques du syndrome de Sjogren. Les anticorps anti-Scl-70 se retrouvent principalement sous des formes diffuses dans la sclérose progressive systémique (PSS). Il s’agit d’un anticorps marqueur de la maladie dont le taux de séropositivité varie de 25% à 70%, pouvant atteindre 75% chez les patients atteints de sclérodermie diffuse sévère et de 4% à 11% seulement chez les patients atteints du syndrome de CREST. Les anticorps anti-centromères positifs étaient principalement négatifs. Chez les patients atteints de sclérodermie localisée, le taux de détection de cet anticorps est très faible, d'environ 20% seulement. L'anticorps anti-Jo-1 présente un intérêt certain pour la polymyosite (PM) et la dermatomyosite (DM). Les anticorps anti-ribosomal (Rib) sont principalement présents dans le LES, et certaines personnes pensent qu'il peut également être utilisé comme anticorps marqueur du LES, indicateur de l'activité du lupus. Précautions (1) Lors de la détection par immunoélectrophorèse par convection, le sérum à tester contient deux anticorps anti-U1-RNP et anti-Sm, et deux lignes de précipitation peuvent apparaître entre le test et le puits ENA. Des anticorps anti-U1-RNP représentatifs situés du côté de la cathode et des anticorps anti-Sm du côté de l'anode. Si une seule ligne de précipitation apparaît. Ensuite, il faut comparer le sérum de contrôle positif. Pour déterminer sa nature. Étant donné que l’antigène Sm peut résister au traitement à 56 ° C pendant une heure. U1-RNP étant non, l'antigène ENA peut être traité thermiquement, puis par immunoélectrophorèse par convection avec le sérum à tester pour déterminer la nature de la chaîne de sédimentation. Il a également été rapporté dans la littérature que la protéine U1-RNP est traitée avec la ribonucléase. Distinguer les anticorps anti-Sm ou anti-U1-RNP. (2) L'avantage de l'immunoblotting est que 7 types d'anticorps polypeptidiques peuvent être détectés en même temps, mais comparé à l'immunoélectrophorèse par convection ou à la méthode de double diffusion sur gélose, le taux positif n'est pas significativement amélioré (principalement parce que l'antigène cible est davantage traité thermiquement). Le traitement de dénaturation modifie les épitopes initialement présents à la surface de la molécule). Par conséquent, l'anticorps polypeptidique correspondant est négatif et n'exclut pas la présence de certains rhumatismes. Processus d'inspection Identique à l'immunofluorescence indirecte. Ne convient pas à la foule Il n'y a pas de tabous. Effets indésirables et risques Il n'y a pas de complications ni de risques associés.