Phosphore inorganique du liquide céphalo-rachidien

La quantité totale de phosphore chez les adultes est de 400 à 800 g, ce qui représente environ 1% du poids corporel de l'adulte et 1/4 du total des minéraux dans le corps. Le corps humain consomme 1,0 à 1,5 g de phosphore par jour. Le phosphore qui peut être absorbé et utilisé par le corps humain est un composé de phosphate organique tel qu'un ester de phosphate ou un phospholipide. Le phosphore est excrété par les intestins et les reins et l'excrétion rénale représente environ 60% de l'excrétion totale. Informations de base Classification de spécialiste: Classification de l'examen: examen du liquide céphalo-rachidien Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: le jeûne Résultats d'analyse: En dessous de la normale: 1 Dans l'hyperparathyroïdie, la réabsorption tubulaire rénale du phosphore est inhibée, l'excrétion urinaire du phosphore est plus importante et le phosphore du liquide céphalo-rachidien est réduit. 2 rachitisme ou rachitisme associé à une hyperparathyroïdie secondaire, une augmentation de l'excrétion urinaire du phosphore et une diminution de la concentration de phosphore dans le liquide céphalorachidien. L'utilisation accrue du sucre, telle que l'infusion intraveineuse continue de glucose et l'injection simultanée d'insuline et de tumeur pancréatique avec hyperinsulinémie, a entraîné une augmentation de l'utilisation du sucre, nécessitant toutes deux une grande quantité de phosphate inorganique pour participer à la phosphorylation et réduire le phosphore dans le liquide céphalo-rachidien. 4 dégénérescence tubulaire rénale, réabsorption tubulaire rénale des troubles de la fonction du phosphore, le taux de phosphore dans le liquide céphalo-rachidien est faible, comme le syndrome de Fanconi. (3) augmentation de l'excrétion urinaire du phosphore dans l'hyperparathyroïdie, le syndrome de Fang, l'alcalose métabolique, etc. (4) On observe une réduction de l’excrétion urinaire du phosphore dans l’hypoparathyroïdie, le rachitisme, la maladie cœliaque, l’insuffisance rénale, la néphrite avec acidose et l’utilisation accrue du sucre. Valeur normale: Phosphore inorganique du liquide céphalorachidien: 0,9 à 2,0 mg / dl Au-dessus de la normale: 1 hypoparathyroïdie, due à une sécrétion réduite d'hormones, de sorte que la réabsorption du phosphore par les tubules rénaux augmente le phosphore dans le liquide céphalo-rachidien. La pseudohypoparathyroïdie est également associée à une augmentation du phosphore dans le liquide céphalorachidien. 2 à un stade avancé de néphrite chronique, d'insuffisance rénale ou d'insuffisance rénale, de trouble de l'excrétion de phosphate et de rétention de phosphore dans le sang. 3 excès de vitamine D, favorisent l'absorption de calcium et de phosphore dans l'intestin, de sorte que la teneur en calcium et en phosphore sériques augmente, et que le calcium et le phosphore dans le liquide céphalo-rachidien augmentent. 4 période de cicatrisation du myélome multiple et des fractures. Négatif: Positif: Conseils: Certains médicaments peuvent affecter la concentration de phosphore dans le sang, tels que les antiacides contenant de l'aluminium inhibent l'absorption du phosphore dans les intestins, de sorte que le phosphore sanguin est réduit et que le phosphore dans le sang est réduit lors de la prise d'œstrogènes de synthèse, de contraceptifs et de phénobarbital. Lors de l'utilisation d'androgènes, d'hormones synthétiques et de certains médicaments diurétiques, le taux de phosphore dans le sang est élevé. Valeur normale 0,9 à 2,0 mg / dl. Signification clinique (1) Augmentation du phosphore inorganique dans le liquide céphalorachidien 1 hypoparathyroïdie, due à une sécrétion réduite d'hormones, de sorte que la réabsorption du phosphore par les tubules rénaux augmente le phosphore dans le liquide céphalo-rachidien. La pseudohypoparathyroïdie est également associée à une augmentation du phosphore dans le liquide céphalorachidien. 2 à un stade avancé de néphrite chronique, d'insuffisance rénale ou d'insuffisance rénale, de trouble de l'excrétion de phosphate et de rétention de phosphore dans le sang. 3 excès de vitamine D, favorisent l'absorption de calcium et de phosphore dans l'intestin, de sorte que la teneur en calcium et en phosphore sériques augmente, et que le calcium et le phosphore dans le liquide céphalo-rachidien augmentent. 4 période de cicatrisation du myélome multiple et des fractures. (2) Réduction du phosphore inorganique dans le liquide céphalo-rachidien 1 Dans l'hyperparathyroïdie, la réabsorption tubulaire rénale du phosphore est inhibée, l'excrétion urinaire du phosphore est plus importante et le phosphore du liquide céphalo-rachidien est réduit. 2 rachitisme ou rachitisme associé à une hyperparathyroïdie secondaire, une augmentation de l'excrétion urinaire du phosphore et une diminution de la concentration de phosphore dans le liquide céphalorachidien. L'utilisation accrue du sucre, telle que l'infusion intraveineuse continue de glucose et l'injection simultanée d'insuline et de tumeur pancréatique avec hyperinsulinémie, a entraîné une augmentation de l'utilisation du sucre, nécessitant toutes deux une grande quantité de phosphate inorganique pour participer à la phosphorylation et réduire le phosphore dans le liquide céphalo-rachidien. 4 dégénérescence tubulaire rénale, réabsorption tubulaire rénale des troubles de la fonction du phosphore, le taux de phosphore dans le liquide céphalo-rachidien est faible, comme le syndrome de Fanconi. (3) augmentation de l'excrétion urinaire du phosphore dans l'hyperparathyroïdie, le syndrome de Fang, l'alcalose métabolique, etc. (4) On observe une réduction de l’excrétion urinaire du phosphore dans l’hypoparathyroïdie, le rachitisme, la maladie cœliaque, l’insuffisance rénale, la néphrite avec acidose et l’utilisation accrue du sucre. Maladies: hyperthyroïdie, rachitisme, résultats élevés peuvent être des maladies: précautions contre la néphrite chronique Cliniquement, la détermination du phosphore inorganique est principalement basée sur des échantillons de sérum ou de plasma, ce qui donne un résultat élevé en raison de la détermination du phosphate par lyse de sang total. La méthode de détermination du phosphore urinaire et du phosphore du liquide céphalo-rachidien est identique à celle du phosphore sérique. Certains médicaments peuvent affecter la concentration de phosphore dans le sang. Par exemple, les antiacides contenant de l'aluminium inhibent l'absorption du phosphore dans l'intestin et réduisent le phosphore dans le sang.Lors de la prise d'œstrogènes synthétiques, de contraceptifs et de phénobarbital, le phosphore sanguin est réduit. Lors de l'utilisation d'androgènes, d'hormones synthétiques et de certains médicaments diurétiques, le taux de phosphore dans le sang est élevé. Processus d'inspection 1. Le patient est allongé sur le lit, le dos est perpendiculaire au dessus de la table, la tête est pliée aussi loin que possible du thorax, les genoux sont fermement attachés à l'abdomen avec les deux mains, de sorte que le tronc soit aussi cambré que possible ou que l'assistant maintienne la tête du patient face au chirurgien. L'autre main tire les membres inférieurs des aisselles et les maintient fermement, de sorte que la colonne vertébrale soit aussi convexe que possible pour élargir l'espace intervertébral, ce qui est pratique pour l'insertion d'une aiguille. 2, déterminent le point de ponction, généralement le point de jonction du point le plus haut de l’épine iliaque bilatérale et de la ligne médiane postérieure en tant que point de ponction, ici est équivalent au processus de la troisième à la quatrième colonne lombaire, parfois dans la colonne lombaire supérieure ou inférieure L'écart est réalisé. 3, désinfection de routine de la peau après le port de gants stériles, couvrir le trou de la serviette, avec 2% de lidocaïne de la peau au ligament interépineux pour une anesthésie locale couche par couche. 4, le chirurgien utilise la main gauche pour fixer la peau du point de ponction, la main droite tenant l'aiguille de ponction sur le dos vertical, la pointe de l'aiguille légèrement en oblique par rapport à la direction de la tête, la profondeur de l'aiguille adulte est d'environ 4 ~ 6cm, les enfants d'environ 2 ~ 4cm. Lorsque l'aiguille traverse le ligament et la dure-mère, il se produit une perte soudaine de résistance. À ce stade, le cœur de l'aiguille peut être retiré lentement (pour empêcher le liquide céphalo-rachidien de s'écouler rapidement, provoquant la paralysie cérébrale), et le liquide céphalo-rachidien peut s'écouler. 5. Connectez le tube de mesure de pression pour mesurer la pression avant la vidange. La pression du liquide céphalo-rachidien en position latérale normale est de 70-180 mmH2O (0,098 Kpa = 10 mmH2O) ou de 40 à 50 j / min. Si vous continuez à faire le test de Queckstedt, vous pourrez voir s’il existe une obstruction dans l’espace sous-arachnoïdien. C'est-à-dire qu'après que la pression initiale ait été mesurée, l'assistant compresse d'abord un côté de l'artère carotide pendant environ 10 secondes, puis appuie sur l'autre côté, et appuie enfin sur les deux côtés de l'artère carotide. Lorsque l'artère carotide est comprimée au moment normal, la pression du liquide céphalo-rachidien augmente immédiatement d'environ une fois et 10 à 20 secondes après le relâchement de la pression, elle retombe rapidement au niveau d'origine, ce qui est appelé négatif dans le test d'obstruction, indiquant que l'espace sous-arachnoïdien n'est pas obstrué; si elle est comprimée, elle ne peut pas Lorsque la pression du liquide céphalorachidien est élevée, le test d'obstruction est positif, indiquant que l'espace sous-arachnoïdien est complètement bouché. Si elle augmente lentement après avoir appliqué une pression, elle tombera lentement après la relaxation, indiquant une obstruction incomplète. Mais Il est interdit aux personnes présentant une pression intracrânienne accrue de faire ce test. 6. Retirez le tube de mesure de pression et récupérez 2 à 5 ml de liquide céphalo-rachidien pour examen. Si nécessaire, utilisez un tube stérile pour conserver le spécimen. 7. Après l'opération, insérez le noyau de l'aiguille et retirez l'aiguille de perforation ensemble, couvrez la gaze stérile et fixez-la avec du ruban adhésif. 8, allez à l'oreiller pendant 4 à 6 heures, afin de ne pas causer de maux de tête postopératoire de basse pression intracrânienne. Déterminé par colorimétrie Mitol. Ne convient pas à la foule 1. En cas d’œdème papillaire ou de paralysie cérébrale, les contre-indications sont contre-indiquées. 2. Les patients en état de choc, d'épuisement ou en danger, d'inflammation cutanée locale et de lésions de la fosse crânienne postérieure sont contre-indiqués. Effets indésirables et risques Si le patient présente des symptômes tels que respiration, pouls ou couleur anormale lors de la ponction, arrêtez l'opération immédiatement et traitez-vous en conséquence.