anticorps anti-myocardique

Dès 1937, Brokman et ses collaborateurs étudièrent le rhumatisme articulaire aigu avec des extraits de tissu cardiaque extraits du sérum physiologique pour établir un test de liaison au complément et des anticorps anti-myocardiques étaient détectés chez 82% des patients atteints de rhumatisme articulaire aigu. La recherche dans ce domaine est ininterrompue depuis plus de 60 ans: outre le test classique d'immunofluorescence indirecte (utilisant du tissu cardiaque chez le rat et le rat comme comprimés antigéniques), le test d'agglutination des particules colloïdales et l'anti-ball ont été utilisés. Test de consommation de protéines, test d'agglutination des érythrocytes traités au citrate ou hydroformylé, méthode ELISA et technique d'immunoempreinte adoptées ces dernières années, etc., mais étant donné que le composant antigénique du tissu myocardique est très compliqué, les auto-anticorps correspondants sont également divers. Des études antérieures avaient utilisé quatre méthodes: (1) antisérum obtenu en immunisant des animaux avec un extrait de tissu cardiaque ou squelettique humain, (2) immunisation d'un antisérum de lapin avec un streptocoque du groupe A, (3) cœur rhumatismal Patients, patients après une infection streptococcique, patients après une chirurgie cardiaque, sérum de patients atteints du syndrome de l'infarctus du myocarde, (4) étude de patients atteints de maladie du tissu conjonctif (comme la polymyosite) et sérums de patients atteints de myasthénie grave. Il a été trouvé. L'immunisation d'anticorps obtenus chez des lapins avec une infusion myocardique ou une paroi cellulaire de streptocoque du groupe A peut provoquer trois types d'immunofluorescence: 1 coloration de myofibrilles périphériques sarcolasmiques / sarcolasmiques; coloration (intermyofibrillaire); 3 fluorescence moins commune de coloration du muscle lisse. Le sérum des patients atteints de maladie du tissu conjonctif (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé) et de maladie du foie (cirrhose biliaire primitive) peut produire une immunofluorescence myofibrillaire diffuse du myocarde et du muscle squelettique, sérum de patients atteints de myasthénie grave Les bandes transversales du muscle squelettique (bande A) peuvent être colorées en fluorescence. Les anticorps granulaires anti-linéaires présents dans le sérum de patients atteints de cirrhose biliaire primitive peuvent également provoquer une forte fluorescence myofibrillaire dans le myocarde. Les études susmentionnées indiquent que les anticorps anti-myocardiques testés dans le passé manquent de spécificité tissulaire et de spécificité vis-à-vis de la maladie. Au début des années 90, l'antigène de la membrane cellulaire du myocarde a été extrait du myocarde de rat et une technique d'immunoempreinte a été utilisée pour confirmer que les anticorps anti-cardiaques présents dans le sérum de patients atteints de myocardite virale et de cardiomyopathie dilatée pouvaient interagir avec le polypeptide du canal calcique et le β1 dans l'antigène de membrane de cardiomyocyte. - Réponse des récepteurs adrénergiques. En 1989, Schulze et al. Ont rapporté que des auto-anticorps dirigés contre le vecteur ADP / ATP mitochondrial du myocarde (translocateur de l'adénine nucléotide, ANT) étaient présents dans le sérum de patients atteints de cardiomyopathie dilatée. L'ANT est une protéine de la membrane interne de la mitochondrie qui assure le transport de l'ATP dans le cytoplasme et le transfert de l'ADP dans les mitochondries en vue d'une rephosphorylation. Les anticorps anti-ANT peuvent affecter la fonction ANT, entraînant un déséquilibre de la demande en énergie des cellules du myocarde. Récemment, certaines personnes dans le pays ont eu recours à l'immunotransfert pour découvrir qu'environ 1/4 des enfants atteints de myocardite virale présentaient des anticorps anti-ANT. Informations de base Classification de spécialiste: classification de l'examen cardiovasculaire: examen du sang Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: le jeûne Résultats d'analyse: En dessous de la normale: Valeur normale: Non Au-dessus de la normale: Négatif: Normal Positif: L'invite est anormale. Conseils: Ne consommez pas d'aliments trop gras et riches en protéines la veille de la prise de sang, évitez de boire excessivement. La teneur en alcool dans le sang affecte directement les résultats du test. Valeur normale Les gens normaux sont négatifs. Signification clinique Etant donné que l’antigène n’est pas purifié, la réaction non spécifique de la méthode est élevée: les anticorps anti-myocardiques mesurés par immunofluorescence indirecte sont principalement retrouvés dans les cas de rhumatisme articulaire aigu (taux positif de 40% à 80%) et de cardiopathie rhumatismale (taux positifs de 15% à 60%). endocardite bactérienne (83%), chirurgie cardiaque (60% à 100%), infarctus du myocarde (65%), lupus érythémateux disséminé (35%), polyarthrite rhumatoïde (33%) Hyperthyroïdie (29%), hépatite aiguë (36%) et hépatite chronique (43%). L'anticorps membranaire anti-cardiomyocytes porcins a été déterminé par immunoempreinte: le taux positif d'anticorps anti-52 ​​kD était de 57%, l'anticorps anti-87 kD à 33%, l'anticorps anti-59 kD à 24%, les coronaropathies, les rhumatismaux, les sujets normaux étaient négatifs. . Etant donné que ces antigènes cibles sont impliqués dans les récepteurs calcium-dépendants (polypeptide de 52 kD), β1 (polypeptide de 59 kD), ils peuvent provoquer la mort cellulaire en augmentant la perméabilité des membranes de cardiomyocytes en Ca2 + et en surcharge de calcium intracellulaire. Il peut également inhiber directement l'activité du récepteur β1 du myocarde et de l'adénylate cyclase stimulée par l'isoprotérénol, réduire la réactivité du myocarde aux effets inotropes positifs du β-agoniste, limiter la réserve musculaire du myocarde et endommager le myocarde. Fonction. Des anticorps anti-ANT (enzyme de translocation d'acide nucléique adénine) sont également présents chez les enfants atteints de myocardite virale, en plus d'une cardiomyopathie dilatée. Des résultats positifs peuvent être une maladie: myxome cardiaque, péricardite après un infarctus du myocarde, cardiomyopathie dilatée, myxome malin auriculaire gauche, maladie de Caschin-Beck chez l'enfant, maladie de Keshan chez l'enfant, considérations sur la myocardite néonatale Tabou avant le test: évitez de consommer des aliments trop gras et riches en protéines la veille de la prise de sang, évitez de boire excessivement. La teneur en alcool dans le sang affecte directement les résultats du test. Attention à vérifier: après le prélèvement de sang, les symptômes tels que vertiges, vertiges, fatigue, etc. doivent être immédiatement couchés, boire une petite quantité de sirop, puis se soumettre à un examen physique après le soulagement des symptômes. Processus d'inspection Méthode d'inspection: immunofluorescence indirecte: La fluorescéine est marquée sur l'anticorps correspondant et réagit directement avec l'antigène correspondant. Dans la première étape, un anticorps non marqué inconnu (échantillon à tester) est ajouté à un échantillon d'antigène connu et incubé à 37 ° C pendant 30 min dans une boîte humide pour lier suffisamment l'anticorps antigène, puis lavé pour éliminer l'anticorps non lié. Dans la deuxième étape, un anticorps anti-globuline marqué par fluorescence ou un anticorps anti-IgG, IgM est ajouté. Si une réaction antigène-anticorps se produit dans la première étape, l'anticorps anti-globuline marqué se liera en outre à l'anticorps lié à l'antigène, identifiant ainsi un anticorps inconnu. Ne convient pas à la foule Ne convient pas à la foule: généralement pas de population particulière. Effets indésirables et risques Pas de complications particulières.