Empoisonnement au benzène
introduction
Introduction à l'intoxication au benzène Le benzène est un composé hydrocarboné aromatique obtenu par la distillation fractionnée du goudron de houille et le craquage du pétrole. Il sagit dun liquide huileux à lodeur incolore et aromatique. Très volatile, inflammable et explosif. Utilisé industriellement comme solvant, diluant et matière première chimique. Le benzène est une substance moyennement toxique pouvant causer une intoxication aiguë ou chronique. Lempoisonnement aigu au benzène fait référence au processus physiopathologique dans lequel lanesthésie du système nerveux central est la manifestation principale après ladministration orale de solvants organiques contenant du benzène ou linhalation de fortes concentrations de vapeurs de benzène; un empoisonnement chronique au benzène signifie que le benzène et ses métabolites, les phénols, inhibent directement les cellules. La fission nucléaire entraîne des mutations cellulaires qui affectent la fonction hématopoïétique de la moelle osseuse. Les manifestations cliniques dune réduction continue du nombre de globules blancs conduisent finalement à une anémie aplastique ou à une leucémie. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.065% Personnes sensibles: plus courantes chez les cordonniers Mode d'infection: non infectieux Complications: anémie
Agent pathogène
Causes d'intoxication au benzène
Facteurs environnementaux (50%):
Inhalation de vapeurs de benzène ou contact de la peau avec du benzène causé par un empoisonnement, il existe des points aigus et chroniques. Une intoxication aiguë au benzène provoque principalement une anesthésie du système nerveux central, un coma et des contractions musculaires, tandis que des concentrations élevées de benzène ont un effet stimulant sur la peau. Une faible concentration à long terme de benzène peut provoquer une intoxication chronique au benzène, des troubles hématopoïétiques, une réduction précoce du nombre de globules blancs, puis une réduction du nombre de plaquettes et d'une anémie. Les patients peuvent présenter des manifestations cliniques telles qu'épistaxis, saignement des gencives, hémorragie sous-cutanée et ménorragie.
Erreur (30%):
L'empoisonnement aigu au benzène est principalement causé par l'inhalation accidentelle ou aiguë de solvants organiques contenant du benzène. Ces solvants organiques comprennent les peintures, les diluants, les colles industrielles et similaires. L'empoisonnement chronique au benzène est causé par l'inhalation prolongée de faibles concentrations de benzène et de phénols métabolites.
La prévention
Prévention de l'intoxication au benzène
Pour les patients présentant une intoxication aiguë, vous pouvez immédiatement quitter le site à l'air frais, retirer les vêtements contaminés et laver la peau contaminée au savon ou à l'eau. Intoxication orale, les patients doivent subir un lavage gastrique, les personnes empoisonnées doivent rester au lit et recevoir un traitement symptomatique de soutien pouvant recevoir de l'acide glucuronique. Si vous devez faire attention à prévenir les patients présentant un dème cérébral, rappelez-vous de ne pas utiliser d'adrénaline pour le rythme cardiaque. Pour les patients souffrant d'anémie aplasique causée par un empoisonnement au benzène, on peut administrer un petit nombre de transfusions sanguines multiples et un traitement par glucocorticoïdes.
Complication
Complications d'empoisonnement au benzène Complications anémie
Le benzène provoque des anomalies congénitales chez le ftus. Une inhalation prolongée du benzène (environ 1 à 2 mois) peut provoquer une anémie aplasique. Toutefois, s'il est détecté tôt et en contact avec le benzène, il peut être guéri après un traitement approprié.
Symptôme
Symptômes d'empoisonnement au benzène symptômes courants démarche instabilité nausée dérangement sensoriel convulsion leucopénie
1. Une intoxication légère peut entraîner maux de tête, étourdissements, larmoiement, sécheresse de la gorge, toux, nausées et vomissements, douleurs abdominales, diarrhée, instabilité de la démarche, purpura cutané, muqueuse et muqueuse, conjonctivite aiguë, acouphènes, photophobie, palpitations et teint Symptômes pâles et autres.
2, empoisonnement modéré et grave, en plus des symptômes ci-dessus aggravés, somnolence, insensibilité, délire, etc., peuvent également rapidement coma, pouls rapide, pression artérielle, peau du corps, purpura des muqueuses, respiration rapide, convulsions, tremblements musculaires Certains patients peuvent également avoir une agitation, une euphorie, une paralysie et des lésions des nerfs périphériques, et même une difficulté respiratoire, un choc.
Examiner
Inspection de l'intoxication au benzène
Test de routine sur le sang: ne tirez pas de conclusions sur un seul résultat ou sur un résultat de contrôle simple: tenez pleinement compte des facteurs d'erreur, tenez compte de la valeur stable et combinez l'analyse globale des données, puis tirez des conclusions, si nécessaire, respectez une période de temps. Puis diagnostiquer.
Examen de la moelle osseuse: utile pour comprendre létat des lésions hématopoïétiques Chez les patients présentant un empoisonnement chronique, le moment est propice au diagnostic et au diagnostic différentiel dune certaine anomalie des cellules sanguines, pancytopénie, anémie aplastique, syndrome myélodysplasique, leucémie. Aide
Activité de la phosphatase alcaline des neutrophiles et détermination des granules de neutrophiles.
Diagnostic
Diagnostic et identification de l'intoxication au benzène
Un diagnostic d'empoisonnement aigu au benzène n'est pas difficile, il peut être basé sur les antécédents d'exposition toxique et ses manifestations cliniques; l'intoxication chronique par le benzène, en plus des antécédents d'exposition toxique et de manifestations cliniques, mais également selon le sang, la moelle osseuse et d'autres tests de laboratoire associés, et La cause des altérations sanguines est diagnostiquée et diagnostiquée, ainsi qu'une certaine valeur de référence pour le dosage du phénol urinaire: la valeur normale du phénol urinaire varie largement de 132 mol / L à 253 mol / L (12,4 mg / L à 23,8 mg / L).
L'empoisonnement aigu au benzène doit être différencié de l'empoisonnement aigu d'autres solvants organiques tels que le toluène, le xylène, l'acétone, etc., ainsi que du coma accidentel cérébro-vasculaire, de l'hypoglycémie et de l'évanouissement.
