test d'eau à la cortisone

Si une personne normale boit beaucoup d'eau en peu de temps, en raison de la grande quantité d'eau absorbée, le sang est dilué et la sécrétion hypothalamo-hypophysaire d'hormone antidiurétique est réduite. La quantité d'urine est donc considérablement accrue, elle est appelée "effet diurétique de l'eau". Outre la circulation sanguine et les reins, la fonction urinaire contenant de l’eau joue un rôle essentiel dans la régulation des glucocorticoïdes sécrétés par la vasopressine et le cortex surrénalien. Lorsque l'insuffisance surrénale diminuait le débit de filtration glomérulaire, la sécrétion hypothalamo-hypophysaire augmentait l'hormone diurétique, il y avait un retard diurétique important et le débit urinaire mensuel le plus élevé (<10 ml). Les défauts peuvent être corrigés par les glucocorticoïdes. Informations de base Classification de spécialiste: classification de l'examen urinaire: examen endocrinien Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: le jeûne Conseils: Si le sujet souffre d'insuffisance cardiaque, de cirrhose, de maladie rénale et d'hypothyroïdie, ce test n'est souvent pas normal. Valeur normale Le débit urinaire le plus élevé est> 10 ml / min (> 0,17 ml / s). Signification clinique Résultats anormaux: après avoir bu beaucoup d'eau à jeun, le volume de l'urine augmente en 20 à 30 minutes environ et atteint son maximum en moins de 2 heures.La miction totale est proche ou supérieure à la quantité d'eau de boisson. Par conséquent, le test diurétique normal dans l’eau humaine, tel que le débit urinaire maximal par minute, dépasse 10 ml. Le test à l’eau de cortisone n’a pas changé. Cependant, lorsque le dysfonctionnement de l'hypophyse antérieure ou l'insuffisance surrénalienne diminue, en raison de la survenue d'un trouble diurétique de l'eau, la quantité d'eau consommée ne peut pas être drainée en 2 heures, voire 5 heures. À ce stade, lors du test à l'eau de cortisone, le volume urinaire est considérablement accru et le débit urinaire maximal par minute peut être restauré ou presque. Besoin de vérifier la foule: les patients atteints de dysurie, moins de miction, considèrent les patients présentant un dysfonctionnement glandulaire. Précautions Interdit avant l'examen: l'insuffisance surrénale suspectée doit être mesurée en premier. Conditions d'inspection: collecter régulièrement l'urine et informer le fournisseur de soins à temps. Si le sujet présente une insuffisance cardiaque, une cirrhose, une maladie rénale et une hypothyroïdie, ce test n'est souvent pas normal. Processus d'inspection La méthode est la suivante: l'eau potable est interdite après le dîner avant le test. Le matin de la journée de test, à jeun le matin, après avoir uriné et mis au rebut, buvez 1000 ml (ou 20 mg / kg) en 20 min. Ensuite, l’urine a été collectée une fois toutes les 20 minutes (en calculant la quantité d’urine par seconde ou par minute) pendant un total de 8 fois pendant 160 minutes. Le deuxième jour, le premier jour de l'essai a été répété dans les mêmes conditions, mais 75 mg de cortisone ont été administrés par voie orale 4 heures avant de boire. Si le débit urinaire quotidien maximum par minute dépasse 10 ml, le test du deuxième jour peut être envisagé. Ne convient pas à la foule Ceux qui ont peu de sodium dans le sang. Effets indésirables et risques Généralement pas.