Facteur rhumatoïde

Le facteur rhumatoïde (RF) est un auto-anticorps ciblant les IgG dénaturées et spécifique à l'espèce. Des clones de cellules B producteurs de RF sont présents chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR) et chez environ 50% des individus en bonne santé. Ils peuvent être synthétisés en grande quantité sous certains facteurs pathologiques tels que les IgG dénaturant ou le virus d'Epstein-Barr. La RF se lie mal aux IgG natives mais est susceptible de réagir avec les IgG ou les IgG polymères dans les complexes immuns. Il a été confirmé que la région fonctionnelle CH2 de la chaîne lourde de la molécule d'IgG est riche en un oligosaccharide formé par la réticulation de l'asparagine, qui est considéré comme un épitope de liaison à l'antigène réactif avec RF. Il existe cinq types de radiofréquences: IgG, IgA, IgM, IgD et IgE: la détection des radiofréquences est importante pour le diagnostic, la classification et les effets thérapeutiques de la polyarthrite rhumatoïde (PR). Il existe de nombreuses méthodes pour détecter les RF: le test d’agglutination au latex et la méthode ELISA sont couramment utilisés, et la méthode au latex mesure principalement les RF de type IgM. La méthode ELISA peut être utilisée pour déterminer les RF dans différentes catégories d'Ig, et elle peut également permettre une détection quantitative, ce qui est plus pratique. Informations de base Classification de spécialiste: classification de l'examen: examen du sang Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: le jeûne Conseils: Régime léger et régime de contrôle du sorgho, tels que les épinards de viscères d'animaux. Valeur normale Titre RF normal du sérum humain <1:20 (test d'agglutination au latex). IgG-RF <186 U / ml, IgA-RF <261 U / ml, IgM-RF <226 U / ml (ELISA indirect). Le seuil RF total (ELISA en sandwich double antigène) peut également être dérivé d'une enquête sur la population normale. Signification clinique Résultats anormaux: (1) Lorsque le RF haute fréquence dans le sérum de patients atteints de PR s'accompagne d'une limitation sévère de la fonction articulaire, le pronostic est souvent indiqué. Le taux de RF positifs chez les patients atteints de PR non traitée est d'environ 80%, le titre de la méthode au latex est souvent supérieur à 1: 160 et environ 1% à 4% des personnes normales sont faiblement positives. (2) Parmi tous les types d'Ig, les IgG-RF sont étroitement liés aux symptômes de synovite, de vascularite et d'arthrite chez les patients atteints de PR; l'IgA-RF se trouve dans la PR, la sclérodermie, le syndrome de Felty et le LES, cliniquement actif dans la PR. Un seul index, les études IgD-RF, sont rares; on observe également des IgE-RF dans le syndrome de Felty et la PR récente, en plus des patients atteints de PR, les niveaux d'IgM-RF n'étant pas étroitement liés à l'activité de la PR. (3) Chez les patients non atteints de PR, le taux positif de RF augmente avec l'âge, mais ces personnes ont peu de PR par la suite. Nécessité de vérifier la population suspectée de polyarthrite rhumatoïde. Des résultats positifs peuvent être une maladie: syndrome de Kaplan, synovite, hémorroïdes, impétigo, hypertrophie osseuse, ostéomyélite, érythème nodulaire Personnes inappropriées: généralement pas de population particulière. Tabou avant le test: régime léger et régime témoin en sorgho, tels que les épinards de viscères animaux. Conditions préalables à l'examen: Parfois, les masses sont un peu raides et douloureuses! Faites donc attention au médecin lors de la vérification. Processus d'inspection 1. Inactivé à 56 ° C pendant 30 minutes (inactiver C1q pour éviter une agglutination faussement positive). Le sérum à tester a été dilué à 1:20 avec une solution saline tamponnée à la glycine 0,1 mol / LPH 8,2 (0,05 ml de sérum a été ajouté à 1 ml de solution saline physiologique). 2. Prenez 1 goutte de ce sérum dilué (environ 0,05 ml), ajoutez-la au carré de la lame de verre carrée noire, ajoutez 1 goutte de réactif RF latex, agitez la plaque de réaction pendant 3 minutes, mélangez-la complètement et projetez-la à la lumière directe. En observation. Des contrôles positifs et négatifs ont été mis en place pour chaque test. Ne convient pas à la foule Il n'y a pas de tabous spéciaux. Effets indésirables et risques Il n'y a pas de complications ni de risques associés.