exophtalmie intermittente
introduction
Introduction aux globes oculaires intermittents L'exophtalmie intermittente (exophtalmie intermittente) est principalement unilatérale, l'incidence de l'il gauche est supérieure à celle de l'il droit, plus fréquente chez les patients de sexe masculin. Les maladies vasculaires sont moins courantes dans les globes oculaires. La plupart des exophtalmies sont causées par des veines iliaques internes congénitales ou acquises, en particulier des varices supraorbitales. Pas de traumatisme et d'autres antécédents médicaux. Il n'existe pas de traitement spécifique. Dans les cas graves, une résection chirurgicale des varices ou une ligature veineuse peuvent être envisagées, mais des séquelles, telles qu'une paralysie du muscle extra-oculaire, peuvent survenir après la chirurgie. Connaissances de base Ratio de maladie: 0,0001% Population sensible: plus fréquente chez les hommes Mode d'infection: non infectieux Complications: kératite exposée
Agent pathogène
Causes de la saillie oculaire intermittente
Cause:
La plupart des exophtalmies causées par des veines iliaques internes congénitales ou acquises, en particulier les varices supraorbitales, aucun traumatisme et autres antécédents médicaux. On pense que cette maladie est causée par des facteurs congénitaux. Il existe deux types de varices orbitales: lune primaire, sans expansion prodromique de malformations vasculaires, et lautre secondaire, augmentation de la pression veineuse, vasodilatation moteur, telle que la fistule carotido-caverneuse Les varices axillaires appartiennent à cette catégorie.
La prévention
Prévention intermittente du globe oculaire
1, afin de prévenir les crises, ne pas opprimer la veine jugulaire, le collier ne doit pas être trop serré, ne vous inclinez pas devant le travail physique pénible, la position couchée doit être prise.
2, dans la mesure du possible, pour éviter les courbures, la force excessive et diverses causes d'augmentation de la pression de la veine jugulaire interne et des globes oculaires; oreiller de sommeil allongé, éternuements, toux lorsque le patient oppresse les yeux; Opération, etc.
Complication
Complications oculaires intermittentes Complications de la kératite
La kératite d'exposition est susceptible de se produire lorsque le globe oculaire est gravement saillie. En raison de la saillie du globe oculaire, de lexposition de la surface de la cornée, de lévaporation des larmes est trop rapide, de lépithélium cornéen est sec, flou, nécrotique, excrétion, ulcère ou kératinose cornéenne, accompagné dune infiltration matricielle et dune turbidité, si le degré de fente palatine est incomplet et digne des yeux fermés. Lorsque le globe oculaire se régule (phénomène de Bell), seul un tiers ou moins de celui-ci est exposé, les dommages à la cornée se limitent également à cette partie, car la perception cornéenne est réduite, l'invasion d'objets étrangers ne peut pas être réfléchie ni bloquée, les dommages sont donc faciles. Même secondaire à des infections bactériennes et fongiques.
Symptôme
Symptômes de protrusion oculaire intermittente Symptômes communs Oedème, vertiges, acouphènes, PIO, élévation du globe oculaire, invagination, hyperémie conjonctivale, diplopie, décalage extraoculaire, nausée, ptose
1. Les yeux temporaires sont une caractéristique importante de cette maladie. Le degré de proéminence peut être augmenté ou diminué avec le changement de la position de la tête. La durée est différente. Des épisodes fréquents ou occasionnels, le patient sinclinant, expirant vigoureusement, appuyant sur la veine jugulaire ou sur le cou. Lorsque le côté est tordu, il peut provoquer une protrusion temporaire du globe oculaire ainsi que: ptose de la paupière supérieure, gonflement des expectorations, congestion de la conjonctive et dème, dilatations des pupilles, varices rétiniennes, vision floue du mamelon, troubles de la mobilité des yeux et pression intra-oculaire élevée .
2, l'il a un sens de tension au moment de l'attaque, une diplopie occasionnelle et une perte de vision temporaire, ainsi que des vertiges, des maux de tête, des nausées, des vomissements et des acouphènes et d'autres symptômes systémiques ou une paralysie ipsilatérale, des veines du visage dilatées.
3, après l'attaque, le globe oculaire est revenu à sa position initiale, tous les symptômes ci-dessus ont disparu, mais ont souvent montré une rétraction du globe oculaire, due à une vasodilatation, une compression à long terme du tissu adipeux dans les expectorations causée par une atrophie.
Examiner
Examen oculaire intermittent
Selon les antécédents médicaux, le degré moyen de saillie du globe oculaire utilisé en Chine est de 13,6 mm à laide de léchelle transparente ou du tensiomètre à globe oculaire Hertel pour mesurer la position du globe oculaire et son degré, ce qui peut être considéré comme une saillie. , mais doivent être mesurés simultanément et doivent être mesurés plusieurs fois entre des intervalles de temps équivalents à des fins de comparaison.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de protrusion oculaire intermittente
Diagnostic
Le diagnostic peut être effectué sur la base de manifestations cliniques et d'examens.
Diagnostic différentiel
Il faut principalement distinguer les symptômes évidents du globe oculaire causés par certaines maladies, telles que l'hyperthyroïdie, la protrusion du globe oculaire et les autres globes oculaires causés par des lésions occupant de l'espace, etc. Si le globe oculaire est proéminent, il ne sera pas réinitialisé si la maladie primaire n'est pas guérie.
